Clinique Toxoplasmose acquise immunocomptent Asymptomatique 80 des cas

Clinique • Toxoplasmose acquise : immunocompétent – Asymptomatique : 80% des cas – Symptomatique • Fièvre modérée : 38°C • Asthénie d’intensité variable • Adénomégalies cervicales et occipitales – petites, indolores, mobiles – Persistent quelques jours, semaines ou mois • FNS : Syndrome mononucléosique, VS accélérée • Sérologie : 2 examens à 15 -20 jours d’intervalle – Séroconversion – Elévation des Ig. M et Ig. G

Clinique • Immunodéprimé – Grave – Toxoplasmose cérébrale : abcès multiples • • • Fièvre élevée Céphalées rebelles Déficits moteurs Crises convulsives Images en cocarde à la TDM

Clinique • Toxoplasmose congénitale – – – Risque de transmission augmente avec l’âge de la grossesse Gravité de l’atteinte fœtale diminue avec l’âge de la grossesse Mort in utero Avortement Toxoplasmose Grave : encéphalo-méningo-myélite • Macrocéphalie, hydrocéphalie • Calcifications intracrâniennes • Choriorétinite pigmentaire – Infection néonatale grave • • Fièvre Ictère Hépatosplénomégalie Anasarque

Clinique • Toxoplasmose congénitale bénigne – Retard psychomoteur – Hydrocéphalie – Convulsions – Rétinite pigmentaire • Toxoplasmose congénitale latente : 80% – Enfants normaux à la naissance – Diagnostic sérologique

Traitement • Toxoplasmose acquise – Immunocompétent : pas de traitement – Immunodéprimé : cotrimoxazole IV – Femme enceinte • Spiramycine – 3 millions d’UI ou 1 g 3 fois / jour – Jusqu’à l’accouchement • Toxoplasmose congénitale – Fansidar : 2 cp tous les 10 jours pendant un an – Plus Acide folinique : 50 mg tous les 7 jours

Prévention • Toxoplasmose congénitale – Sérologie avant la grossesse • Positive : pas de risque • Négative – – – Surveillance mensuelle par sérologie Viande bien cuite Pas de grillades (pas de brochettes) Légumes et fruits lavés Mains propres Pas de chat