COMPOSICIN CORPORAL Divisiones Bioqumicas y divisiones en componentes

COMPOSICIÓN CORPORAL. • Divisiones Bioquímicas y divisiones en componentes. Þ Modelo de 2 componentes. (MG y MLG) Þ Modelo de 4 componentes. (Matiegka) (MM, MG, MO, MR) Þ Modelo de 5 componentes. (Drinkwater) (+ Piel) • Clasificación de metodos según la forma de trabajo: Þ Normativos-Descriptivos: Modelos Teóricos resumidos en una fórmula ó Nomograma (Ej: IMC). Þ Densiométricos-Extrapolativos: Utilizan densidades, pesos específicos, volumen, talla y peso como variables fundamentales. Þ Proporpionales-Fraccionados: División del cuerpo humano en componentes y cálculo de los mísmos por fórmulas. Ejemplo, modelo de 4 componentes de Matiegka.

CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS SEGÚN METODOLOGÍA “I” DIRECTOS: Disección de Cadáveres. INDIRECTOS: Físico-Químicos Imagen Plemistografía. Absorc. de gases. Dilución Isotópica. Espectr. Rayos Espectr. Fotónica Activac. Neutrones Excrec. Creatinina Radiología Clásica Ultrasonidos. Tomografía Axial Computerizada Resonancia Magn. Densiometría Pesada Hidrostática Volumen de H 2 O desplazado.

CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS SEGÚN METODOLOGÍA “II” DOBLEMENTE INDIRECTOS: T. O. B. E. C Total B. E. I Body Electrical Conductivity Impedance N. I. R ANTROPOMETRÍA Ind. Obesidad y Masa Corp Modelo “ 4 Componentes” Near Modelo “ 2 Componentes” Somatogramas. Somatotipo. Infrared “Phamtom” Ecuac. Regres. Lineales. Reactance Ecuac. Regres. Generales O’Scale

MÉTODOS INDIRECTOS. FÍSICOS. • Casi todos utilizan cámara presurizada. • Calculo del Volumen Densidad Composición Corporal. PLEMISTOGRAFÍA ACÚSTICA. • Ley de Helmholtz. Frecuencia de resonancia inversamente proporcional al cuadrado del volumen. Þ 1º. - Mido la frecuencia de la cámara. Þ 2º. - Se introduce el sujeto. Þ 3º. - Cálculo de la frecuencia con el cuerpo. Þ 4º. - Cálculo del volumen del sujeto con la variación de frecuencia. Þ 5º. - Cálculo de la densidad. Densidad = Masa / Volumen, Þ 6º. - Estimación de los componentes a través de ecuaciones (Forbes, 1987) • Problema: Gran infraestructura y muchos factores de variabilidad.

MÉTODOS INDIRECTOS. FÍSICOS. DESPLAZAMIENTO DE AIRE. • La presión dentro de una cámara varía al introducir un cuerpo. • Calculo del volumen Densidad Aplicación de ecuaciones. • Además de la infraestructura, el protocolo es muy complejo. DILUCIÓN DE HELIO. Þ 1º. - Se introduce al sujeto en una cámara con una concentración conocida de Helio. (Distribución muy homogénea) Þ 2º. - Se registra la cantidad de Helio liberado al introducir el cuerpo. Þ 3º. - Cálculo del volumen del cuerpo Densidad Aplicación de ecuaciones. • Compleja infraestructura.

MÉTODOS INDIRECTOS. FÍSICOS. GASES SOLUBLES EN GRASA. Þ 1. - Se disuelve una cantidad determinada de Gas Noble (Xenón ó Kriptón) en la cámara presurizada. Þ 2. - Se introduce al sujeto dentro de la cámara. Þ 3. - El gas noble se disuelve en el tejido adiposo con un coeficiente de solubilidad conocido. Þ 4. - El tejido adiposo se estima de la cantidad de gas noble disuelto. Sale el sujeto Entra el sujeto Xenón ó Kripton conocido Xenón ó Kripton se disuelve en la grasa Cantidad de Xenón ó Kripton menor Cálculo de la cantidad de grasa.

MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS. • Se utilizan productos químicos o radiaciones que estos emiten. • Primeros estudios en la marina de los EEUU, al analizar como se disuelve el Nitrógeno en la grasa de los submarinistas, y evitar muertes en las descompresiones. • Estudios basados en el modelo de dos componentes. • INCONVENIENTES: Þ Gran infraestructura y elevado coste. Þ Protocolos muy complejos, lo que les limita a la experimentación. Þ Validez científica relativa al utilizar sólo dos componentes. Þ Ecuaciones poco validadas.

MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS. DILUCIÓN ISOTÓPICA: • Mide el agua corporal por medio de marcadores radiactivos disueltos en agua. Þ 1º. - Se ingiere ó inyecta el marcador (Deuterio, Tritio ó Antipirina) Þ 2º. - Se deja que el marcador se equilibre y disuelva. Þ 3º. - Análisis de sangre u orina o estudio del espectro de emisión de rayos , para ver la concentración de marcador. Þ 4º. - Estimando que el músculo tiene un 73, 2% de agua y la grasa es hidrofóbica, se estiman los componentes. • Problema: El dato de porcentaje del músculo que es agua (73, 2%) es muy variable y está poco validado (cerdos y cadáveres). Disolución marcador Análisis sangre orina o espectro

MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS. ESPECTROMETRÍA DE RAYOS GAMMA: • Se miden las radiaciones de los isótopos 42 K y 40 K del potasio que son un 0, 012% del Potasio total. • La concentración de Potaso corporal total es de 68, 1 m. Eq/kg y se encuentra casi en exclusiva en la masa muscular. • Los isótopos emiten el 11% en forma de rayos y el 89% en forma de rayos . ÞProblema: El potasio varia mucho con la edad, el sexo y el nivel de hidratación. 42 K y 40 K Rayos Masa muscular

MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS. ACTIVACIÓN DE NEUTRONES: Þ 1º. - Bombardeamos el cuerpo con neutrones Þ 2º. - Ciertos isótopos capturan y/o emiten radiación en forma de rayos “ ” y rayos “ ”. Þ 3º. - Se registran las radiaciones. Þ 4º. - Se estiman los componentes: • El 60% del cuerpo es carbono. Se registra la emisión “ ” del 12 C. • La masa muscular se estima a través de 40 N, que se asume constante con la masa muscular (30, 1 g/kg). • Los factores que afectan al método son: – Relación K/N muy variable en distintas partes del cuerpo. – Deshidratación. rayos “ ” neutrones – Densidad ósea. 12 C y 40 N • Errores hasta 18% !!! rayos “ ”.

MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS. ESPECTROMETRÍA FOTÓNICA: • Evalúa la densidad y contenido mineral óseo (NA y P) y muscular (K) Þ 1º. - Se irradia una zona determinada con rayos “ ”. Þ 2º. - Se registra la radiación absorbida. Þ 3º. - Se relaciona la radiación absorbida con el contenido de mineral. • El problema es que al sujeto se expone a una radiación de 5 m. Rem, pero con el método de Radiación Fotónica Dual se reduce a 1 -3 m. Rem. rayos “ ” Na y P K ó rayos “ ”

MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS. EXCRECIÓN DE CREATININA Y 3 -METILHISTIDINA: • El 98% de la creatina se encuentra en el músculo y la creatinina es su metabolito. Þ 1º. - Se registra del nivel de creatinina en orina (varias muestras) ó en sangre (una sola muestra). Þ 2º. - Se relaciona la cantidad de creatinina con la masa muscular. 1 mg de creatinina en plasma = 0, 88 Kg de masa muscular (r= 0, 87) • El problema es que el nivel de creatinina se puede alterar por diatas hiperproteicas, malnutrición o ejercicio intenso. • El método de la 3 -Metilhistidina es similar, pero tiene mayor variación individual que la creatina y una menor correlación comparada con la densiometría (r=0, 79). La formula es: M. Musc = (0, 118 * unid/dia de 3 -Mhistidina) – 3, 45 Creatinina ó 3 -metilhistidina Análisis sangre orina o espectro

MÉTODOS INDIRECTOS. EXPLOR. IMAGEN. RADIOLOGÍA CONVENCIONAL: • Radiografías con intensidades y tiempos de exposición muy controlados. • Con distintos tonos se puede identificar el tejido subcutaneo, muscular y óseo, el cual se mide en la radiografía. • Entro en desuso en los años 70 por: Þ La excesiva radiación (>5 m. Rem), Þ El escaso poder de contraste en tejidos blandos. Þ La aparición de otras técnicas de imagen menos agresivas.

MÉTODOS INDIRECTOS. EXPLOR. IMAGEN. ULTRASONIDOS (ECOGRAFÍAS): Þ 1º. - Un transductor piezo-electrico vibra emitiendo a una frecuencia de 40 Mhz. Þ 2º. - El sonido choca contra los órganos que reflejan un “eco” distinto según su composición. Þ 3º. - El ruido “reflejado” se registra en un sensor que lo transforma en una imagen digital Þ 4º. - La imagen dígital se envía al ordenador donde se puede medir y almacenar. • Esta técnica es poco precisa cuando existen zonas huecas (con gas) ó en huesos • Su correlación con la densiometría no es mejor que las técnicas antropométricas.

MÉTODOS INDIRECTOS. EXPLOR. IMAGEN. TOMAGRAFÍA AXIAL COMPUTERIZADA: • El T. A. C es una secuencia de radiografías. • El haz de Rayos “X” va pasando a lo largo del cuerpo y se registran las diferentes emisiones en distintas partes del cuerpo. • El problema es la elevada radiación que se recibe en todas las partes del cuerpo. • Sin embargo, tiene una elevada validez y fiabilidad.

MÉTODOS INDIRECTOS. EXPLOR. IMAGEN. RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR. (R. M. N) • Se registran las variaciones de imanación de una sustancia bajo la acción de un campo magnético. • Inventores Bloch y Purcell (Nobel 1952). En los años 60 y 70 técnicas con humanos. • Grasa y tejido esponjoso oseo = Blanco; Hueso = oscuro; Músculos = tonos grises. • Ventajas: • Ausencia de radiaciones. • Buena resolución de partes blandas • Permite imágenes tridimensionales. • Inconvenientes: • Gran coste y mucho tiempo de exposición.

MÉTODOS INDIRECTOS. DENSIMETRÍA • El método más utilizado para estimar el modelo de 2 C. • Comenzó con la narcosis del buceo por Nitrogeno. • Elevada relación entre la densidad y el tejido graso. Þ 1º. - Se pesa al sujeto en el aire. Þ 2º. - Se pesa al sujeto en el agua. Þ 3º. - Se calcula la densidad D = maire/(maire - magua) • También se puede hacer con volúmenes teniendo en cuenta el volumen de agua desalojadoal introducir al sujeto en un tanque con volumen conocido. Densidad = masa/volumen desalojado • Hay diferentes fórmulas de estimación del porcentaje de grasa a partir de la densidad corporal (Forbes, 1987)

MÉTODOS INDIRECTOS. DENSIMETRÍA • La densimetría considera constantes la densidad de la masa grasa (0, 9 kg/m 3) y la de la masa muscular (1, 1 kg/m 3). • Estos datos pueden ser falsos si. . .

MÉTODOS INDIRECTOS. DENSIMETRÍA. • Varía la composición de grasa: Þ Trigleceridos y acidos grasos = 0, 9 kg/m 3 Þ Grasa cerebral 200 gr (fosfolipidos, esteres y colesterol) = 1, 00 kg/m 3. Þ Alta variación de componentes no grasos (hueso, masa muscular. Þ Pérdida osea con osteoporosis. • Existen casos en los que la masa grasa da negativa. • Influye el nivel de hidratación del sujeto. (musculo) • El músculo es sólo el 40 -60% masa muscular. • Alta variabilidad del hueso fresco al muerto. • MASA MAGRA = 1, 113 gr/ml; MASA MUSCULAR 1, 007 gr/ml; MASAS OSEA= 1, 43 gr/ml.

MÉTODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS. T. O. B. E. C. (Conductividad Electrica corporal) • Se induce una corriente eléctrica sobre el sujeto por medio de un campo magnético de baja frecuencia… 2, 5 a 5 Mhz. • Se detecta la modificación del flujo eléctrico que pasa por el cuerpo del sujeto. • Elevada correlación con densitometría (r = 0, 92) pero se necesita mucha infraestructura para llevarla a cabo.

MÉTODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS. BIOIMPEDANCIA ELÉCTRICA (B. E. I) • Impedancia Eléctrica: “El obstáculo que cualquier circuito ofrece al paso de la corriente eléctrica”. • Está en función de la Resistencia y de la Reactancia. X = R 2 + Xc 2 • El contenido en agua tienen una elevada correlación con la impedancia. Impedancia (Indirect) % Agua (Indirect) M. M y M. G. • Se suele poner el ohmímetro en las manos y en los pies. • La corriente suele ser de 800 u. A y 50 k. Hz • La validez del método estriba en la ecuación para estimar la M. M. y M. G. • Problema: Estima la Impedancia de la M. M. Constante • Algunos aparatos comerciales no son muy fiables

MÉTODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS. N. I. R. (Reactancia a la luz subinfraroja) • Los distintos materiales absorben de forma distinta las emisiones de una fuente luminosa. Þ 1º. - Se proyecta una luz con un espectro conocido. . Þ 2º. - Se mide la reflexión de los cuerpos opacos. (Luz no absorbida) Þ 3º. - La grasa absorve = 930 nm. El agua absorbe = 970 nm. • Existen tablas para estimar la masa magra y grasa en función de la edad, el sexo, la raza… • Correlación de r = 0, 91 frente a la densimetría en estimación de grasa. • El problema: Los espectrómetros “caseros” solo tienen precisión de ± 50 nm. Los de laboratorio, ± 5 nm.

TÉCNICAS ANTROPOMETRICAS • Muchos y muy sencillos. NOMOGRAMAS. • Número reducido de variables. • Suelen estimar la densidad ( fórmulas) ó el % M. G. .

TÉCNICAS ANTROPOMETRICAS Sólo puntualmente. INDICES CORPORALES. Cambios de carácter • El problema es que consideran que el exceso de peso se Pérdida de Menstruación debe siempre a la grasa. • También representables en nomogramas (Ej. B. M. I)

ANTROPOMETRÍA Y COMPOSICIÓN CORPORAL. • El método más utilizado en la valoración de la composición corporal. • Datos Ecuaciones lineales y Generales. • Yuhasz fórmula diferente para mujeres y para hombres con 6 pliegues. % M. G. (Fem) = 4, 56 + ( 6 pliegues (mm) x 0, 143) % M. G. (Masc) = 3, 64 + ( 6 pliegues (mm) x 0, 097) • Donde los pliegues son: Tríceps, Subescapular, Suprailiaco (2 cm por delante de línea axilar media), Abdominal, Muslo Anterior y Pierna.

ANTROPOMETRÍA Y COMPOSICIÓN CORPORAL. • El método más utilizado en la valoración de la composición corporal. • Distintas propuestas para los distintos modelos. • Modelo de 4 componentes de Matiegka. Propuesta de De Rose y Guimaraes. (GREC). • Masa Grasa (Faulkner) % MG = ( 4 pliegues x 0, 153) + 5, 783 Los pliegues son Triceps, Subescapular, Suprailiaco y Abdominal. NOTA: (El GREC utiliza la fórmula de Yuhasz) Masa Osea (Rocha) P. O = 3, 02 x (Talla 2 x Estil x B. Fem x 400)0, 712 • Masa Residual (Wurch) P. R = Ptot x 24, 1 /100 (Chicos) = Ptot x 20, 9 /100 (Chicas) • Masa Muscular (Matiegka) P. M (Kg) = Ptotal - (PG + PO + PR)

ANTROPOMETRÍA Y COMPOSICIÓN CORPORAL. • El método Drinkwater utiliza el Phantom como modelo de referencia. • MASA GRASA: Pliegue del Tríceps, Pliegue Subescapular, Pliegue Supraespinal, Pliegue Abdominal, Pliegue del Muslo, Pliegue de la Pierna. • MASA RESIDUAL: Diámetro Biacromial, Diámetro Biileocrestal, Diámetro Transverso del Tórax, Diámetro Antero-posterior del Tórax. • MASA OSEA: Diámetro Biepicondilar del Fémur, Diámetro Biepicondilar del Húmero, Perímetro de la Muñeca, Perímetro del Tobillo. • MASA MUSCULAR: Perímetro del Brazo Relajado (* Pliegue Tríceps), Perímetro del Antebrazo, Perímetro del Tórax (* Pliegue Subescapular), Perímetro del Muslo (* Pliegue Muslo), Perímetro de la Pierna (* Pliegue Pierna Medial). • No da siempre 100% en la suma de componentes. • Los (*) indican que la variable esta corregida por “ ”. • Es cuestionable si se aplica con niños.

ANTROPOMETRÍA Y COMPOSICIÓN CORPORAL. • El método “O-Scale”, ideado por Ross y Ward. • Variación del Oz-Scale. • Diferencia 44 grupos por sexo y edad. • 24. 000 sujetos en base de datos. • Porporciona un valor absoluto y relativo en percentiles de todas las variables y componentes. • Versión corta (talla, peso, 6 pliegues y tres perímetros) y larga (talla, peso, 8 pliegues, 10 perímetros y 2 diámetros). • Valores en función de la estatura de referencia 170, 18 cm. • Da la masa grasa por tres métodos (Yuhasz, Sloan y Durin. Womersley). • ¿Cuál es el mejor método?