CNULAS MASCARILLAS Y SONDAS LIC ENF ELVA SOCORRO

CÁNULAS, MASCARILLAS Y SONDAS LIC. ENF. ELVA SOCORRO RIVERA CISNEROS

OXIGENOTERAPIA • Uso terapeútico del oxígeno • Fundamental de la terapia respiratoria • Debe prescribirse fundamentado en una razón válida y administrarse en forma correcta y segura como cualquier otra droga • La finalidad es aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la sangre arterial

INDICACIONES • Disminución de la cantidad de oxígeno o de la presión parcial del oxígeno en el gas inspirado • Disminución de la ventilación alveolar • Alteración de la relación ventilación/perfusión • Alteración de la transferencia gaseosa

INDICACIONES • • • Aumento del shunt intrapulmonar Descenso del gasto cardíaco Shock Hipovolemia Disminición de la hemoglobina o alteración química de la molécula

CONTRAINDICACIONES • • • Depresión de la ventilación alveolar Atelectasias de reabsorción Edema pulmonar Fibrosis pulmonar Fibroplasia retrolenticular (en niños prematuros) Disminución de la concentración de hemoglobina

TIPOS DE FLUJO • Bajo flujo • Alto flujo Puntas nasales Mascarilla facial simple Mascarilla de recirculación parcial Mascarilla sin recirculación Mascarilla de venturi

PUNTAS NASALES • Sistema de flujo bajo • VENTAJAS • • Seguro y sencillo Cómodo y fácil Adaptarse a la cara Libertad de movimiento Bajo costo Desechable En Lactante y Niños CPAP

PUNTAS NASALES • DESVENTAJAS • CUIDADOS ENFRIA. • Contraindicada obstrucción nasal • Flujo + 6 lt. X´ cefalea Sequedad mucosas. • Safarse fácilmente • LA correa lastima barbilla • Paciente alerta y coperar • Quitar cánula y limpiarla cada 8 hrs. • Proporcionar cuidados bucales y nasales • Verificar estado de la piel sobre nariz y orejas • Si es necesario acojinar con gasas • Humedecer labios y nariz • Evitar oclusión de cánula

PUNTAS NASALES Flujo de O 2 100% / L Fi. O 2 1 24 2 28 3 32 4 36 5 40 6 44

MASCARILLA FACIAL SIMPLE • VENTAJAS • Eficaz para administrar concentraciones altas de O 2 • Puede aumentarse la humedad con tubos de gran calibre y aerosoles • No reseca mucosas

MASCARILLA FACIAL SIMPLE • DESVENTAJAS • Puede irritar la piel • Requiere sellado hermético, para concentración de O 2 • Impide comer y hablar • Administra más del 40% de O 2 • Impractica a largo plazo • CUIDADOS ENFRIA. • Acojinarse entre mascarilla y partes de la cara • De masaje facial frecuente • Lave y seque la cara cada 2 hrs. • Mantenerse un flujo de 5 lts X´ • No ajustar demasiado • Limpiar la mascarilla cada 8 hrs.

MASCARILLA FACIAL SIMPLE Flujo de O 2 100% / L Fi. O 2 5 - 6 40 6 - 7 50 7 - 8 60

MASCARILLA DE RECIRCULACIÓN PARCIAL (bajo flujo) • VENTAJAS • Concentraciones altas de O 2 • Aumenta humedad • No reseca mucosas • • • DESVENTAJAS Irrita la piel Requiere sello hermético Impide hablar y comer Impráctica

MASCARILLA DE RECIRCULACIÓN PARCIAL (bajo flujo) • • • CUIDADOS DE ENFERMERÍA Evitar bolsa sin oxígeno Evitar torcer bolsa Mantener ajustada la mascarilla Evitar inhalación de aire ambiental Aplicar mascarilla durante la exalación

MASCARILLA DE RECIRCULACIÓN PARCIAL (bajo flujo) Flujo de O 2 100% / L Fi. O 2 6 60 7 70 8 80 9 90 10 99 +

MASCARILLA SIN RECIRCULACIÓN (bajo flujo) • DESVENTAJAS • Máxima concentración • Sellado hermético • Incomodo de O 2. 60 -90% • Irrita la piel • Eficaz a corto plazo • Impractica a largo plazo • No seca mucosas • Puede convertirse en mascarilla de recirculación parcial

MASCARILLA SIN RECIRCULACIÓN (bajo flujo) • • CUIDADOS DE ENFERMERÍA No desinflar del todo Evitar torcer bolsa Mantener ajustada la mascarilla Evitar inhalación de aire ambiental Aplicar mascarilla durante la exalación Vigilar signos de intoxicación Mantener las aletas en su sitio

MASCARILLA DE VENTURI (alto flujo) • VENTAJAS • Concentración exacta de O 2 • No seca mucosas • Se usa para administrar humedad y medicamentos aerosoles • • DESVENTAJAS Cliente y restrictiva Irrita la piel La Fi. O 2 baja si la mascarilla no ajusta • La toma de O 2 no se obstruye • Impide hablar y comer • Utilizada con humidificación, el agua puede juntarse y drenar hacia el paciente

MASCARILLA DE VENTURI (alto flujo) • • CUIDADOS DE ENFERMERÍA Vigilar con frecuencia los gases arteriales Lubricar piel peribucal Quitar mascarilla y limpiar cada hrs.

TIPOS DE AMBÚ

AMBÚ CON RESERVORIO ADULTO • • • VENTAJAS Reduce el CO 2 Desaloja el tapón de moco Reduce la ansiedad Alivia la disnea Respiraciones profundas • DESVENTAJAS • Atelectasia • Barotrauma

AMBÚ CON RESERVORIO ADULTO Dispositivo para apoyo ventilatorio. Cuentan con válvula unidireccional de seguridad, así como su conecto para la toma de oxigeno. Presentación en tres tamaños

AMBÚ CON RESERVORIO PEDIÁTRICO

• Mascarillas adaptables, transparentes. No se desinflan por estar almacenados por largos periodos

Indispensable para toda persona entrenada en RCP. Su anatomía permite el mejor sello con la boca – nariz del paciente. Cuenta con válvula de seguridad para protección del rescatador, además de válvula para administración de oxigeno.

TIPOS DE CÁNULAS CÁNULA DE GUEDELL CÁNULAS DE BERMAN CÁNULAS DE GUEDELL Su diseño con doble canal facilita la Cuenta con código de colores para su fácil entrada de la sonda de succión, identificación. Únicas con canal interno mientras ayuda a mantener la vía para introducir las sondas de aspiración respiratoria. sin impedir la ventilación. Hechas en plástico 100% polietileno. Están fabricadas en 100% polietileno de consistencia suave.

CÁNULAS DE BERMAN • VENTAJAS • Facilitan la aspiración de faringe • Evitan lesión de boca y tejidos blandos, rechine dientes u obstruya tubo orotraqueal • Proporciona mantenimiento aéreo a corto plazo • Facilita ventilación artificial • Simula efectos de mordillo • DESVENTAJAS • Produce obstrucción, si son pequeñas • Desplazamiento de lengua si son grandes

CÁNULA DE GUEDEL • • • VENTAJAS Colocación rápida Boca o nariz Desechable Manguillo unido a la cánula • DESVENTAJAS • Lapso breve 3 -5 días • Mala tolerancia en paciente conciente • Produce necrosis nasal o bucal

CÁNULAS DE GUEDEL Y BERMAN • CUIDADOS DE ENFERMERÍA, conocer: • Principios de técnica aséptica • Anatomía y fisiología vías aéreas • Concepto de ansiedad, temor • Diferencias anatómicas entre niños y adultos • Correctas técnicas de: Lavado de manos, precauciones universales, evaluación de signos vitales, técnicas de aspiración

CÁNULAS DE GUEDEL Y BERMAN EDAD Neonato prematuro Recién nacido Lactante 1 – 3 años 3 -8 años 9 – 18 años, niño grande, adulto pequeño Adulto mediano Adulto grande TAMAÑO 000 00 0 1 2 3 4 5 -6

Borde Cuerpo Canal o extremo

CÁNULA DE RUSH ENDOTRAQUEAL

CÁNULA ENDOTRAQUEAL VENTAJAS • Más fácil y rápido de instalar • Evita complicaciones nasales • Permite tubos de mayor diámetro • Reduce resistencia de vía aérea • Facilita manejo de secreciones • Permite aspiraciones profundas • El paciente requiere menos sedación DESENTAJAS • Menos estable y menos cómodo • Limita acceso de boca para higiene • Disminuye capacidad para tragar y comunicarse • Incrementa estimulación de salivación • Contribuye acumulo de secreciones

CÁNULA DE RUSH Adaptador de 15 mm Vía de insuflado Tapa de la válvula Manguito Insuflado Marcas de profundidad Válvula de sentido único Balón piloto Línea radioopaca Ojo Murphy

TUBOS ENDOTRAQUEALES EDAD TAMAÑO INTERNO DEL TUBO Prematuros 2. 5 Recién Nacidos 3. 0 6 meses 3. 5 18 meses 4. 0 3 años 4. 5 5 años 5. 0 6 años 5. 5 8 años 6. 0 12 años 6. 5 16 años (adultos pequeños) 7. 0 Adulto contextura pequeña 7. 5 - 8. 0 Adulto contextura media 8. 0 – 8. 5 Adulto contextura grande 8. 5 – 9. 0 Adulto contextura muy grande 10. 0 – 11. 5

FIJADOR DE TUBO ENDOTRAQUEAL Esta diseñado para sujetar el tubo endotraqueal después de la intubación. Su uso favorable ya que evita los métodos utilizados con cinta adhesiva. Su sistema se basa en un tornillo de rápido apretado, además cuenta con una protección para dientes evitando que se dañe el tubo.

MANGOS Y HOJAS DE LARINGOSCOPIO Laringoscopio hecho de acero inoxidable con luz blanca fácil de cambiar. Usted puede hacer equipo de laringoscopio según sus necesidades. Iluminación fibra óptica, fácil ensamblaje, diseño antitraumático, fácil limpieza y esterilización.

GUÍA DE INTUBACIÓN Su protección de plástico evita lesiones traumáticas al retirarlo. Es completamente flexible. Cuenta con un arillo en la parte superior para retirarlo fácilmente.

INTUBACIÓN NASOTRAQUEAL

CÁNULA NASOTARAQUEAL • VENTAJAS • Mayor comodidad y tolerancia en pediátricos concientes • Posición estable de vía aérea por largos períodos • Posibilidad de inserción “mandíbula cerrada” • Menos traumatismos de mucosas • Facilitar eliminación secreciones • Aliviar obstrucción de vía aérea • • • DESVENTAJAS Produce reflejo nauseoso Más difícil de instalar Tubos más pequeños Acumulo de secreciones CONTRAINDICACIONES • Anticoagulados • Epistaxis • Obstrucción vías nasales • Traumatismo facial o cráneo

CÁNULAS NASOFARÍNGEAS Reborde Bisel Cánula

CÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍA • VENTAJAS • Manguillo unido a la cánula • Distribuye la presión del manguillo de manera uniforme • No requiere desinflarse para reducir la presión • Desechable • DESVENTAJAS • Más costosa

CÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍA Manguito Cánula externa Cánula Externa Cinta de algodón Adaptador 15 mm Vía de insuflación Balón piloto Reborde Cánula interna Válvula de insuflación de sentido único

ASPIRADOR MANUAL Aspirador manual de emergencia, cuanta con frasco contenedor para secreciones. El kit viene con bomba, frasco y cánula.