CLAP SMR Organizacin Panamericana de la Salud Organizacin

CLAP - SMR Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud “Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave Estrategia de monitoreo y evaluación” Reunión regional para el fortalecimiento de la información y rendición de cuentas sobre la salud de las mujeres y los niños Antigua, Guatemala. 22 de octubre de 2012 Dr. Ricardo Fescina Director del Centro Latinoamericano de Perinatologia Coordinador de Programa Salud Reproductiva y Perinatal CLAP/SMR OPS-OMS CENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA - SALUD DE LA MUJER Y REPRODUCTIVA www. clap. ops-oms. org

EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MATERNA EN LATINOAMERICA Y EL CARIBE. CIRCA 1990 -2011 CLAP/SMR 150 140 130 125 120 110 100 8141 RMM x 100. 000 NV Nº Muertes Maternas 14529 160 90 80 75 70 Muertes evitadas desde 1990 = 6388 (44%) Citas: Indicadores básicos de salud OPS: 1995, 1997, 2003, 2007, 2011 OPS/OMS CLAP/SMR 2012

Evolución del ODM 5 a nivel regional (Latino América y el Caribe) 1990 -2011. CLAP/SMR Reducción lograda 44 % 75 Reducción remanente 31% 31 RMM* 125 AÑOS 1990 15 0 Tiempo remanente 20% transcurrido 80% 1990 2000 2010 RMM* Razón de Mortalidad materna por 100. 000 nacidos vivos Fuente: Indicadores básicos de salud OPS 2011 2015 OPS/OMS CLAP/SMR 2012

RAZON MORTALIDAD MATERNA por 100. 000 NV D. B. S 2012 630

REDUCCIÓN PORCENTUAL DE LA MORTALIDAD MATERNA 1990 -2010 Y PROYECTADA HASTA 2015 PARA LAC Y 23 PAÍSES LAC 1990 Datos de Haití, Bolivia y Nicaragua fueron obtenidos de los MMSS. 2012 2015 Fuente: Datos Básicos OPS/OMS – construcción CLAP/SMR 2012

MORTALIDAD y MORBILIDAD MATERNA 1. 842. 922 casos SIP Por 100. 000 1500 88, 7

Mortalidad Materna 75 /89 por 100000 Morbilidad Materna 1500 por 100000

Centro Latinoamericano de Perinatologia / Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR-OPS/OMS) Plan de acción para acelerara la reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Severa Áreas Estratégicas Prevenir el embarazo no deseado y sus complicaciones Promover el acceso universal y asequible a servicios de maternidad de calidad dentro de un sistema de salud coordinado Promover la disponibilidad de recursos humanos calificados Proveer información estratégica Estrategia de Monitoreo y Evaluación CLAP/SMR repositorio Regional de los Indicadores de Impacto y Proceso Reporte Bienal al Consejo Directivo

Pareo de los Indicadores del Plan MM y Co. IA Plan Regional Mat 1. Razón de Mortalidad Materna (RMM) total, por causa y por edad. Co. IA Razón de Mortalidad Materna 2. Razón de Morbilidad Materna Grave total y por causa 3. Tasa de Mortalidad Materna por 100000 mujeres de 15 -44 años (10 a 49 años) 4. N° de países con RMM < 75 por 100000 N. V. 5. N° de países con subpoblaciones según etnia o localización geográfica o división subnacional con RMM > 125 por 100000 N. V. 9

Pareo de los Indicadores del Plan MM y Co. IA Plan Regional Mat Co. IA 1. Tasa de uso de métodos Satisfacer las necesidades de anticonceptivos modernos en mujeres contracepción en edad fecunda, desglosados según la edad y residencia rural/urbana. (Meta: 70%). 2. N° de países que tienen datos nacionales sobre consejería y provisión de anticonceptivos postparto y/o posaborto por los servicios de salud. (Meta: 90%). 3. Porcentaje de muertes maternas debidas a aborto reducidas en un 50%. (Meta: 7%) 10

Pareo de los Indicadores del Plan MM y Co. IA Plan Regional Mat 1. N° de países que tienen un 70% de cobertura prenatal con 4 o más controles. (Meta: 90%) 2. Cobertura institucional del parto. (Meta: 93%) 3. N° de países que tienen como mínimo un 60% de cobertura de control de puerperio a los 7 días del parto. (Meta: 80%) 4. N° de países que usan oxitócicos en el 75% de los nacimientos institucionales (Meta: 90%) 5. N° de países que usan sulfato de magnesio en el 95% de los casos de preclampsia severa/eclampsia. (Meta: 90%) 6. N° de países con sangre segura en el 95% de instituciones que proveen COE durante el parto. (Meta: 100%) 7. N° de países que vigilan la violencia intrafamiliar en el embarazo en el 95% de los partos institucionales (Meta: 80%). Co. IA Cobertura de control antenatal (4 controles) 11

Pareo de los Indicadores del Plan MM y Co. IA Plan Regional Mat 1. N° de países con coberturas de atención del parto de 80% por personal calificado según la OMS. (Meta: 48) 2. N° de países con coberturas de atención del posparto > al 80% por personal calificado, capaces de cuidar tanto a la madre como al RN según la OMS. (Meta: 48) Co. IA Personal capacitado para atender el parto Cuidados postnatales para la madre y el niño (en 48 horas del parto) 3. Porcentaje de instituciones que brindan COE (básicos y ampliados) que hacen auditoría de todas las muertes maternas. (Meta 90%) 12 4. N° de países que anualmente

Pareo de los Indicadores del Plan MM y Co. IA Plan Regional Mat Co. IA 1. N° de países donde el sistema de salud tiene un sistema de información perinatal funcionando. (Meta: 29) 2. N° de países con un sistema de salud que tiene un sistema de registro para la morbilidad materna grave. (Meta: 80%) 3. N° de países con cobertura > al 90% de las muertes maternas en los sistemas de registros vitales. (Meta: 100%) 13

Pareo de los Indicadores del Plan Neo y Co. IA Plan Regional Neo • Razón de Mortalidad en la niñez (< 5 años) Co. IA Mortalidad en la Niñez (< de 5 años- con la proporción de muertes neonatales) 14

Pareo de los Indicadores de Planes de OPS y Co. IA Planes OPS Co. IA Plan y Estrategia Regional de Profilaxis antirretroviral en eliminación de la transmisión madre embarazadas HIV positivas para -hijo del VIH y la Sífilis congénita prevenir la transmisión vertical de HIV ………Estrategia y plan de acción salud integral de la niñez Lactancia materna exclusiva por 6 meses Programa de vacunación Tres dosis de vacuna triple bacteriana (Difteria, Pertusis y Estrategia AIEPI Tétano) ………Estrategia y plan de acción salud integral de la niñez Niños con neumonía tratados con antibióticos. Niños < de 5 años con baja talla 15 para la edad (stunted)

Mejor Información para Mejores Resultados Once indicadores • • 16 Tres Trazadores: – Razón de mortalidad materna – Mortalidad en la Niñez (< de 5 años- con la proporción de muertes neonatales) – Niños < de 5 años con baja talla para la edad (stunted) Ocho Cobertura: – Satisfacer las necesidades de contracepción – Cobertura de control antenatal (4 controles) – Profilaxis antirretroviral en embarazadas HIV positivas para prevenir la transmisión vertical de HIV – Personal capacitado para atender el parto – Cuidados postnatales para la madre y el niño (en 48 horas del parto) – Lactancia materna exclusiva por 6 meses – Tres dosis de vacuna triple bacteriana (Difteria, Pertusis y Tétano) – Niños con neumonía tratados con antibióticos.