Clostridium tetani MORFOLOGIE G tyinky anaerobn thl pohybliv
Clostridium tetani
MORFOLOGIE • G+ tyčinky, anaerobní, štíhlé - pohyblivé - sporulující • tvoří endospóru - spóra umístěná terminálně VÝSKYT • hojné rozšíření v přírodě- v půdě • saprofyty v trávicím traktu zvířat- koní, součást jejich mikroflóry
Epidemiologie tetanu • Tetanus - ztrnutí šije • Vstupní brána - znečištěné, hluboké rány, dopravní úrazy • Popáleniny • bércový vřed • pupečník (Afrika) • operační rána (střevo)
Patogeneze tetanu o Tetanický toxin-neurotoxintetanospasmin o Tetanolyzin o Spóry v infikované ráně vyklíčí(anaerobní prostředí) o Ischmizovaná a nekrotická tkáň o Hnisavé procesy a cizí tělesa v ráně o Vstřebání toxinu do krve, šíření do CNS do motorických neuronů
Klinické příznaky ID 7 -14 dní (3 -30 dní) • Risus sardonicus- křeč mimických svalů • Opisthotonus- lukovité prohnutí těla, kontrakce zádového svalstva • Postižení dýchacích svalů- smrt • Zvýšené pocení, teplota • Trismus - postižení žvýkacích svalů
Laboratorní diagnostika Ø Klinický obraz Ø Anamnestické údaje Ø Mikrobiologické vyšetření C. tetani z rány Ø Kultivační vyšetření na KA za anaerobních podmínek Ø Toxigenita kmeneneutralizační pokus na myškách
Terapie • Podání lidského antitetanického globulinu • Chirurgická revize rány • Podpora dýchání • Snížení dráždivosti – myorelaxancia • ATB pouze podpůrný charakter
Prevence • • Povinné očkování- tetanický toxoid Přeočkování ve 14 letech Řádné ošetření všech poranění Aplikace lidského antitetanického globulinu
- Slides: 8