COMMENT RECUPERER etc Anne CALAZEL JFHOD 2009 COMMENT

COMMENT RECUPERER etc. …. Anne CALAZEL JFHOD 2009

COMMENT NE PAS RECUPERER…. . • Les CME Anne CALAZEL JFHOD 2009

COMMENT RECUPERER: les observatoires • Les observatoires: 2 jours d’endoscopie en France ( Canard JM et coll. ) résultats extrapolés à partir d’un échantillonnage aléatoire Résultats cancer 2006 - 2007: Résultats cancer 2008 - 2009 Anne CALAZEL JFHOD 2009

COMMENT RECUPERER: les observatoires Enquête 2 jours d’endoscopie en France 2008 ; Canard et coll.

COMMENT RECUPERER: les RCP…. Les Réunions de Concertation Pluridisciplinaires: • Centralisation régionale des données au niveau des réseaux de cancérologie • Centralisation nationale des données en cours au niveau de l’INCa Anne CALAZEL JFHOD 2009

COMMENT RECUPERER: les registres LES REGISTRES type FRANCIM - Concerne 15 Départements et couvre 15% de la population -Données les plus exhaustives et fiables LES REGISTRES EUROPEENS European Network of Cancer Registries (ENCR) nouvelles recommandations pour la standardisation de l’enregistrement : EUROCIM 2

COMMENT RECUPERER: les registres Anne CALAZEL JFHOD 2009

COMMENT RECUPERER : Les Observatoires • Les observatoires Européens type GLOBOCAM • IARC: International Agency of Research Against cancer = CIRC : centre international de recherche contre le cancer • Mission : identification causes de cancer et leur prévention ; crée en Mai 1965 par une résolution de l’OMS(règles OMS / ONU) Anne CALAZEL JFHOD 2009

FRANCE

COMMENT RECUPERER… La CCAM. • site de l’ATIH: centralise et publie les données de la CCAM et du PMSI • BREVIAIRE: 1 RSS = 1 séjour = 1 RSA (résumé standardisé de sejour anonyme= cim 10 + CCAM) CDM 24 = 1 séjour ambulatoire + 1 nuit pour V 10 va disparaitre dans V 11: CMD 6 SEANCES = radiothérapie /chimio /curie

COMMENT RECUPERER… La CCAM • Bréviaire suite: GHM malades ---> GHS Séjour = tarif du GHM = ∆ principal + acte + ∆ associé significatif DMS : durée moyenne de séjour

02. 01. 02 : Tumeurs malignes des organes digestifs: privé/public Hors CM 24 et hors séances Nb de RSA DMS Nb de RSA CM 24 DMS C 15 Tumeur maligne de l’œsophage 6769 12. 4 5057 0. 25 C 16 Tumeur maligne de l’estomac 9130 15. 0 4259 0. 20 C 17 Tumeur maligne de l’intestin grêle 1597 15. 0 440 0. 27 32692 14. 1 13392 0. 23 C 18 Tumeur maligne du colon C 19 Tumeur maligne de la jonction rectosigmoïdienne 4071 14. 6 1802 0. 19 C 20 Tumeur maligne du rectum 14397 14. 3 8660 0. 18 C 21 Tumeur maligne du de l’anus et du canal 1342 12. 9 1086 0. 19 C 22 Tumeur maligne du foie et des voies biliaires intrahépatiques 12292 9. 9 4366 0. 42 C 23 Tumeur maligne de la vésicule biliaire 960 12. 9 97 0. 38 C 24 Tumeur maligne des voies biliaires, autres et non précisées 3111 11. 4 729 0. 35 C 25 Tumeur maligne du pancréas 12844 12. 7 4259 0. 35 3248 14. 1 99453 13. 3 C 26 Tumeur maligne des organes digestifs, de sièges autres et mal définis Total 91 44238 La DMS pour la CM 24 représente aussi le pourcentage de séjours ayant passé la nuit. 0. 41 0. 25 Nb de séances

COMMENT RECUPERER… La CCAM ANNEE 2007 EXERESES TOTAL COLOSCOPIES LIBERAL 285 318 917 212 PUBLIC 72 397 339 595 TOTAL COLOSCOPIES : 1 256 807

MMENT RECUPERER… L’inserm • • INSERM alertes http: //www. invs. sante. fr/surveillance/cancers Canicule 2003 m. e. p. certification électronique Cépi DC Inserm Généralisation 2008/2009

MMENT RECUPERER… L’inserm

DECES PAR CANCER EN FRANCE PERIODE 1998 -02 Colon et rectum Indicateurs généraux COLON RECTUM Effectif annuel moyen Age médian Taux Brut [IC 95%] Taux stand. à la pop. française [IC 95%] Taux stand. à la pop. européenne [IC 95%] Taux stand. à la pop. mondiale [IC 95%] Effectif annuel moyen avant 65 ans Années potentielles de vie perdues avant 65 ans Effectif annuel moyen avant 75 ans Années potentielles de vie perdues avant 75 ans HOMMES FEMMES ENSEMBLE 8 501 74 29, 7 [ 29, 4 - 29, 9 ] 7 624 78 25, 1 [ 24, 9 - 25, 4 ] 16 125 76 27, 3 [ 27, 1 - 27, 5 ] 32, 5 [ 32, 2 - 32, 8 ] 18, 7 [ 18, 5 - 18, 9 ] 24, 2 [ 24, 0 - 24, 4 ] 25, 6 [ 25, 3 - 25, 8 ] 14, 7 [ 14, 5 - 14, 8 ] 19, 2 [ 19, 0 - 19, 3 ] 16, 1 [ 16, 0 - 16, 3 ] 9, 3 [ 9, 1 - 9, 4 ] 12, 2 [ 12, 1 - 12, 3 ] 1 749 1 171 2 920 16 277 11 987 28 264 4 367 2 811 7 178 46 949 31 655 78 604

Les Anatomo Pathologistes Réseaux dans certains départements Projet de centralisation des données INCa: Refus de complément d’information en l’absence de tarification Codage ADICAP depuis 30 ans

L’INCa ACTIVITE CANCER • Les données remontées à l’INCA a partir du PMSI ne prennent en compte que les GHM chirurgicaux (éviter doublons) • DP + GHM xal + âge >18 ans • les cancers traités par endoscopie ne sont pas pris en compte dans activité cancérologique de l’inca

L’INCa

L’INCa

L’INCa

L’INCa

COMMENT RECUPERER….

COMMENT RECUPERER…. • Mise en place laborieuse d’une centralisation nationale: mille feuille administratif • Encadrement strict en France des croisements de fichiers ( CNIL) • Importance pour la profession d’avoir ses propres chiffres( 2 jours d’endoscopie)

CONCLUSION