CIF Modelo de Funcionalidade Conceitos da Classificao Internacional

CIF Modelo de Funcionalidade Conceitos da Classificação Internacional de Funcionalidade

CIF Doença ou distúrbio Conceitos CIDID 1980 Deficiências Incapacidades Impairments Disabilities Desvantagens Handicaps

CIF Interação de Conceitos CIF 2001 Estado de Saúde (distúrbio/doença) Função&Estrutura Corporal (Deficiência) Atividades (Limitação) Fatores Ambientais Participação (Restrição) Fatores Pessoais

CIF Componentes da CIF Funções e Estruturas do Corpo Grau de Integralidade Atividades e Participação Fatores Ambientais Capacidade Barreiras Desempenho Facilitadores

CIF Estado ou Condição de Saúde Termo abrangente para doença, lesão, distúrbio ou trauma Pode incluir outras circunstâncias, tais como envelhecimento, estresse, anomalia congênita ou predisposição genética Condições de Saúde são codificadas usando a CID-10 (ex. Doença de Parkinson G 20)

CIF Funções e Estruturas Corporais FUNÇÕES CORPORAIS são funções fisiológicas dos sistemas do corpo, incluindo funções psicológicas ESTRUTURAS CORPORAIS são partes anatômicas do corpo, tais como órgãos, membros e seus componente DEFICIÊNCIAS são problemas na função ou estrutura do corpo como uma perda ou anormalidade importante

CIF Atividades e Participações ATIVIDADE é a execução de uma tarefa ou ação por um indivíduo PARTICIPAÇÃO é o envolvimento em uma situação de vida

CIF Atividades e Participações - LIMITAÇÕES NA ATIVIDADE são dificuldades que um indivíduo pode ter em executar atividades - RESTRIÇÕES NA PARTICIPAÇÃO são problemas que um indivíduo pode experimentar no seu envolvimento em situações de vida

CIF Fatores Ambientais FATORES AMBIENTAIS transformam o ambiente físico, social e de atitudes no qual as pessoas vivem e conduzem suas vidas

CIF Fatores Pessoais FATORES PESSOAIS são as características particulares de um indivíduo e suas situações de vida. Compreendem dados que não são parte da condição de saúde, por exemplo gênero, idade, raça, preparo físico, estilo de vida, hábitos, origem social, outras condições de saúde. . .

CIF Da CIDID para a CIF Deficiências Impairments Desvantagens Incapacidades Handicap Disabilities Funções Estruturas Atividade Ambiente e Participação do Corpo Atividade Participação Deficiências Impairments Capacidade Desempenho Barreiras Facilitadores Ambiente uniforme real

CIF – OMS, 2001 “No contexto da saúde, Incapacidade (Disability) torna-se um termo mais abrangente incluindo: “deficiências” (impairments), “limitações às atividades” “restrições à participação” Este termo denota os aspectos negativos da interação entre um indivíduo (com um estado ou condição de saúde) e os fatores contextuais do indivíduo (fatores ambientais e pessoais). "

Funcionalidade é a experiência humana com relação a Estruturas e funções corpóreas Atividades & Participação Na interação com condições de saúde, fatores pessoais e ambientais

Incapacidade é a experiência humana com Estruturas & Funções corpóreas deficientes Limitações às atividades Restrições às participações Na interação com condições de saúde, fatores pessoais e ambientais

Funcionalidade otimizada

CTNERHI/CCOMS/CIF/2003 CIF Principais mudanças entre a Modelo linear CIDID e a CIF CIDID Deficiências (impairments) Incapacidades (disabilities) CIF Estruturas e funções corpóreas Desvantagens Participação Atividade Fatores ambientais

CTNERHI/CCOMS/CIF/2003 CIF Principais mudanças entre a Modelo CIDID e a CIF interativo CIDID Deficiências (impairments) Incapacidades (disabilities) CIF Estruturas e funções corpóreas Desvantagens Participação Atividade Fatores ambientais

CTNERHI/CCOMS/CIF/2003 CIF Principais mudanças entre a CIDID e a CIF Terminologia negativa CIDID Deficiências (impairments) Incapacidades (disabilities) CIF Estruturas e funções corpóreas Desvantagens Participação Atividade Fatores ambientais

CIF Principais mudanças entre a CIDID e a CIF CTNERHI/CCOMS/CIF/2003 Terminologi a neutra CIDID Deficiências (impairments) Incapacidades (disabilities) CIF Estruturas e funções corpóreas Desvantagens Participação Atividade Fatores ambientais

CIF Participação ou Desvantagem (Handicap) ? • linguagem neutra • uso correto – intervenção – oportunidade –aspectos positivos

CIF Principais mudanças entre a CIDID e a CIF CTNERHI/CCOMS/CIF/2003 CIDID Categoria única deficiência Deficiências (impairments) Incapacidades (disabilities) Desvantagens CIF Estruturas e funções corpóreas Atividade Participação Fatores ambientais

CTNERHI/CCOMS/CIF/2003 CIF Principais mudanças entre a CIDID e a CIF CIDID Deficiências (impairments) Incapacidades (disabilities) CIF Estruturas e funções corpóreas Desvantagens Participação Duas categorias de deficiência Atividade Fatores ambientais

CTNERHI/CCOMS/CIF/2003 CIF Principais mudanças entre a CIDID e a CIF CIDID Deficiências (impairments) Incapacidades (disabilities) CIF Estruturas e funções corpóreas Desvantagens Participação Atividade Fatores ambientais Ambiente não classificado

CTNERHI/CCOMS/CIF/2003 CIF Principais mudanças entre a CIDID e a CIF CIDID Deficiências (impairments) Incapacidades (disabilities) CIF Estruturas e funções corpóreas Desvantagens Participação Atividade Fatores ambientais Enumera os fatores ambientais

CIF Fundamentos da CIF Funcionalidade Humana Não meramente incapacidade Modelo Universal Não um modelo de minoria Modelo Integrativo Não meramente médico ou social Modelo Interativo Não progressivo linear Paridade Não causalidade etiológica Contexto-inclusiva Não pessoa isolada Aplicabilidade Cultural Não conceitos ocidentais Operacional Não dirigido apenas à teoria Cobertura de todas as Não dirigido apenas a adultos fases da vida

CIF Modelo vs. Modelo de Universal Minoria - Qualquer pessoa pode ter uma incapacidade - Continuum - Multi-dimensional - Certos grupos de deficiências - Categorial - Uni-dimensional

Estrutura da CIF

CIF Estrutura CIF Parte 1: Functionalidade e Incapacidade Funções e Estruturas do Corpo Parte 2: Fatores Contextuais Atividades e Participação Alt. em Funções Corporais Alt. em Estruturas Corporais Capaci dade Item níveis: 1º 2º 3º 4º Classificação Fatores Ambientais Desempenho Facilitador/ Barreira Item níveis: 1º 2º 3º 4º Fatores Pessoais Partes Componentes Construtos/ qualificadores Domínios e categorias em diferentes níveis

Funções e Estruturas CIF 1. Funções Mentais 1. Estruturas do Sistema Nervoso 2. Funções Sensoriais e Dor 2. Olho, Ouvido e Estruturas Relacionadas 3. Funções da Voz e da Fala 3. Estruturas Relacionadas à Voz e à Fala 4. Funções do Sistema Cardiovascular, Hematológico, Imunológico e Respiratório 4. Estruturas dos Sistemas Cardiovascular, Imunológico e Respiratório 5. Funções dos Sistemas Digestivo, Metabólico e Endócrino 5. Estruturas Relacionadas aos Sistemas Digestivo, Metabólico e Endócrino 6. Funções Geniturinárias e Reprodutivas 6. Estruturas Relacionadas aos Sistemas Geniturinário e Reprodutivo 7. Funções Neuromusculoesqueléticas e relacionadas ao Movimento 7. Estruturas Relacionadas ao Movimento 8. Funções da Pele e Estruturas Relacionadas 8. Pele e Estruturas Relacionadas

CIF Atividades e Participação 1. Aprendizagem e aplicação do conhecimento 2. Tarefas e Demandas Gerais 3. Comunicação 4. Mobilidade 5. Cuidado Pessoal 6. Vida Doméstica 7. Relações e Interações Interpessoais 8. Áreas Principais da Vida 9. Vida Comunitária, Social e Cívica

CIF Fatores Ambientais 1. Produtos e Tecnologia 2. Ambiente Natural e Mudanças Ambientais feitas pelo Ser Humano 3. Apoio e Relacionamentos 4. Atitudes 5. Serviços, Sistemas e Políticas

CIF Códigos Cada um dos 4 componentes (classificações) da CIF é codificado com uma letra: b : para funções corporais (“body”) s : para estruturas anatômicas (“structure”) d : para Atividade e Participação: (“domain”) a : para atividade p : para participação e : para Fatores Ambientais ( « environment » )

CIF … seguido por um código numérico : (Exemplo de codificação de uma função corporal : visão) - 1° número do código: N° do capítulo (1°nível) - b 2 Funções Sensoriais e Dor - então, código da categoria : 2 números (2°nível) - b 210 Funções Visuais - então, código da sub-categoria : 1 número (3°nível) - b 2102 Qualidade da visão - então, código do nível de detalhe da sub-categoria: 1 número (4° nível) - b 21021 Visão de cores

CIF Níveis de Codificação Nível Exemplo Código Capítulo 2: Funções Sensoriais e Dor b 2 Segundo nível Funções de Visão b 210 Terceiro nível Qualidade da Visão b 2102 Quarto nível Visão de Cores b 21021

CIF Níveis de Codificação Taxonomia (Tronco-galho-ramo-folha) Visão de cores Qualidade da visão Visão Funções sensoriais e dor

CIF Funções Corporais Alteradas Exemplo: Paciente com Doença de Parkinson Movimentos involuntários b 765 Funções de Energia b 130 Funções Emocionais b 152

CIF Estruturas Corporais Alteradas Exemplo: Paciente com Doença de Parkinson Cérebro s 1103 Estruturas relacionadas ao Movimento s 798

CIF Atividades Limitadas e Participações Restritas Exemplo: Paciente com Doença de Parkinson Uso fino das mãos d 440 Movimentar-se pelos ambientes d 450 Alimentação d 550 Vestuário d 540 Fala d 330 Vida Comunitária d 910 Recreação e Lazer d 920 Emprego d 850

CIF Fatores Contextuais Ambientais Exemplo: Paciente com Doença de Parkinson Facilitadores + + Uso de medicamentos e 110 + + Profissionais de Saúde e 120 + + Cadeira de Rodas e 355 Barreiras - - Atitudes da Família e Amigos e 410 - - Sistemas e Políticas de Saúde e 580

CIF Fatores Contextuais Pessoais Exemplo: Paciente com Doença de Parkinson Homem com 60 anos de idade Nível cultural/ educacional elevado Demenciado

• Até este ponto, foi possível apontar, por meio da CIF, “o que” melhor define a funcionalidade da pessoa • Falta definir “quanto”

CIF Qualificadores 1° Qualificador Código Genérico para todos componentes da CIF • xxx. 0 : nenhum problema 0 - 4% • xxx. 1 : problema leve 5 -24% • xxx. 2 : problema moderado 25 -49% • xxx. 3 : problema grave 50 -95% • xxx. 4 : problema completo 96 -100% • xxx. 8 : não especificado • xxx. 9 : não aplicável

CIF Qualificadores- Funções Corporais Funções corporais são codificadas com o qualificador genérico que indica a extensão da deficiência. Função Corporal bxxx. _ Primeiro qualificador Extensão da deficiência xxx. 0 Nenhuma deficiência xxx. 1 Deficiência LEVE xxx. 2 Deficiência MODERADA xxx. 3 Deficiência GRAVE xxx. 4 Deficiência COMPLETA xxx. 8 não especificada xxx. 9 não aplicável WHO, Geneva, 2002

Codificação de Estruturas Corporais CIF Estruturas Corporais são codificadas com 3 qualificadores que indicam a extensão, a natureza e a localização da deficiência Estruturas corpóreas sxxx. _ _ _ Primeiro Extensão da deficiência qualificador Segundo qualificador Apresentação da deficiência (Natureza) xxx. 0 Nenhuma deficiência xxx. 1 Deficiência LEVE xxx. 2 Deficiência MODERATA xxx. 3 Deficiência GRAVE xxx. 4 Deficiência COMPLETA xxx. 8 não especificado xxx. 9 não aplicável WHO, Geneva, 2002 xxx. Y 0 xxx. Y 1 xxx. Y 2 xxx. Y 3 xxx. Y 4 xxx. Y 5 xxx. Y 6 xxx. Y 7 xxx. Y 8 xxx. Y 9 nenhuma alteração na estrutura ausência total ausência parcial parte adicional dimensões aberrantes descontinuidade posição desviada alteração qualitativa na estrutura não especificado não aplicável

CIF Qualificadores 3° qualificador indica a localização da deficiência que afeta uma estrutura corporal • xxx. xx 0 : mais de uma região • xxx. xx 1 : direita • xxx. xx 2 : esquerda • xxx. xx 3 : ambos os lados • xxx. xx 4 : anterior • xxx. xx 5 : posterior • xxx. xx 6 : proximal • xxx. xx 7 : distal • xxx. xx 8 : não especificado • xxx. xx 9 : não aplicável

CIF Qualificadores Atividade e Participação - 2 qualificadores: desempenho e capacidade (medidos com uma escala genérica) Desempenho: aquilo que o indivíduo faz no seu ambiente atual / real. Capacidade: uma capacidade do indivíduo de executar uma tarefa ou ação. Este qualificador indica o provável nível mais elevado de funcionalidade que uma pessoa pode atingir em um dado momento em um ambiente uniforme ou padronizado.

CIF Codificação de fatores ambientais com a escala + ou - xxx. 0 Nenhuma barreira xxx. 1 Barreira Leve xxx. 2 Barreira Moderada xxx. 3 Barreira Grave xxx. 4 Barreira Completa xxx. 8 Barreira, não especificada xxx. 9 Não aplicável xxx+0 Nada facilitador xxx+1 Facilitador Leve xxx+2 Facilitador Moderado xxx+3 Facilitador Considerável xxx+4 Facilitador Completo xxx+8 Facilitador não especificado xxx+9 Não aplicável

CIF - Exercício de Codificação O senhor C tem paralisia cerebral. Ele não consegue falar claramente ______, mas sua fala tem melhorado com a ajuda de uma fonoaudióloga. Ela não tem dificuldade na conversação quando está com os amigos ou colegas próximos ______. Porém, a maioria dos desconhecidos não permanecem ouvindo-o cuidadosamente para entendê-lo ______. Assim, o Sr. C nem sempre obtem o que deseja quando vai a lojas ou restaurantes_______. ICF Australian User guide, AIHW, 2002

CIF - Exercício de Codificação O senhor C tem paralisia cerebral. Ele não consegue falar claramente b 320. 2 mas sua fala tem melhorado com a ajuda de uma fonoaudióloga e 580+3, e 355+3. Ela não tem dificuldade na conversação quando está com os amigos ou colegas próximos d 350. 0, d 355. 0, d 9502. 0. Porém, a maioria dos desconhecidos e 345. 1 não permanecem ouvindo-o cuidadosamente para entendê-lo d 730. 1. Assim, o Sr. C nem sempre obtem o que deseja quando vai a lojas ou restaurantes d 620. 1. ICF Australian User guide, AIHW, 2002