Complications de lotite moyenne Complications dotite Moyenne chronique

Complications de l’otite moyenne

Complications d’otite Moyenne chronique suppurative

1. Paralysie faciale périphérique 2. Abcès temporal ou cérébelleux, encéphalite, méningite 3. Mastoïdite ± thrombose du sinus latéral 4. Douleur rétro-auriculaire, hyperthermie, torticolis, otorrhée, rougeur de la région auriculaire conduisent au diagnostic 5. Vertige et surdité neuro-sensorielle 6. Le cholestéatome peut avoir érodé la cochlée, ou avoir provoqué une infection des liquides de l’oreille interne (labyrinthite) entraînant alors une surdité de perception. 7. Le cophose se définit comme une perte complète de l’audition.

Complications de l’otite moyenne chronique signes dangeureux 1. otalgie 2. Mal a la tete 3. vertige 4. Fievre 5. Defaut du champ visual

Complications de l’otite moyenne A. Cranial B. Intracranial C. extracranial

Cranial complication of OM 1. 2. 3. 4. Matoidite (plus commun) Abcès subperiosteal Pétrosite Labyrinthite (infection des liquides de l’oreille interne) 5. Paralysie faciale périphérique 6. Osteomyelitis de l’os temporal.

Complications extra crâniennes 1 - Furunculosis (L’otitie externe) 2 - La lymphadenite cervicale. 3 - Abces Retropharyngeal et parapharyngeal

Complications Intracrâniennes – – – Méningite, Abcès cérébral (temporal ou cérébelleux) Empyème (Abcès) extra-dural, Thrombophlébite du sinus latéral. Hypertension intracrânienne

Routes d’extension Pathwa

Mastoidite aigue • Définition: - L'infection aiguë de l'antre mastoïdien et des cellules d'air avec la destruction des cloisons intercellulaires osseux. • Pathologie: - Mastoïdite aiguë survient généralement chez les mastoïdes bien pneumatisé et est plus fréquente chez les enfants. • - Généralement survient à cause de l'otite moyenne aiguë suppurée ou exacerbation aiguë au-dessus de l'otite moyenne chronique suppurée. • - Accumulation de pus sous pression à l'intérieur des cellules mastoïdiennes pression provoque une nécrose des parois des cellules qui fusionnent ensemble (mastoïdite coalescent).

Labyrinthite Labrynthite est tres rare Secondairea l’atteinte de l’orielle interne par les toxines bacteriennes de l’oreille moyenne.

Diffuse Labyrinthitis • En cas de labrynthite complicuant une mastoidite aigue. • Une mastoidectomie doit etre effectuee meme en l’absence d’abces sous periosite.

La petrosite et le syndrome de Gradenigo • Otorrhee, nevralgie trigeminale et paralysie du VI sont des complications rares, principalement retrouvees dans l’otite chronique.

Complications endovraniennes • Les complications meningoencephaliques Surviennent principalement du fait d’une osteite qui de proche en proche permet l’atteinte infectieuse par diffusion hematogene ou par le biais d’une thrombophlebite du raiseau veineux.

La thrombophlebite du sinus lateral • Peut etre associee a des emboles septiques avec souvent une bacterieme. • L’extension peut se faire a la veine jugulaire interne et au sinus caverneux.

• La thrombophlebite du sinus lateral d’origine otogene est souvent decouverte de maniere fortuite sure le scanner. • Toutefois celle ci peut etre evoquee devant des cephalees persistantes, l’hydrocephalie avec oedeme papillaire.

L’empyeme extradural • L’infection se propageant par contiguite entre le rocher et la duremere. • L’empyeme sous dural doit faire craindre d’autres complications meningoencephalitiques sous jacentes. • La symptomatologie initiale est marque par une fievere elevee associatee a un syndroem meninge.

Les abces encephaliques • Temporal et cerebelleux • Associant signes de septicemie et hypertension intracanienne. • Ils sont assicies au plus fort taux de mortalite. • Le pneumencephale est secondaire le plus souvent a un traumatisme cranien , ou a une otite chronique.