Ciclul II de acreditare Nouti pentru evaluatori Dr

Ciclul II de acreditare: Noutăți pentru evaluatori (Dr. Nicoleta Claudia Manu)

Evaluatorul in ciclul II de acreditare este:

1. Observator 2. Cunoscător al legislației 3. Înțelege organizarea/desfășurarea proceselor în spital 4. Comunicator cu un interlocutor/grupuri de persoane 5. Organizator al timpului propriu

6. Capacitate de lucru în echipă 7. Capacitate de sinteză 8. Capacitate de analiză 9. Flexibil 10. Punctual

Activitatea evaluatorului se desfașoară : - Continuu între episoadele contractuale : 1. Documentare cu privire la noutățile legislative 2. Perfecționare profesională 3. Participare activă la acțiuni/evenimente/conferințe despre managementul calității

Pe durata desfășurării contractului : 1. 2. 3. Previzită Vizită Postvizită

Previzită 1. Primește rezultatele monitorizării de la responsabilul zonal 2. Se documentează despre spital 3. Întocmește programul vizitei/orarul ținând cont de listele specifice pe specialități 4. Analizează D. O. S.

5. Întocmește, după caz, plan de conformare în vederea evaluării 6. Stabilește și solicită documente suplimentare 7. Studiază documentele suplimentare și formulează întrebări pentru vizită Protocoale și proceduri 8. Comunică permanent cu spitalul

9. Evaluează indicatorii din previzită, care urmează a fi validați in vizită 10. Evaluează și validează indicatorii din previzită aferenți istelor de previzită 11. Completează raport pentru ANMCS – propune continuarea/întreruperea evaluării 12. Participă la întâlnirea cu echipa de evaluare

Vizită 1. Participă la întâlnirile cu spitalul și echipa de evaluare 2. Tehnicile utilizate sunt interviul, focus grup, observarea directă, analiza documentelor, simularea unor procese 3. Validează modalitatea de colectare și calcul a indicatorilor numerici 4. Urmărește procesele/activitățile spitalului în desfășurare (internare, externare etc. )

5. Validează indicatorii din previzită 6. Evaluează și validează indicatori din vizită cu completarea listelor de vizită 7. Colectează/evaluează date pentru validarea indicatorilor de postvizită 8. Monitorizează indicatorii critici, poate propune întreruperea vizitei dacă se constată neândeplinirea lor

9. Serviciile externalizate sunt evaluate la nivel de cerințe ale listelor aferente 10. Consemnează existența cabinetelor de explorări funcționale/ endoscopii diagnostice sau terapeutice și poate propune modificarea FCD, cu acordul spitalului 11. Poate semnala disfuncționalități/situații deosebite

Postvizită: 1. Validează indicatorii din vizită și operează eventuale modificări 2. Evaluează si validează indicatorii din postvizită din listele aferente 3. Întocmește preraportul de evaluare

4. Primește observațiile spitalului 5. Întocmește raportul de evaluare 6. Depune documentația aferentă evaluarii la ANMCS

CONCLUZII: 1. Evaluarea în ciclul II de acreditare este a proceselor/activitaților spitalului.

2. Tehnicile utilizate utilizează și focus grup, dar este accentuată și observarea

3. Procesul de evaluare necesită dezvoltarea abilităților și perfecționarea evaluatorilor

4. Procesul de evaluare poate fi întrerupt în previzită/vizită

MULȚUMESC !