Clasificacin de las fracturas de calcneo siguiendo el

Clasificación de las fracturas de calcáneo siguiendo el sistema Munich Tipo Descripción Tratamiento reconmendado I Fractura Extraarticular sin desplazamiento Conservador II Fractura Extraarticular desplazada: (B) Ensanchamiento del talón; (C) Reducción de la altura; (D) Desplazamiento del eje calcáneo-cuboideo. Quirúrgico III Fractura Intraarticular sin desplazar. Conservador IV Fractura Intraarticular con dos fragmentos en la faceta posterior, y desplazamiento: (A) Desplazamiento de la faceta posterior; (B); (C); (D). Quirúrgico V Fractura Intraarticular con tres fragmentos en la faceta posterior, y desplazaminento: (A); (B); (C); (D). Quirúrgico VI Fractura Intraarticular con 4 o más fragmentos facetarios posteriores y desplazamiento: (A); (B); (C); (D). Conservador

Modelo para medir el desplazamiento (A) Una depresión superior a 2 mm se considera indicación de tratamiento quirúrgico. (B) Cuando los fragmentos cruzan la línea roja vertical de referencia el ensanchamiento del talón es subsidiario de cirugía. A B (C) Una pérdida del 10% de altura es indicación de cirugía. Se compara con el contralateral o tomando como referencia la suma de las medidas de los fragmentos. (D) Ángulo calcáneocuboideo: clínicamente relevante si la desviación es mayor de 5º-10º. En la imagen se muestra un ángulo normal. C D

EJEMPLOS DE LA CLASIFICACIÓN DE MUNICH Tipo II BC Tipo IV AC Tipo V ABC