Comptence 1 valuer une situation clinique et tablir

Compétence 1 : Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier UE 3. 1 S 1 Raisonnement et démarche clinique infirmière Exploration des concepts … une démarche intellectuelle Promotion 2012 2015 FR/IV Semestre 1 référent UE : NB/NL 1

Les concepts Les attributs Les théories Le modèle conceptuel Le paradigme Le courant de pensée 2

LE CONCEPT : ISSU DE LA PHILOSOPHIE l Descartes en 1606 ¡ Précurseur « le savoir ne doit pas être local et individuel mais posséder une signification universelle » 3

LE CONCEPT : ISSU DE LA PHILOSOPHIE l l Kant (1761) « le concept est construit par la pensée ; la connaissance par le concept a un caractère abstrait » Popper (1979) « la connaissance acquise consiste à améliorer, modifier, la connaissance existante dans l’espoir d’approcher la vérité » 4

LE CONCEPT : AUTRE DEFINITION l Les définitions du concept varient selon les approches, les courants philosophiques et ou scientifiques 5

LE CONCEPT : VERS UNE DEFINITION IMPORTANCE DU CONTEXTE Dictionnaire Larousse : objet abstrait, conçu par l’esprit ou acquis par lui et permettant d’organiser les perceptions et les connaissances l Philosophie : le concept est la plus petite unité de la représentation intellectuelle ¡ Organiser les connaissances ¡ Raisonnement logique l l Pédagogie : un concept est le point de départ pour l’activité intellectuelle, car il confère un pouvoir explicatif nouveau à celui qui en maîtrise l’usage 6

SYNONYME DU TERME CONCEPT l l L’idée L’opinion l Liée aux représentations l Forgée par notre culture, éducation, personnalité l Subjective, non stable, personnelle à chaque individu l Forme notre opinion l Pour des théoriciens : ¡ opinions s’opposent au savoir scientifique donc au concept l Mais origine de la conceptualisation 7

SYNONYME DU TERME CONCEPT : NOTION l Notions ¡ ¡ ¡ Idée générale Champ théorique dans lequel se situe les concepts l Concept ¡ Connaissances scientifiques Macro concept 8

CONCRETEMENT … l Exemple : pour prendre en charge un patient porteur de pathologie chronique, dans le cadre de l’éducation thérapeutique, l’infirmière doit poser des hypothèses d’action, évaluer l’autonomie …, modifier ces hypothèses éventuellement, évaluer les actions en mesurant les résultats pour apporter des réajustements. l …donc l’infirmière utilise des concepts : l’éducation –la thérapeutique – l’adaptation… 9

PROPRIETES DU CONCEPT l l Basé sur des opérations mentales Différents niveaux d’abstraction ¡ ¡ Concept concret ou empirique Concepts abstraits ou théoriques l Concept concret ¡ Observables, mesurable dans la réalité l l Poids, taille Concept abstrait ¡ Opération mentale pour transposer dans la réalité 10

PROPRIETES DU CONCEPT l Un outil intellectuel ¡ ¡ Scientifiquement construit Permet d’expliquer des faits Permet de donner du sens Vise à rendre compte du réel En évolution perpetuelle l Différents niveaux d’abstraction l ¡ Exemple : niveau d’abstraction plus faible pour le concept escarre que pour le concept qualité de vie 11

A UN CONCEPT l Attribut ¡ l Éléments de définition, propriété, indicateurs, critère Terme utilisé en sciences infirmières UN ATTRIBUT Éléments objectivables = attributs l Attribut du concept = l ¡ Concept voisin 12

EXEMPLE DE CONCEPTS ET D’ATTRIBUTS Le concept d’angoisse a comme attributs : appréhension d’un danger à venir, réel ou imaginaire, incapacité à fixer son attention, à prendre une décision, réaction d’abandon ou d ’attaque…, présence de manifestations physiques …. Concepts voisins : anxiété, peur, inquiétude, effroi, stress, trac, insécurité, détresse Le concept d’anxiété, a comme attributs : source de danger floue, mal définie, situation pouvant avoir une certaine durée, état de nervosité, tension envahissante, sensations corporelles plus ou moins prononcées, état de vigilance élevé pour prévenir tout danger. . . 13

LE CONCEPT DOIT ETRE SITUE POUR ETRE COMPRIS LE CONCEPT A DU SENS UNIQUEMENT PAR RAPPORT A DES SITUATIONS l Concept relation d’aide ¡ l Variabilité en fonction du champ disciplinaire Sens différent l l Pour l’infirmier = discipline des sciences humaines Pour le médecin = discipline médicale 14

LE CONCEPT DOIT ETRE SITUE POUR ETRE COMPRIS Exemple l Concept de «dépendance » ¡ l L’infirmier ¡ Personne âgée dépendante l Attribut en relation avec la situation ¡ Utilise les caractéristiques scientifiques Liens avec la situation de la personne Fondement du raisonnement clinique et de la démarche de soins 15

LE CONCEPT : UNE DIMENSION EVOLUTIVE l Des concepts nouveaux ¡ Education thérapeutique du patient l Des concepts obsolètes ¡ Concept « dévouement » appliqué aux infirmières 16

LE CONCEPT : UNE DIMENSION EVALUATIVE l Évaluation du contexte ¡ ¡ Pas de recherche sans mesure Évaluation par ses attributs l Exemple ¡ ¡ Douleur : évaluation avec des outils scientifiques validés Pratiques de soins : évaluation de la qualité des soins avec des critères précis 17

Les THEORIES l l Théorie : ensemble de propositions qui établissent des relations déterminées entre des concepts en vue d’expliquer ou de prédire des phénomènes. La théorie est construite par un auteur à partir de concepts et validée par la recherche. l Différents niveau d’abstraction : ¡ ¡ Métathéories : soulevant des questions philosophiques avec un niveau d’explication très général et complexe Théorie descriptives ou macro théories : décrire des faits, fournir une explication sur les causes, prédire des phénomènes 18

Les THEORIES l Théories explicatives ¡ Concepts utilisés vérifiables par la recherche l Théories prescriptives ¡ Théories de soins l l Organisation des concepts entre eux Indication pour l’actions Buts à atteindre Outils à utiliser • Approche holistique du soins 19

LE MODELE CONCEPTUEL l ensemble de concepts et de propositions générales énonçant des relations et destinés à décrire ou à caractériser des phénomènes l apparenté à une « macro théorie » l Lié à un auteur l Concepts reliés entre eux selon la logique de l’auteur l Exemple : ¡ ¡ Les 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson La pyramide de Maslow 20

LE PARADIGME Du grec « croyance » l Présupposés l Représentations l ¡ l Repose sur une base définie l Modèle de référence À une période donnée 21

LE PARADIGME Ensemble de règles admises l Normes l Remis en cause l l et le contexte scientifique 22

LE COURANT DE PENSEE Pensée dominante l Influence de la pensée l Associé à la notion de paradigme l POSITIVISME Théorie des sciences empiro-formelles l Théorie des sciences humaines l SUBJECTIVISME 23

LE COURANT DE PENSEE Scientifique l Méthodes et techniques expérimentales l Objectifs l POSITIVISME Science Noble 24

LE COURANT DE PENSEE Recherche en sciences sociales l Subjectivité l Objet de recherche : ¡ Comportements et attitudes de l’Homme l Compréhension d’un phénomène ¡ Méthodes qualitatives l SUBJECTIVISME Complémentarité entre les deux notions 25

LE COURANT DE PENSEE l Formation infirmière l TEFE ¡ Courant de pensée subjectiviste l Situation professionnelle 26

CONCLUSION 27

Bibliographie Bury J. Education pour la santé, concepts, enjeux, planifications. Ed De Boeck, Bruxelles ; 1988 Formarier M. , Jovic L. Les Concepts en sciences infirmières ; ARSI ; Ed. Mallet Conseil, 2009 Raynal et Rieunier. Dictionnaire des concepts clés en pédagogie ; Ed J. Steinberg R. Manuel de psychologie cognitive ; du laboratoire à la vie quotidienne ; Ed De Boeck ; Bruxelles ; 2007 28