Coagulograma Correccin con plasma normal TIEMPO DE PROTROMBINA

Coagulograma Corrección con plasma normal

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) Pruebas de corrección con Plasma Normal 1 parte Plasma Normal + 1 parte Plasma Paciente Realizar el TP de : Paciente (P) Normal (N) Mezcla (P+N) Existe corrección si el valor (%) de P+N es igual o superior al valor(%) del promedio de P y N

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) Pruebas de corrección con Plasma Normal Realizar el TP de : Paciente (P) Normal (N) 40% 100% Mezcla (P+N) 50% TPP + TPN TP Mezcla teórico 70% NO CORRIGE 2 Corrige TP Mezcla obtenido ≥ TP Mezcla teórico No Corrige TP Mezcla obtenido < TP Mezcla teórico

Tpo. de protrombina KPTT prolongado normal Corrección con plasma normal Sí corrige Deficit de Factores II, V, VII, X No corrige Búsqueda de inhibidores

TIEMPO DE PROTROMBINA VN: 70% - 120 % • • Deficiencia congénita de los factores, cuali o cuantitativa • Hepatopatías • Deficiencia de Vitamina K • Anticoagulación oral • Deficiencia de Fibrinogeno < 100 mg/dl • Disfibrinogenemia • Inhibidor específico contra factores

DOSAJE DE FACTORES DE LA VIA EXTRINSECA PLASMA CITRATADO DILUÍDO 1/10 Reactivo deficiente en el factor a dosar Incubar 1 minuto a 37º C Tromboplastina cálcica

DOSAJE DE FACTORES DE LA VIA EXTRINSECA Curva de calibración 100 % Pool de Plasmas Normales 1/10 50 % Pool de Plasmas Normales 1/20 25 % Pool de Plasmas Normales 1/40

DOSAJE DE FACTORES DE LA VIA EXTRINSECA Curva de calibración Log tpo Log cc

Cal XII Pre. Cal=QAPM VII XIIa Lesión Vascular F. Tisular XIa QAPM=XI IX VIIa F. Tisular Calcio IXa VIIIa Calcio Fosfolip. X Xa Va Calcio Fosfolip. II XIII TROMBINA FIBRINOGENO FIBRINA S XIIIa FIBRINA I

Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada • Prueba de elección para la evaluación de la vía intrínseca. • Utiliza fosfolípidos de distinto origen y un activador. • Es sensible al déficit de factores de la vía, a la presencia de heparina y a los inhibidores de la vía.

TTPA Plasma citratado Cefalina- activador Incubar 2 min a 37º C Cl 2 Ca 25 m. M

Corrección con plasma normal. • Realizar la prueba de en: PPP paciente PPP normal Mezcla: 1 parte de paciente, 1 parte de normal. • Interpretación de los resultados: “Indice de Rossner” IR= KPTT (P+N) - KPTT N x 100 KPTT P Menor al 10% corrige Mayor o igual a 10% No corrige

Tpo. de protrombina normal No corrige TTPA prolongado Corrección con plasma normal Sí corrige Inhibidor Busqueda de F VIII de inhibidores Innibidor lúpico Heparina Deficit de Factores Factor VIII, IX, XII

Tiempo de trombina Al plasma se le añade trombina y se ve cuanto tarda en aparecer el coágulo. VN: 10 -15 seg Valora la disponibilidad de fibrinógeno o la presencia de inhibidores de la trombina. Se utiliza en pacientes heparinizados.

PLAQUETAS • TIEMPO DE SANGRIA Evalúa factor de v. W, fibrinógeno y función plaquetaria VN: hasta 5 min • RECUENTO DE PLAQUETAS: