Cochrane Handbook Pergunta Identificao Avaliao Coleta Anlise Interpretao

Cochrane Handbook Pergunta Identificação Avaliação Coleta Análise Interpretação Aprimoramento Passos para preparar e manter revisões sistemáticas 1. Formulação da pergunta 2. Localização e seleção dos estudos 3. Avaliação crítica dos estudos 4. Coleta de dados 5. Análise e apresentação dos resultados 6. Interpretação dos resultados 7. Aprimoramento e atualização da revisão

Cochrane Handbook Pergunta Identificação Avaliação Coleta Análise Interpretação Aprimoramento 1 a. Formulação da pergunta Razão Itens fundamentais Quais são os participantes? Quais são as comparações? Quais são os desfechos clínicos? Qual o tipo de estudo?

Cochrane Handbook Pergunta Identificação Avaliação Coleta Análise Interpretação Aprimoramento 1 b. Formulação da pergunta Utilizando os itens fundamentais da pergunta para localizar e selecionar os estudos Utilizando os itens fundamentais da pergunta para guiar a coleta de dados Perguntas amplas versus específicas Mudando a pergunta

Cochrane Handbook Pergunta Identificação Avaliação Coleta Análise Interpretação Aprimoramento 2 a. Localização e seleção dos estudos Grupo Cochrane de revisão Verificando a lista de referências Comunicação pessoal Bases de dados eletrônicas · Registro Cochrane de ensaios clínicos · MEDLINE, EMBASE e LILACS · SCISEARCH · Registro de ensaios clínicos · Outras bases da dados Busca manual

Cochrane Handbook Pergunta Identificação Avaliação Coleta Análise Interpretação Aprimoramento 2 b. Localização e seleção dos estudos Desenvolvimento da estratégia de busca Seleção dos estudos Documentação da estratégia de busca Recuperando os estudos Contribuição com o registro de ensaios clínicos

Cochrane Handbook Pergunta Identificação Avaliação Coleta Análise Interpretação Aprimoramento 3 a. Avaliação Crítica dos Estudos Validade Fontes de viés nos ensaios clínicos Formas para resumir a validade · Abordagens simples · Escalas de qualidade e listas de itens Viéses nos estudos não experimentais

Cochrane Handbook Pergunta Identificação Avaliação Coleta Análise Interpretação Aprimoramento 3 b. Avaliação Crítica dos Estudos Execução da avaliação crítica Incorporando a avaliação da validade · como um limite para o critério de inclusão · como uma possível explicação para as diferenças dos resultados entre os estudos · na análise de sensibilidade · como peso na análise estatística (metaanálise) dos resultados Limitações da avaliação crítica

Cochrane Handbook Pergunta Identificação Avaliação Coleta Análise Interpretação Aprimoramento 4 a. Coleta de dados Razão Formulários eletrônicos vs. manuais Manejo dos dados e software Componentes fundamentais • Informações do estudo e revisores · Verificação da elegibilidade do estudo

Cochrane Handbook Pergunta Identificação Avaliação Coleta Análise Interpretação Aprimoramento 4 b. Coleta de dados Características do estudo · Métodos · Participantes · Intervenção · Desfechos mensurados e resultados Codificação e instrução para os revisores Teste piloto e revisão do formulário Segurança da coleta de dados

Cochrane Handbook Pergunta Identificação Avaliação Coleta Análise Interpretação Aprimoramento 5 a. Análise e Apresentação dos Resultados Planejamento da análise · Porque usar estatística na revisão? · Quando não utilizar a análise estatística · Quais serão as análises? · Que comparações devem ser realizadas? · Quais os dados são necessários para cada comparação? Heterogeneidade e análise de subgrupo Resumindo os efeitos entre os estudos

Cochrane Handbook Pergunta Identificação Avaliação Coleta Análise Interpretação Aprimoramento 5 b. Análise e Apresentação dos Resultados Métodos estatísticos no Review Manager Análise de dose-resposta Análise de sensibilidade e viés de publicação Problemas · Dados incompletos · Comparações múltiplas e a influência do acaso · Erros na unidade de análise · Dados categóricos · Ensaios clínicos cruzados (Cross-over trials) Apresentação e descrição das análises

Cochrane Handbook Pergunta Identificação Avaliação Coleta Análise Interpretação Aprimoramento 6 a. Interpretação dos resultados Força da evidência · Qual o nível de qualidade dos estudos incluídos? · Qual a magnitude dos efeitos observados? · Qual o nível de homogeneidade entre os estudos? · Existe uma clara relação dose-resposta? · Existem evidências indiretas que apoiam a inferência? · Tem sido excluídas outras explicações plausíveis para os efeitos observados (eg. Viés ou co-intervenção)?

Cochrane Handbook Pergunta Identificação Avaliação Coleta Análise Interpretação Aprimoramento 6 b. Interpretação dos resultados Aplicabilidade · Variação biológica e cultural · Variação em aderência · Variação no risco basal · Variação nos resultados estudos incluídos Outras informações relevantes Balanço entre os risco e benefícios Implicações Erros comuns nas conclusões

Cochrane Handbook Pergunta Identificação Avaliação Coleta Análise Interpretação Aprimoramento 7 a. Atualização e Aprimoramento Atraindo participantes e evitando conflitos de interesse Envolvendo os consumidores Garantindo o acesso aos estudos Aumentando o acesso a dados não publicados Estabelecendo e desenvolvendo padronizações e recomendações

Cochrane Handbook Pergunta Identificação Avaliação Coleta Análise Interpretação Aprimoramento 7 b. Atualização e Aprimoramento Utilizando com rigor os métodos Software e produtos eletrônicos Treinamento Revisão por pares (Peer review) Atualização das revisões Resposta às críticas

Cochrane Handbook Traduzido e adaptado por: Aldemar Araujo Castro, Centro Cochrane do Brasil. Fonte original: Clarke M, Oxman AD, editors. Cochrane Reviewers’ Handbook 4. 0 [updated July 1999]. In: Review Manager (Rev. Man) [Computer program]. Version 4. 0. Oxford, England: The Cochrane Collaboration, 1999. URL: http: //hiru. mcmaster. ca/cochrane/hbook. htm