Comportamento obsessivocompulsivo em pequenos animais Alessandra Sayegh Arreguy

Comportamento obsessivocompulsivo em pequenos animais Alessandra Sayegh Arreguy Silva Médica Veterinária Especialista em clínica e cirurgia de pequenos animais Mestre em Medicina Veterinária

CANÍDEOS NA NATUREZA

CÃES EM FAMÍLIA Isolamento ansiedade, depressão e pânico distúrbios de comportamento

Eu estou sozinho? ? ? !! Ansiedade, depressão e pânico. .

Destruição de objetos P NICO!!!! Vocalização Eliminação de fezes em locais inapropriados Anorexia Tentativas de fuga Automutilação

• Número crescente de queixas; • Principal causa de eutanásia na América do Norte (LANDSBARG, 1994); CORPO (soma) MENTE (psíquico) única unidade Em PEQUENOS ANIMAIS: lesões autoinduzidas, com distúrbios psicológicos como base cães obsessivos compulsivos cães compulsivos ? ?

TOC = TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO OBSESSÃO: Pensamentos intrusos que não podem ser ignorados e são na maioria das vezes aliviados por comportamentos compulsivos. COMPULSÃO: Comportamento esteriotipado com ações repetitivas que não tem propósito ou função. Normalmente é realizado para aliviar uma ansiedade intolerável.

DISTÚRBIOS COMPULSIVOS EM CÃES LOCOMOTORES l Giro em parafuso, perseguição da cauda l Perseguição de luzes l Latido ritmado, intenso ESTRESSE ANSIEDADE l Arranhadura de chão CONFLITO l Ataque a objetos inanimados FRUSTRAÇÃO l Marcha em círculos, saltos l

DISTÚRBIOS COMPULSIVOS EM CÃES ALUCINAÇÕES ESTRESSE l Mordedura do ar ANSIEDADE CONFLITO l Abocanhar moscas FRUSTRAÇÃO l Contemplação do céu l Olhar fixamente em uma direção l

DISTÚRBIOS COMPULSIVOS EM CÃES l l l l l AUTOLESIVOS Ataque às pernas ou cauda Esfregamento de face Dermatite acral por lambedura Mordedura de unhas Sucção e lambedura Mastigação de pedras Polifagia/polidpsia Lambedura de objetos ou prop. PODEM SE DESENVOLVER SEM CONFLITO ÓBVIO

Estilo de vida do animal Pode se tornar um fator de contribuição. Animais submetidos: • grande estresse • condições de tédio; • solidão (sem companhia humana ou animal); • confinamento prolongado em jaulas; • contenção contínua em correntes; • canil pequeno; • dominação por um proprietário ditador • morte na família

Predisposição racial 1. Sucção do flanco:

2 - Dermatite acral por lambedura:

l Perseguições da cauda e/ou mordedura:

l Lambedura de outros objetos:

l Morder moscas no ar:

l Sucção, mordedura ou lambedura de lã:

l Etiologia: doença psicogênica secundária à l LAMBEDURA problemas emocionais ou fator irritante primário ENDORFINAS BEM ESTAR ANALGESIA ULCERAÇÃO CONTAMINAÇÃO

l Lambedura liberação de opióides endógenos ao nível central em receptores específicos que estimulam o centro do prazer do córtex cerebral reforço no comportamento (ciclo vicioso) Automutilação (Dodman et al. , 1998)

SEROTONINA ENDORFINAS DOPAMINA

DIAGNÓSTICO l l l Distúrbio de hipersensibilidade Distúrbio de hiperatividade Distúrbio de ansiedade permanente Distúrbio dissociativo EXAME FÍSICO E LABORATORIAIS

Tratamento Clínico Identificar e eliminar a causa l Mais passeios e maior tempo na companhia de pessoas l Novo cãozinho companhia l Evitar o confinamento (jaulas, canis ou corredores) (Scott et al. , 1996) l

l l Modificação Comportamental Intervenção Farmacológica (Nack, 1999)

Critérios para a modificação comportamental l l Orientação do proprietário Reestruturação do relacionamento entre o animal de estimação e o dono: treinamento de obediência (“sentar/ficar”e “deitar”)

l l Condicionamento da partida: estimular o cão a ocupar-se com outra atividade, enquanto o dono estiver se preparando para partir. Plano de partida: simular uma real partida, ensinará ao cão que a mesma, não necessariamente produz ansiedade (Horwitz, 2000)

l l Os proprietários devem ser desencorajados em usar a punição para controlar a automutilação Atividades físicas podem reduzir o comportamento compulsivo (Dodman et al. , 1996)

Tratamento com drogas psicotrópicas l l Objetivo: Reduzir o estresse temporariamente até que o cão possa aprender a estar calmo, o que é conseguido com a modificação comportamental A medicação deve ser acompanhada de técnicas de modificação do comportamento

Drogas Ansiolíticas l Fenobarbital- 2, 2 a 6, 6 mg/kg, cada 12 h l Efeitos colaterais: hepatotoxicidade l l sedação e Hidroxizine- 2, 2 mg/kg, cada 8 h Diazepam- 0, 2 mg/kg, cada 12 h (Scott et al. , 1996)

Antidepressivos Tricíclicos Bloqueiam a recaptação de noradrenalina e serotonina na membrana neuronal l Aumento serotonina - reduz o medo e a ansiedade Aumento noradrenalina - melhora a resposta do paciente para a mudança comportamental (Wismer, 2000) l

CLOMIPRAMINA (Clomicalm®/Anafranil®) * Dosagens: 1 a 4 mg/kg, cada 12 ou 24 h, por via oral * Pode levar 2 meses antes que os efeitos sejam aparentes Efeitos colaterais: convulsões, hepatotoxicidade, arritmias cardíacas, sedação, vômito, anorexia e diarréia (Nack, 1999)

AMITRIPTILINA (Elavil®) * Dosagem: 1 a 3 mg/kg, cada 12 h, por via oral * Pode levar 30 dias antes que os efeitos sejam aparentes (Overall, 1999) * Efeitos colaterais: convulsões e arritmias cardíacas l IMIPRAMINA (Tofranil®) *Dosagem: 2 a 4 mg/kg, cada 24 h (Scott et al. , 1996) l

Inibidores específicos da recaptação de Serotonina Bloqueiam seletivamente a recaptação sináptica de serotonina l Pouco ou nenhum efeito sobre outros neurotransmissores l Menos efeitos anticolinérgicos, sedativos e cardiovasculares l Drogas mais comumente encontradas: Fluoxetina, Paroxetina e Sertralina (Wismer, 2000) l

l FLUOXETINA (Prozac®) * Dosagem: 1 mg/kg, cada 24 h, por via oral *Efeitos colaterais: convulsões, anorexia, náusea, diarréia, ansiedade, letargia, urticária e hepatotoxicidade (Scott et al. , 1996; Overall, 1999)

Inibidores da Monoamina Oxidase l l Enzima que catalisa a deaminação oxidativa de várias aminas (noradrenalina, dopamina e serotonina) Aumento nas [ ] destas aminas no SNC l l BEM ESTAR!!! Fenelzine e Tranilcipromina

Novos Antidepressivos BUPROPION * Medicina Humana: tratamento da depressão e para diminuir o desejo em fumantes crônicos l * Suspeita-se que iniba a recaptação de dopamina e em menor extensão a norepinefrina (Wismer, 2000)

Substituição de opióides endógenos l l Fonte exógena de opióide diminuiria o desejo do cão em estimular a liberação de endorfinas Hidrocodona (Hycodan®): 0, 25 mg/kg, cada 8 h (Scott et al. , 1996)

CONCLUSÃO l O número de casos de animais domésticos comportamento obsessivo compulsivo têm aumentado l O tratamento se baseia em: l l l alteração do ambiente, treinamento comportamental uso de fármacos antidepressivos.

OBRIGADA PELA ATENÇÃO!