Circulacin Captulo 38 Primer ECG Waller registr las

Circulación Capítulo 38

Primer ECG • Waller registró las señales eléctricas del corazón de su perro Jimmie • Las señales se transmitieron a través de la piel y agua salada hasta monitor Figure 38. 1 Page 665

Sistema Circulatorio • Transporta oxígeno, nutrientes, y otras sustancias de los sistemas respiratorio y digestivo a las células • Transporta dióxido de carbono y desperdicios de las células y los lleva a sistemas respiratorio y urinario para disponer de ellos

Conecciones Funcionales food, water intake oxygen intake DIGESTIVE SYSTEM nutrients, water, salts RESPIRATORY SYSTEM oxygen elimination of carbon dioxide CIRCULATORY SYSTEM URINARY SYSTEM water, solutes elimination of food residues rapid transport to and from all living cells elimination of excess water, salts, wastes Figure 38. 2 Page 665

Sistemas Circulatorios Open System Closed System pump spaces or cavities in body tissues aorta heart Figure 38. 3 Page 666

Peces Corazón de dos cámaras bombea sangre a través de un circuito capillary beds of gills heart rest of body

Anfibios Corazón bombea sangre a través de dos circuitos parcialmente separados lungs left atrium right atrium heart rest of body

lungs Aves y mamíferos Corazón de 4 cámaras bombea sangre a través de dos circuitos separados right atrium left atrium right ventricle left ventricle rest of body

Doble Circuito • Circuito pulmonar- mitad derecha del corazón bombea sangre pobre en O 2 hacia pulmones • Sangre capta O 2 y entrega CO 2 • Sangre oxigenada fluye a mitad izq. de corazón • Circuito sistémico- mitad izq. de corazón bombea sangre oxigenada a tejidos y órganos • Sangre pobre en O 2 regresa a mitad derecha del corazón con CO 2

Velocidad de Flujo Varía • Volumen de sangre que sale del corazón es igual al que entra • Velocidad del flujo es mayor en vasos sanguíneos de mayor diámetro • Velocidad del flujo es menor en lechos capilares – Sangre intercambia sustancias con líquido intersticial y células

Funciones de la Sangre • Transporta oxígeno y nutrientes a células • Lleva CO 2 y desperdicios fuera de las células • Ayuda a estabilizar el p. H interno • Transporta células que combaten infecciones • Ayuda a uniformar temperatura a través del cuerpo- traslada calor excesivo a piel

Volumen y Composición de la Sangre Volumen- depende del tamaño del cuerpo • Persona promedio- 6 -8% del peso total (3. 80 -4. 75 litros) Componentes: 1. Plasma 2. Eritrocitos 3. Leucocitos 4. Plaquetas

Componentes de la Sangre Blood 6 -8% of body weight Plasma portion (50 -60% of total volume) • Water • Proteins • Ions, sugars, lipids, amino acids, hormones, vitamins, dissolved gases Cellular portion (40 -50% of total volume) • White blood cells Neutrophils Lymphocytes Monocytes Eosinophils Basophils • Red blood cells • Platelets Figure 38. 5 Page 668

Eritrocitos (Glóbulos Rojos) • Células más numerosas en la sangre • Transportan O 2 y CO 2 • Color rojo por pigmento con hierro (hemoglobina) al que se une el oxígeno

Eritrocitos (Glóbulos Rojos) • No tienen núcleo cuando maduran • Duran ~120 días • Reemplazados contínuamente- se producen a partir de células madre en médula de huesos – 5. 4 millones/ cm 3 en XY – 4. 8 millones/ cm 3 de XX

Leucocitos (Glóbulos Blancos) • Se originan en células madre • Funcionan en mantenimiento y defensa • Rondan por tejidos o se congregan en nódulos linfáticos y bazo (sistema linfático) • Sus números dependen de estado de salud

NK cells T lymphocytes B eosinophils neutrophils basophils mast cells lymphocytes forerunners of white blood cells (leukocytes) stem cells in marrow red blood cells (erythrocytes) ? monocytes (immature phagocytes) dendritic cells platelets megakaryocytes mature macrophages

Tipos de Leucocitos • Neutrófilos y basófilos- respuestas inflamatorias • Linfocitos B y T- respuestas inmunes • Células NK- destruyen células cancerosas o infectadas por virus • Macrófagos y células dendríticasdesencadenan respuestas inmunes

Plaquetas • Fragmentos con membrana derivados de megacariocitos- surgen de células madre • Liberan sustancias que inician coagulación sanguínea

Desarrollo de Células Sanguíneas • Células madre en médula ósea no especializadas tienen la capacidad de dividirse • Algunas hijas de células madre se diferencian para formar células sanguíneas • Cuerpo debe reemplazar células de la sangre contínuamente

Desórdenes en la Sangre • Anemia- muy pocos eritrocitos o deformes – Falta de aliento, fatiga, escalofríos • Policitemia- demasiadas células rojas • Leucemia- cancer suprime la producción de leucocitos • Mononucleosis- demasiados monocitos y linfocitos causado por virus

Tipo de Sangre en Transfusiones • Donante y recipiente tienen que tener el mismo tipo de sangre • Si sangre de tipos incompatibles se mezcla, el sistema inmune del recipiente ataca y destruye las células del donante • Reacción de aglutinación

Tipo de Sangre ABO • Células tipo A tienen un tipo de marcador en la superficie • Tipo B tienen un tipo diferente de marcador • Tipo AB tienen ambos marcadores • Tipo O no tiene marcadores

Compatibilidad de Tipos de Sangre Blood type of donor O A B AB O Blood type of recipient A B AB Figure 38. 8 Page 670

Tipo de Sangre Rh • Según presencia o ausencia de marcador Rh en células rojas • Puede causar problemas durante embarazo – Si madre es Rh negativa, – Ha tenido previamente un bebé Rh positivo, – Lleva un feto Rh positivo • Anticuerpos de la madre pueden atacar las células fetales

Rh+ markers on fetal red blood cells Rh- anti-Rh+ antibodies fetus any later Rh+ fetus

Corazón Humano es una Doble Bomba • Corazón separado en partes izquierda y derecha • Cada una bombea sangre a través de un circuito diferente

Circuito Pulmonar right pulmonary artery • Corto • Oxigena la sangre capillary bed of right lung left pulmonary artery capillary bed of left lung pulmonary trunk (to systemic circuit) (from systemic circuit) pulmonary veins heart Figure 38. 10 Page 672 lungs

Circuito Sistémico capillary beds of head and upper extremities (to pulmonary circuit) aorta (from pulmonary circuit) • Más largo heart • Transporta sangre desde y hacia tejidos capillary beds of other organs in thoracic cavity capillary bed of liver capillary beds of intestines Figure 38. 10 Page 672

Animation Pulmonary circuit animation. Click to view animation.

Animation Systemic circuit animation. Click to view animation.

lungs heart’s right half liver digestive tract kidneys skeletal muscle brain skin bone cardiac muscle all other regions heart’s left half

Vasos Principales carotid arteries jugular veins superior vena cava pulmonary veins hepatic portal vein renal vein inferior vena cava iliac veins femoral vein ascending aorta pulmonary arteries coronary arteries brachial artery renal artery abdominal aorta iliac arteries femoral artery Figure 38. 11 Page 673

Animation Major vessels interaction. Click to view animation.

Sistema Hepático Portal • Lleva sangre de capilares en órganos digestivos (intestinos) a capilares en el hígado • Permite a hígado detoxificar sustancias del tracto digestivo antes de ser llevadas al cuerpo

Ubicación del Corazón right lung left lung Figure 38. 12 Page 674 rib cage pericardium diaphragm Figure 38. 12 Page 674

Cuatro Cámaras • Cada lado tiene dos cámaras – Aurícula superior – Ventrículo inferior • Válvula AV- entre aurículas y ventrículos – (mitral- lado izq. ; tricúspide- lado der. ) • Válvula semilunar- entre ventrículos y arteria principal • Válvulas- en un sólo sentido

arch of aorta superior vena cava trunk of pulmonary arteries left semilunar valve Heart Anatomy right semilunar valve left pulmonary veins left atrium right pulmonary veins right atrium left AV valve right ventricle left ventricle endothelium and connective tissue inferior vena cava inner layer of pericardium septum myocardium heart’s apex Figure 38. 12 Page 674

Ciclo Cardiaco- secuencia de relajación y contracción Diástole- relajación Sístole- contracción Diastole (mid to late). Ventricles fill, atria contract. Diastole (early). Both chambers relax. Contracción de ventrículos hace circular la sangre Ventricular systole (atria are still in diastole). Ventricles eject. Figure 38. 13 Page 675

Conducción y Contracción • 1% de células de músculo cardiaco no se contraedisparan y conducen potenciales de acción • Nodo SA- en aurícula derecha es el marcapasos • Señales eléctricas causan contracción de aurícula • Señal fluye a nodo AV al septo y hacia ventrículos SA node

Vasos Sanguíneos • Arterias: principales transportes de sangre oxigenada • Arteriolas: diámetro es ajustado para regular flujo de sangre a órganos • Capilares: difusión ocurre a través de sus finas paredes Venas- reservas de volumen sanguíneo, Regresan sangre desoxigenada al corazón

Presión Sanguínea • Mayor en arterias, menor en venas • Presión sistólica es pico de presión (contracción ventricular) • Presión diastólica es la más baja Mayor disminución en presión ocurre en arteriolas

Animation Blood pressure animation. Click to view animation.

Controlando la Presión Sanguínea - Salida vs. Resistencia • Salida cardiaca- ajustada controlando frecuencia y potencia de latidos • Resistencia total- controlada por vasoconstricción de arteriolas • Baroreceptores en aorta y carótidasprincipal control a corto plazo de presión sanguínea

Zona de Difusión • Lechos de capilares- lugares de intercambio entre sangre y fluido intersticial • Capilar- capa simple de células epiteliales • Flujo es lento- permite que gases se difundan a través de membranas de eritrocitos y endotelio de capilares

Flujo Masivo en Lecho Capilar Ultrafiltración- salida de líquido desde el capilar Reabsorción- movimiento osmótico de líquido intersticial al interior blood to venule blood from arteriole outward-directed bulk flow inward-directed osmotic movement cells of tissue

Flujo Masivo Neto • Normalmente, ultrafiltración sólo excede un poco a reabsorción • Fluido entra al líquido intersticial y regresa a sangre a través del sistema linfático • Alta presión sanguínea causa exceso de ultrafiltración y resulta en edema

Presión Venosa • Sangre fluye de capilares a vénulas, luego a venas • Venas son vasos de gran diámetro con algo de músculo liso en sus paredes- se contraen al hacer ejercicio- regresar sangre al corazón • Válvulas en algunas venas previenen flujo de regreso • Por gravedad flujo puede invertirse, válvulas se cierran, reteniendo gran volumen de sangre – 50 -60% del total • Respiración rápida- aire inhalado empuja órganos, eleva presión venosa, regresa sangre al corazón

Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiovascular • Fumar • Género (hombres) • Factores genéticos • Edad • Alto colesterol • Obesidad • Falta de ejercicio • Diabetes mellitus

Hipertensión • Presión sanguínea > 140/90 • Tiende a ser hereditaria (genética) • Puede ser influenciado por dieta • Contribuye a aterosclerosis • “Asesino silencioso” – pocas señales externas

Aterosclerosis • Arterias se vuelven más gruesas, pierden elasticidad • Se llenan de colesterol y lípidos • Lumen se estrecha • Alto LDL aumenta el riesgo

Arritmias • Bradicardia- frecuencia cardiaca baja • Taquicardia- 100+ latidos/minuto • Fibrilación auricular- latidos irregulares • Fibrilación ventricular- contracción de ventrículos irregular, bombeo de sangre fallapuede causar la muerte rápidamente

Sistema Linfático • El sistema circulatorio se liquea • Algún fluido es forzado fuera de los vasos más pequeños hacia el fluido intersticial • Vasos del sistema linfático recogen este fluido, lo filtran, y lo devuelven al sistema circulatorio

Sistema Linfático Vascular • Fluido entra a capilares linfáticos • Capilares entran a vasos linfáticos • Vasos linfáticos convergen en ductos que dirigen fluido a venas en parte baja del cuello Figure 38. 24 Page 683

Nódulos Linfáticos • Localizados en intérvalos a lo largo de vasos linfáticos • Actúan como filtros de linfa • Contienen linfocitos que reconocen un invasor externo Figure 38. 24 Page 683

Organos Linfoides • Principales órganos de defensa del cuerpo • Amígdalas • Bazo • Glándula del timo Figure 38. 24 Page 683