COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA PROSTATICA COMPLICANZE POST TURPHOLEP Trattamento

COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA PROSTATICA

COMPLICANZE POST TURP/HOLEP

Trattamento endoscopico TURP: complicanze PRECOCI: • Infezioni (15%) • Emorragie (7 -12%) • Lesione dei meati ureterali o perforazioni vescicali (1, 5 -1, 7%) • TURP Syndrome (3, 4 -4, 7%): sindrome caratterizzata da bradicardia, sintomi neurologici, edema polmonare provocati da iponatriemia secondaria a riassorbimento osmotico di Na. Cl del liquido di lavaggio.

Trattamento endoscopico TURP: complicanze PRECOCI:

Trattamento endoscopico TURP: complicanze IDRONEFROSI DA LESIONE DEL MEATO URETERALE

Trattamento endoscopico TURP: complicanze Ematuria franca

Trattamento endoscopico TURP: complicanze TARDIVE: • Stenosi uretrali (3, 8 %) • Sclerosi del collo vescicale (4 %) • Incontinenza (0, 7 -1, 4 %) • Necessità di un ulteriore trattamento endoscopico (revisione di loggia) • Sintomi irritativi

Trattamento endoscopico TURP: complicanze STENOSI URETRALE MALATTIA DI MARION O SCLEROSI DEL COLLO

Trattamento endoscopico TURP: complicanze TARDIVE: • Incontinenza • Sclerosi del collo vescicale • Impotenza • Necessità di un ulteriore trattamento endoscopico (revisione di loggia) • Sintomi irritativi

COMPLICANZE POST PROSTATECTOMIA RADICALE

Prostatectomia radicale robot assistita Pro: • Ottimi outcomes oncologici • Precoce recupero della continenza urinaria (5 -15 giorni vs 1 -3 mesi) • Maggior recupero della funzione erettile • Degenza più breve (3 vs 5 -7 giorni) • Minor tempo di cateterismo (5 vs 10 -14 giorni) • Precoce mobilizzazione • Minor dolore e minor utilizzo di antidolorifici nel postoperatorio Contro: • Maggiori costi del robot, della strumentazione e della manutenzione • Ridotta diffusione sul territorio

Prostatectomia radicale Complicanze COMPLICANZE CHIRURGICHE IMMEDIATE • INFEZIONI DELLA FERITA CHIRURGICA 0, 9 -1, 3%

Prostatectomia radicale Complicanze COMPLICANZE CHIRURGICHE IMMEDIATE • PERFORAZIONI INTESTINALI (retto) 0, 1 -0, 2%

Prostatectomia radicale Complicanze COMPLICANZE CHIRURGICHE IMMEDIATE • LESIONI URETERALI 0, 1 -4, 7% • EMORRAGIE, TROMBOFLEBITI, TVP 10% • LINFOCELI 0, 6 -2%

Prostatectomia radicale Complicanze COMPLICANZE TARDIVE • INCONTINENZA 2 -12, 5% • IMPOTENZA 50 -70% • SCLEROSI DEL COLLO VESCICALE 2 -7% • RECIDIVE (in base al referto istologico definitivo)