Colloque sur lassurance risque maladie en Afrique Francophone

Colloque sur l’assurance risque maladie en Afrique Francophone Les relations de l’assurance maladie avec l’offre des soins: comportement des agents de santé Abatcha Kadaï Hamadou Nouhou Rohingalaou Ndoundo 1

Couverture en hôpitaux 56 districts sanitaires Couverture hôpitaux dont 44 en sont pourvus d‘hôpitaux 2

Analyse de l’accès aux soins de santé. Faiblesse de la couverture sanitaire . Coût élevé des soins . Vaste territoire, grand désert . Faible pouvoir d’achat de la population essentiellement rurale . Insuffisance en ressources Humaines . Faible qualité des Soins offerts . Insuffisance, voire absence de politique et des pratiques de protection sociale . Faible disponibilité Des soins Faiblesse de l’accès de la population aux soins de santé de qualité 3

Analyse de la situation de la couverture du risque lié à la maladie au Tchad Très faible développement de l’assurance maladie y compris des mutuelles de santé MUTUELLES: locales Couvrant 184 adhérents pour 266 bénéficiaires ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE Fonctionnaires /contractuels Privés et publics: 48. 913 adhérents pour 146. 739 bénéficiaires Conséquences: Développement des régimes de couverture Du risque lié a la maladie comme priorité du MSP 4

Analyse du comportement des agents (prestataires des services) • Insuffisance qualitative et quantitative des ressources humaines • Conditions environnementales et de travail difficiles • Absence de plan de carrière Faible motivation des agents Faiblesse de l’implication des Usagers à la gestion des activités De santé • Mauvais accueil des usagers, notamment dans les maternités • Agents souvent indisponibles dans les formations sanitaires • Importantes fraudes médicaments et matériels médico – techniques • Faiblesse de la permanence • Mauvaise gestion des urgences Comportement des agents, contrainte à l’accès aux soins de santé de qualité 5

Analyse de l’accès aux soins de santé n. Rappel de la politique nationale de santé –Objectif général: « Assurer l’accès des populations aux soins de santé de base de qualité » 6

Stratégies Rappel de la politique nationale de santé les 12 orientations stratégiques se regroupent en six composantes: • Amélioration de l’offre • Développement des ressources humaines • Approvisionnement en médicaments • Déconcentration/décentralisation • Développement de la couverture risque maladie • Lutte contre le SIDA 7

Développement de la couverture risque-maladie But: Améliorer la couverture de la population en soins de santé en: – Consolidant les acquis en matière de paiement direct – Développant la couverture risque – maladie • promotion des mutuelles pour le secteur informel et formel; • et mise en place des assurances maladies obligatoires dans le secteur formel. 8

Opportunités – Volonté politique – Réforme hospitalière – Contractualisation – Approvisionnement régulier en MEG – Augmentation du financement du secteur santé – Politique de développement des ressources humaines – Développement des micro-crédits 9

Perspectives – Processus de mise en place d’un régime risque maladie mixte: obligatoire et volontaire (renforcement du cadre juridique, de la qualité de l’offre, mécanismes de gestion) – Implication des différents acteurs dans la gestion du régime risque maladie (prestataires, partenaires, décideurs, communauté…) 10

Perspectives – Introduction de nouvelles stratégies visant à améliorer la couverture dans les zones difficiles – Élaboration d’une nouvelle politique en ressources humaines 11

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