COCI GRAM NEGATIVI Genul Neisseria Neisseria caractere generale

COCI GRAM NEGATIVI

Genul Neisseria

Neisseria caractere generale coci Gram negativi dispusi in diplo aspect caracteristic: „ boabe de cafea” (se privesc prin fetele plane sau usor concave) catalazo-pozitivi oxidazo-pozitivi Cei mai importanti coci Gram negativi care intervin in patologia umana

Neisseria - Reprezentanti specii patogene, cu localizare intracelulara: - N. gonorrhoeae - N. meningitidis specii comensale tractului respirator, genitourinar, localizate extracelular: - N. catarhalis - N. flava - N. perflava - N. sicca.

N. gonorrhoeae specie strict adaptata la specia umana agentul etiologic al unei BTS = gonoree (blenoragie) pilii = factor important de patogenitate gonococii fara pili nu sunt patogeni, nu se pot atasa de epitelii

N. gonorrhoeae - Boli produse Gonoreea = infectie acuta localizata Femei-inaparenta clinic infectia la barbati poate fi inaparenta totdeauna trebuie tratat si partenerul.

N. gonorrhoeae - Boli produse ♀ cervicita uretrita boala inflamatorie pelvina (BIP) complicatii: sterilitate, sarcini ectopice vulvo-vaginita conjunctivita purulenta complicatii: perforatii corneene artrita gonococica

N. gonorrhoeae - Boli produse ♂ Uretrite complicatii: stricturi uretrale prostatite epididimite orhite conjunctivita purulenta artrita gonococica.

N. gonorrhoeae - Boli produse Nou-nascuti nou nascutul se poate contamina de la mama in momentul nasterii conjunctivita gonococica a nou-nascutului (oftalmia gonococica neonatala ) netratata complicatii: pana la orbire profilaxie: instilare in sacul conjunctival cateva picaturi de Ag. NO 3 1% (azotat de Ag)

Caractere microscopice 1. coci Gram negativi 2. in diplo 3. aspect de “boabe de cafea” (reniform) 4. intracelular

GENUL NEISSERIA frotiu din produs patologic

Caractere microscopice albastru de metilen (coloratie simpla) → numeroase PMN si diplococi, aspect de boabe de cafea, localizati mai ales intracelular (frotiul apare colorat in albastru) Gram → numeroase PMN si diplococi Gramnegativi, aspect de boabe de cafea, localizati mai ales intracelular

Caractere de cultura Bacterii pretentioase nutritiv Cresc pe medii cu proteine native - geloza sange - geloza chocolatie Mediul Muller-Hinton cu antibiotice Atmosfera cu CO 2 !!!!! Mediu incalzit (sensibile in mediul extern)

CARACTERE DE CULTURA NEISSERIA- GELOZA SANGE NEISSERIA-GELOZA SOCOLATIE

CO 2 5 -10%

Proprietati biochimice CATALAZOPOZITIVI OXIDAZO-POZITIVI

Proprietati biochimice ZAHARURI NEINSAMANTATE

Proprietati biochimice GONOCOC MENINGOCOC

Tratament Antibiograma este obligatorie, unele tulpini secreta βlactamaze Cefalosporine gen. III Spectinomicina Ciprofloxacina + Doxiciclina/Azitromicina !!!!!!! Tratarea tuturor partenerilor

N. meningitidis – Caractere generale Bacterie strict umana Poate fi izolata si din nasofaringele purtatorilor sanatosi Coc Gram negativ In diplo, aspect de boabe de cafea Capsula polizaharidica => 13 grupe antigenice

N. meningitidis – Factori de patogenitate Capsula polizaharidica Endotoxina Proteaza Ig A

N. meningitidis – Boli produse Meningita cerebrospinala epidemica - poarta de intrare este mucoasa respiratorie - contactul cu bolnavul trebuie sa fie apropiat (colectivitati) - meningococul este putin rezistent in mediul extern Meningococemie (+ septicemie) Otita Laringita Artrita Sinuzita

Caractere microscopice 1. coci Gram negativi 2. in diplo 3. aspect de “boabe de cafea” (reniform) 4. Intracelulari 5. capsula

Caractere de cultura Izolare dificila Incubare 48 ore in atmosfera 10% CO 2 Medii de cultura: geloza chocolatie, mediu Mueller- Hinton cu antibiotice Colonii tip S, netede, usor bombate, transparente, aspect “boabe de roua” !!!! Medii incalzite

Proprietati biochimice CATALAZOPOZITIVI OXIDAZO-POZITIVI

Proprietati biochimice ZAHARURI NEINSAMANTATE

Proprietati biochimice GONOCOC MENINGOCOC

Caractere antigenice identificarea tipului capsular reactii de aglutinare cu seruri specifice, latex aglutinare reactia de precipitare inelara Vincent-Bellot reactia de umflare a capsulei IF (imunofluorescenta)

INFECTII PRODUSE MENINGITA MENINGOCOCICA

Tratament Antibiograma Penicilina G Cloramfenicol Chimioprofilaxia: Ciprofloxacina, Rifampicina Vaccin (preparat din polizaharid capsular)