CINEMTICA DEL TRAUMA CINEMTICA Es el proceso de

CINEMÁTICA DEL TRAUMA

CINEMÁTICA Es el proceso de analizar un evento traumático y determinar las lesiones potenciales provocadas por las fuerzas y movimientos involucrados.

Conocer el mecanismo del trauma a través de la cinemática, permite saber cuales son las potenciales lesiones que encontraremos.

Primera Ley de Newton Un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y un cuerpo en movimiento se mantendrá en movimiento a menos que una fuerza actúe sobre él.

Primera Ley de Newton • Esta ley postula, que un cuerpo no puede cambiar por sí solo su estado inicial, ya sea en reposo o en movimiento rectilíneo uniforme, a menos que se aplique una fuerza o una serie de fuerzas cuyo resultante no sea nulo sobre él. Newton toma en cuenta, así, el que los cuerpos en movimiento están sometidos constantemente a fuerzas de roce o fricción, que los frena de forma progresiva. •

SEGUNDA LEY DE NEWTON • La aceleración de un objeto es directamente proporcional a la fuerza neta que actúa sobre él, e inversamente proporcional a su masa.

PRIMERA LEY DE LA TERMODINAMICA LA ENERGÍA NO SE CREA NI SE DESTRUYE. . SOLO SE TRANSFORMA

Energía Cinética Depende directamente de la mitad de la masa y de la velocidad al cuadrado, Energía Cinética = M x V 2 2

Historia v Condiciones previas: ingestión de alcohol o drogas patologías previas v Incidente traumático: dirección del intercambio de energía magnitud de la energía efectos de la energía sobre el paciente

CINEMÁTICA Etiología : v v v Colisiones Atropellos Caídas de altura Heridas por arma blanca Heridas por arma de fuego Heridas por otros elementos

Cavitación Desplazamiento de las partículas fuera del punto de impacto. Factores a considerar : - densidad. - área frontal del objeto móvil.

Elasticidad Capacidad de una estructura de retornar a su forma y tamaño original. Puede existir lesiones internas, sin existir lesiones evidentes.

Colisión de vehículos 1 a. Colisión : El automóvil impacta a otra estructura móvil o fija. 2 a. Colisión : El ocupante del móvil impacta estructuras de automóvil. 3 a. Colisión : Los órganos internos impactan contra sus estructuras de sostén.

Colisión de vehículos 1 a. Colisión

Colisión de vehículos 2 a. Colisión

Colisión de vehículos 3 a. Colisión ÓRGANOS IMPACTAN CONTRA ESTRUCRURAS DE SOSTÉN CORAZÓN RIÑÓN HÍGADO

Impacto frontal v v v luxación de cadera y de rodilla fractura fémur ruptura diafragmática lesiones torácicas. lesiones de cráneo y cara lesiones de columna cervical.

Impacto lateral Con desplazamiento: - angulación y rotación de la columna cervical. Sin desplazamiento: - lesiones por compresión de las estructuras.

Impacto Posterior v Lesiones columna cervical, latigazo v Lesiones en cabeza y tórax.

Cinturón de seguridad Si se utiliza mal puede producir severas lesiones. - lesión órganos intra abdominales fractura de vértebras lumbares hernia diafragmática lesiones de cara, tórax y cuello

Atropellos v 1 er Impacto en extremidades inferiores. v 2 do. Impacto sobre el automóvil (lesiones tóraco-abdominales) v 3 er. Impacto, caída al piso.

Atropellos En el niño : Siempre considerarlo Politraumatizado. - Son golpeados a un nivel más alto. - Fácilmente presentan TEC. - La pared abdominal es más delgada. - Costillas más elásticas (cavitación).

Lesiones Penetrantes El impacto desplaza, aplasta y rechaza las células en su trayectoria. Factores que influyen en el daño: - Diámetro del elemento. Velocidad de impacto. Forma y características del objeto.

Lesiones Penetrantes v Baja energía: objetos corto- punzantes v Energía media: pistolas y algunos rifles v Energía alta: rifles de cacería y armas de alta velocidad

Caídas de altura v Caída de 2º piso 30 km hr. v Caída de 4º piso 50 km hr. v Caída de 7º piso 70 km hr. v Caída de 11º piso 90 km hr.

Recuerde siempre El índice de sospecha es fundamental para encontrar las lesiones y poder manejarlas. Las lesiones obvias pueden ser tratadas, pero las que no lo son pueden ser fatales pues no se encuentran y no se tratan