Cncer de Pulmn Guia Breve Renmaly Angulo www
Cáncer de Pulmón. Guia Breve Renmaly Angulo. www. hablemosdepsicooncologia. com ¿´Qué es el Cáncer de Pulmón? • Los cánceres de pulmón comienzan en las células que revisten los bronquios y en otras partes del pulmón, como los bronquiolos o los alvéolos. Se cree que los cánceres de pulmón comienzan como áreas de cambios precancerosos en el pulmón. Los primeros cambios en los genes (ADN) dentro de las células pulmonares podrían causar que las células crezcan rápidamente. Estas células pueden lucir un poco anormales si se observan con un microscopio, pero a este punto no forman una masa o tumor. No se pueden ver con rayos X y no causan síntomas. Con el paso del tiempo, las células anormales pueden adquirir otros cambios genéticos, los cuales pueden causar que progresen hasta convertirse en un verdadero cáncer. Al irse formando el cáncer, las células cancerosas pueden producir sustancias químicas que causan la formación de nuevos vasos sanguíneos en las áreas vecinas. Estos vasos sanguíneos nutren las células cancerosas, que pueden continuar creciendo y formar un tumor lo suficientemente grande como para poderse ver en estudios por imágenes, tal como rayos X. En algún punto, las células del cáncer se pueden desprender del tumor original y propagarse (hacer metástasis) a otras partes del cuerpo. El cáncer de pulmón a menudo es una enfermedad que puede ser letal porque suele propagarse de esta manera, aún antes de que pueda ser detectado mediante estudios por imágenes, tal como radiografías de tórax. (Asociación Americana contra el Cáncer, ACS) Datos de Interes Pruebas para el Diagnóstico • El cáncer de pulmón representa la primera causa de muerte por cáncer en los países desarrollados, siendo más frecuente en el varón entre la quinta y la séptima décadas de la vida. El desarrollo de Cáncer de Pulmón viene a estar determinado por la interacción de agentes exógenos, representados por el tabaco y sustancias carcinógenas, la predisposición individual, mediada por factores genéticos, la existencia de lesiones pulmonares previas y otras circunstancias favorecedoras. Signos y Sintomas Tipos de Cáncer de Pulmón Tratamiento • Actualmente las variedades histológicas de las neoplasias pulmonares están claramente definidas por una clasificación propuesta por la Organización Mundial de la Salud (World Health Organization, 1982). Un 90% de ellas se agrupan en cuatro grandes entidades: carcinoma epidermoide, carcinoma de células grandes, adenocarcinoma y carcinoma de células pequeñas. La realización de una TAC toraco-abdominal es fundamental para un correcto estadiaje tumoral, que sigue la clasificación T. N. M. En el carcinoma no microcítico los tratamientos locales como la cirugía y la radioterapia son potencialmente curativos en estadios precoces. Todo paciente diagnosticado de carcinoma de pulmón es susceptible de recibir un tratamiento con fines curativos o paliativos. Para elegir el más adecuado deben tenerse en cuenta los siguientes aspectos: tipo histológico, estadío tumoral, situación física del paciente y grado de aceptación por parte del sujeto de las diversas opciones terapéuticas En etapas avanzadas las opciones terapéuticas son la radioterapia y la quimioterapia que producen una importante paliación de los síntomas. La base del tratamiento del carcinoma microcítico es la quimioterapia, asociando la radioterapia para consolidar la respuesta obtenida. En caso de remisión completa tumoral, se asocia la irradiación holocraneal debido al alto riesgo de diseminación cerebral. A pesar de las mejoras en la administración de los tratamientos y la aparición de nuevos fármacos, el cáncer de pulmón sigue teniendo un pronóstico infausto. Los más comunes • Hay dos tipos principales de cáncer de pulmón: Cáncer de pulmón microcítico (células pequeñas o SCLS, por sus siglas en inglés). Cáncer de pulmón no microcítico (células no pequeñas o NSCLC, por sus siglas en inglés). (Si un cáncer de pulmón tiene algunas células con características de SCLC y otras células con características de NSCLC se denomina cáncer combinado de células pequeñas y de células no pequeñas. Esto no es común que ocurra). ` • La sintomatología más frecuente que ocasiona es síndrome constitucional, tos, disnea, dolor torácico, hemoptisis, disfagia y disfonía. El Síndrome de la vena cava superior aparece en el 4% de los cánceres de pulmón. Es un tumor que produce síndromes paraneoplásicos con relativa frecuencia Prevención
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