CIRRHOSE A S 2006 Dfinition histologique Fibrose mutilante

CIRRHOSE A. S 2006

Définition histologique Fibrose mutilante du foie qui individualise des nodules de régénération et qui entraîne un bouleversement de l’architecture hépatique

Etiologies n n n n Alcool (60 -85%) Hépatite virale C (10 -20%) Hépatite virale B (5%) Hémochromatose génétique Hépatite auto-immune de type I ou II Cirrhose biliaire primitive Maladie de Wilson (2 ndaire a une accumulation de cuivre) A. S 2006

Conséquences d’une cirrhose n Insuffisance hépatocellulaire n Hypertension portale A. S 2006

Diagnostic clinique n 1ère phase non décompensée ou présymptomatique > peut durer jusqu’à 10 ans n 2ème phase compensée ou symptomatique => complications / ascite, hémorragie digestive, encéphalopathie hépatique A. S 2006

Caractéristiques du foie n Volume du foie variable (augmenté ou diminué), face antérieure lisse, de consistance dure, à bord inférieur régulier et tranchant , indolore

Signes d’hypertension portale n n Splénomégalie Circulation veineuse collatérale n Ascite A. S 2006

Splénomégalie

Signes d’insuffisance hépatocellulaire n n n Asthénie « foetor hepaticus » pue de la gueule Angiomes stellaires Petites dilatations artériolaires sous la peau avec un point central rouge, d’où partent des ramifications en étoile n n n Érythrose palmaire Agrandissement de la lunule des ongles Hippocratisme digital Signes endocriniens Ictère A. S 2006

Hippocratisme digital Angiomes stellaires