Cncer de Mama Dr Arthur Monteiro Bastos Fiocruz

Câncer de Mama Dr. Arthur Monteiro Bastos Fiocruz – 11 de outubro de 2016

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Mama • Dr. Arthur Monteiro Bastos

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Estágios de desenvolvimento das mamas M 1 – Estágio 1 Pré-púbere (somente elevação da papila) M 2 – Estágio 2 Broto mamário M 3 – Estágio 3 Maior aumento da mama e da aréola, sem separação dos seus contornos M 4 – Estágio 4 Projeção da aréola e da papila, com aréola saliente em relação ao contorno da mama M 5 – Estágio 5 Aréola volta ao contorno da mama, saliência somente da papila. Mama adulta • Dr. Arthur Monteiro Bastos

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Estimativa para 2016 • • 57960 novos casos 14388 mortes sendo 181 dentre os homens Evolução dependendo do tipo histológico Tipo de câncer mais comum nas mulheres em todo mundo • Dr. Arthur Monteiro Bastos

Sinais e sintomas • Dr. Arthur Monteiro Bastos

Auto exame • Dr. Arthur Monteiro Bastos

Principais exames • • Ultrassonografia Mamografia Ressonância Histopatológicos - biópsias • Dr. Arthur Monteiro Bastos

USG • Dr. Arthur Monteiro Bastos

Mamografia • Dr. Arthur Monteiro Bastos

Birads • • • Classe 1 – Normal Classe 2 – Achados benignos Classe 3 – Achados provavelmente benignos Classe 4 – Achados provavelmente malignos Classe 5 – Achados malignos Classe 0 - Indeterminado • Dr. Arthur Monteiro Bastos

Ressonância • Dr. Arthur Monteiro Bastos

Histopatológico • PAAF • Core biopsy • Mamotomia • Cirurgia • Dr. Arthur Monteiro Bastos

RISCO DIMINUÍDO Sexo masculino Menarca após os 14 anos Menopausa antes dos 45 anos Primeira gestação a termo e amamentação precoces (idade inferior a 30 anos) • Atividade física regular • Hábitos saudáveis (baixo teor de gordura, sal e açúcar, aumento de grãos integrais, tubérculos, vegetais e frutas) • • • Dr. Arthur Monteiro Bastos

RISCO AUMENTADO • • • • Sexo feminino Menarca precoce (antes os 11 anos) Menopausa tardia (após os 55 anos) Nuliparidade Primeira gestação a termos após os 30 anos Mãe ou irmã com história de câncer de mama Dieta rica em gordura animal Dieta pobre em fibras Obesidade (principalmente após a menopausa) IMC > 30 Radiação ionizante Ciclos menstruais menores que 21 dias Padrão sócio-econômico elevado Ausência de atividade sexual Residência em área urbana Cor branca • Dr. Arthur Monteiro Bastos

Rotina de inicio de investigação • • De 35 a 40 Entre 40 e 50 Mais de 50 História familiar positiva • Dr. Arthur Monteiro Bastos

Prognóstico • Tamanho do tumor • Linfonodos • Receptores hormonais • Grau histologico • Idade • Dr. Arthur Monteiro Bastos

Prognóstico Idade • Menor de 50 – 37% • 50 a 59 – 26, 9% • 60 a 69 – 23, 7 • Maior de 70 – 11, 8% Fumante • Não – 78, 5 % • Sim – 8, 6%

Prognóstico Estadiamento Antecedente • Inicial - 61, 3% • Avançado – 26, 9% • Metastase – 11, 8% • Sim – 37, 6% • Não – 62, 4%

Cirurgias propostas • Nodulectomia • Quadrantectomia • Mastectomia • Esvaziamento ganglionar • Dr. Arthur Monteiro Bastos

Reconstrução

BRCA

Quimioterapia, Hormonioterapia e Radioterapia

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