Colecciones retroperitoneales Origen en el rin Procesos infecciosos

Colecciones retroperitoneales Origen en el riñón Ø Procesos infecciosos e inflamatorios: • Pionefrosis por litiasis obstructiva Absceso perirenal primario o secundario Quiste hidatídico renal complicado Urinoma por obstrucción ureteral Hematoma iatrogénico postnefrostomía Urinoma iatrogénico postlitotricia • • •

Quiste hidatídico complicado A. TAC abdominal contraste iv. Quiste hidatídico calcificado e infectado en riñón izquierdo que drena pus en el psoas. B. RM con Gd. Trayecto fistuloso en el psoas que drena pus en la pared abdominal posterior (C).

Absceso perirrenal tras pionefrosis Pionefrosis derecha (A) por litiasis ureteral obstructiva. Se identifica un cáliz roto por el que sale material purulento fuera del riñón (B) y que comunica con un absceso perirrenal y perihepático (C). TAC abdominal contraste iv.

Nefropatía obstructiva Paciente de 38 años con riñón en herradura y enfermedad renal crónica por nefropatía túbulo intersticial secundaria a múltiples episodios de obstrucción por litiasis coraliforme. Se realiza TAC abdominal simple. En el momento actual presenta severa hidronefrosis izquierda (A) por mala colocación de nefrostomía percutánea. Se observan restos de contraste dentro de los cálices izquierdos (B).

Absceso renal crónico Paciente de 71 años con cuadro febril, dolor lumbar de varios días de evolución y antecedentes de nefropatía obstructiva derecha por litiasis. Se realiza TAC abdominal simple donde se observa un riñón derecho de gran tamaño, atrófico (A), con múltiples colecciones purulentas ocupando la práctica totalidad del retroperitoneo (B) y litiasis ureterales (C).

Urinoma retroperitoneal y cáncer vesical Paciente de 55 años con dolor lumbar crónico en el que se observa una discreta hidronefrosis derecha (A) asociada a una colección líquida en el espacio pararrenal posterior que desplaza el riñón hacia delante (B). Posteriormente se demostró la existencia de un tumor de vejiga en el meato ureteral derecho como causa del cuadro. TAC abdominal contraste iv.

Urinoma retroperitoneal tras litotricia Paciente de 43 años sometido a litotricia hace cuatro días por cálculos ureterales derechos. Acude por dolor lumbar persistente. En la TAC abdominal contraste iv se demuestra una gran colección líquida en el espacio pararrenal posterior (A) que llega hasta la pelvis mayor (C), secundaria a una perforación ureteral iatrogénica. Litiasis ureteral persistente (B).