Circonscription dIEN Ecole Nom de la circonscription Circonscription

Circonscription d'IEN : Ecole : Nom de la circonscription Circonscription d'IEN : Ecole publique 64… VILLE ( : 05. 59. ****** Ecole : ce. 064*****@ac-bordeaux. fr Ecole publique 64… VILLE ( : 05. 59. ****** Adhésion à la charte de l'ENT ce. 064*****@ac-bordeaux. fr Adhésion à la charte de l'ENT ALIENOR Déclaration CNIL : 1653728 V 0 Je*, nous*, soussigné(e, s) Nom de la circonscription Déclaration CNIL : 1653728 V 0 Je*, nous*, soussigné(e, s) Noms, prénoms demeurant à : adresse, code postal, commune représentant(s) légal (légaux) de l’enfant : Elève : Noms, prénoms 2020/2021 Classe Année scolaire ai* avons* pris connaissance de l’ensemble de la charte de l'ENT ALIENOR et m’engage* nous engageons* à respecter les règles qu’elle comporte. Fait à : ……………………………………. le : ………………………………………. «pour acceptation» le(s) représentant(s) légal(ux) - Nom(s), prénom(s), signature(s) Direction des Services Départementaux de l’Education Nationale Gironde 30 cours de Luze, BP 919 - 33060 BORDEAUX CEDEX

Circonscription d'IEN : Ecole : Nom de la circonscription Circonscription d'IEN : Ecole : Ecole publique 64… VILLE ( : 05. 59. ****** Nom de la circonscription Ecole publique 64… VILLE ( : 05. 59. ****** ce. 064*****@ac-bordeaux. fr Autorisation parentale pour la prise de vue d’un mineur, de publication de l’image le représentant et des travaux effectués par lui Je*, nous*, soussigné(e, s) Noms, prénoms représentant(s) légal (légaux) de l’enfant : Elève : Noms, prénoms Année scolaire Classe Noms, prénoms 2020/2021 autorise* autorisons* les responsables de rédaction de l’ENT ALIENOR (déclaration de l’école désignée ci-dessus, - à publier sur ce site, tous les travaux réalisés dans le cadre scolaire, pour l’année scolaire 2020/2021 , par mon* notre* enfant: Année scolaire Classe CNIL 1653728 V 0 ) OUI* NON* autorise* autorisons* les responsables de rédaction de l’ENT ALIENOR (déclaration de l’école désignée ci-dessus, - à publier sur ce site, tous les travaux réalisés dans le cadre scolaire, pour l’année scolaire 2020/2021 , par mon* notre* enfant: * rayez les mentions inutiles Cette autorisation pourra être retirée, modifiée à toute période de l'année scolaire. Fait à : …………………. le : ……………………. . «pour acceptation» le(s) représentant(s) légal(ux) - Nom(s), prénom(s), signature(s) Direction des Services Départementaux de l’Education Nationale Gironde 30 cours de Luze, BP 919 - 33060 BORDEAUX CEDEX CNIL 1653728 V 0 ) OUI* - à publier sur ce site, les représentations photographiques et les enregistrements vidéos ou sonores sur lesquels mon enfant pourrait apparaître OUI* : 2020/2021 NON* - à publier sur ce site, les représentations photographiques et les enregistrements vidéos ou sonores sur lesquels mon enfant pourrait apparaître OUI* NON* * rayez les mentions inutiles Cette autorisation pourra être retirée, modifiée à toute période de l'année scolaire. Fait à : …………………. le : ……………………. . «pour acceptation» le(s) représentant(s) légal(ux) - Nom(s), prénom(s), signature(s) Direction des Services Départementaux de l’Education Nationale Gironde 30 cours de Luze, BP 919 - 33060 BORDEAUX CEDEX :