Cierre percutneo orejuela izquierda Watchman Primer Operador Ignacio

Cierre percutáneo orejuela izquierda Watchman Primer Operador: Ignacio Cruz González Segundo Operador: Ander Regueiro Ecocardiografista: Bárbara Vidal Anestesióloga: Guillermina Fita Hospital Clínic de Barcelona 21 de noviembre

Objetivos Cierre percutáneo de orejuela izquierda con dispositivo Watchman • Características generales del dispositivo • Requisitos anatómicos • Selección del tamaño del dispositivo • Técnica de implante

Presentación del caso Varón de 88 años. Vive solo y es independiente para ABVD Antecedentes patológicos Cardiopatía isquémica. Cirugía revascularización en 2004. Enfermedad vascular periférica. Bypass F-F en 2008. AAA. Prótesis aórtica infrarenal en 2008. Insuficiencia renal crónica. Hemoptisis en 2015. FBS y TC sin alteraciones. Anemia microcítica secundaria a microsangrados digestivos, diverticulosis colónica. Hipertensión arterial IC con FEVI conservada. NYHA II Enfermedad actual Anemia microcítica secundaria a microsangrados digestivos en contexto de diverticulosis colónica y anticoagulación. Exploración física PA 137/54; 72 kg; 174 cm; IMC 23. 8 No congestivo, no déficit neurológico

Presentación del caso Analítica Creatinina 1, 66 mg/d. L (FG 36) Hemoglobina 13, 0 g/L Plaquetas 113 Albumina 29 g/L CHA₂DS₂-VASc: 5 (Edad x 2, IC, HTA, EVP) HAS-BLED: 2 (Hemorragia previa y edad)

Presentación del caso Ecocardiograma: FEVI 50%; IM, IT, IAo ligeras. PAPs 31 45⁰ Diámetro: 21 mm Profundidad: 23 mm 90⁰ Diámetro: 21 mm Profundidad: 29 mm