Ciclo de Conferencias ENVEJECIMIENTO SOCIEDAD Y SALUD ENVEJECIMIENTO

Ciclo de Conferencias ENVEJECIMIENTO, SOCIEDAD Y SALUD ENVEJECIMIENTO, LONGEVIDAD Y DEPENDENCIA David Reher Facultad de CC. PP. y Sociología Universidad Complutense de Madrid Grupo de Estudios Población y Sociedad (GEPS) Madrid, 20 de marzo de 2014

INTENCIONALIDAD DE UN CICLO DE CONFERENCIAS Ø El envejecimiento el mayor reto que tiene y tendrá ante si la sociedad española durante las próximas décadas Ø Un proceso común a las sociedades desarrolladas, pero con características específicas Ø Una gestión adecuada va a exigir mucho a la sociedad española y motivará muchos cambios (algunos no previstos y posiblemente negativos) Ø La sociedad española se juega mucho Ø Proceso no imputable a ningún partido político cuyo origen se inserta en el desarrollo mismo de la sociedad Ø Considerando la envergadura de este reto, la sociedad civil español está poco informada

Guion de esta presentación 1) Introducción a) Contextos históricos para el envejecimiento en España b) Envejecimiento y longevidad: conceptos básicos y relacionados 2) Situación actual y derroteros del futuro a) El envejecimiento: hacia un profundo cambio en la estructura por edad b) La longevidad: previsiones existentes 3) Transiciones vitales claves: desde la tercera a la cuarta edad. Un marco explicativo de la dependencia en España 4) Crónica de una iniciativa y de un ciclo de conferencias

Introducción ACLARACIONES CONCEPTUALES • Envejecimiento y longevidad: realidades distintas y complementarias Ø Envejecimiento de la población Estructura por edad de la población Determinado principalmente por la fecundidad y sus cambios a largo plazo Mortalidad y salud: papel importante pero secundario Implicaciones económicas, sociales y familiares Ø Envejecimiento individual / longevidad La duración de la vida a edades elevadas Implicaciones para la sociedad y las personas; marco donde se desarrolla la dependencia • Se influyen mutuamente, están interrelacionadas! Ejemplo. • Se están producido grandes cambios en ambas variables que prometen cambiar profundamente nuestra sociedad

Introducción: EL SIGLO XX: TRES CAMBIOS DE ESPECIAL IMPORTANCIA PARA ESTE TEMA 1) Mejora en la salud empieza principios siglo XX y continúa en la actualidad ü ü Desde la mortalidad en la infancia a la mortalidad de viejos Desde enfermedades infecciosas enfermedades crónicas y degenerativas También aumentos en la longevidad (después de 1980 aprox) Eje central de la modernización del país; la crónica de un éxito innegable 90 80 70 60 Vida media a los 80 años Vida media a los 65 años Vida media al nacer 25 12 20 10 8 15 6 50 10 40 30 4 2 varones mujeres 0 19 8 -0 1 9 19 5 -1 2 9 19 5 -2 3 9 19 5 -3 4 9 19 5 -4 5 9 19 5 -5 6 9 19 5 -6 7 9 19 5 -7 8 9 19 5 -8 9 9 20 5 -9 05 9 -0 9 19 19 0 19 8 -0 1 9 19 5 -1 2 9 19 5 -2 3 9 19 5 -3 4 9 19 5 -4 5 9 19 5 -5 65 9 19 -6 7 9 19 5 -7 8 9 19 5 -8 9 9 20 5 -9 05 9 -0 9 19 0 19 8 -0 1 9 19 5 -1 2 9 19 5 -2 3 9 19 5 -3 4 9 19 5 -4 5 9 19 5 -5 6 9 19 5 -6 7 9 19 5 -7 8 9 19 5 -8 9 9 20 5 -9 05 9 -0 9 5 varones La duración media de la vida en España entre 1908 y 2011. Varones y mujeres comparados mujeres

Introducción. EL SIGLO XX: OTROS CAMBIOS – en buena medida inesperados 2) Caída fecundidad desde principios de siglo, un breve Baby Boom seguido de un descenso brusco a partir de finales de los 1970; grandes implicaciones España con fecundidad bajísima + importante caída en el número de nacimientos Bomba de efectos retardados; las cohortes de mayor tamaño tienen unos 32 -37 años en la actualidad. Detrás vienen cohortes muy menguados. 2050, grupo de edad más numeroso: 70 -74!!

Introducción. EL SIGLO XX: OTROS CAMBIOS – en buena medida inesperados 3) Un aluvión de inmigración internacional 1999 -2008 (aproximada) Una economía boyante y políticas pro-inmigración Millones de personas Desde 2008 -9 un ocaso al menos temporal del fenómeno migratorio Conclusión: tres procesos que tienen implicaciones para el envejecimiento en España.

Contextos generales para la dependencia: ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN • Proceso en marcha desde mediados del siglo XX pero en fase de rapidísima aceleración • Fecundidad -en especial finales 1970 - [clave] y mortalidad [menos importante] • Envejecimiento resultado de una dinámica doble: Crecimiento acelerada de la población jubilada Estancamiento y decrecimiento de la población en edad laboral • Implicaciones para la sociedad

ENVEJECIMIENTO • Acaba de comenzar en serio!!! • Será especialmente rápido entre ahora y 2040 • Luego dejará de empeorarse en algunos países pero continuará en otros

Contextos generales para la dependencia: el ENVEJECIMIENTO • Debido tanto al aumento del número de ancianos como al estancamiento e eventual declive de la población en edad de trabajar • Un proceso IRREVERSIBLE

Contextos generales para la dependencia: LONGEVIDAD • Aumento significativo en la longevidad de la población • Debido a: Mejoras en los cuidados médicos: preventiva / curativa Nivel alimenticio de la población Mayor atención a factores de riesgo y estilos de vida • Mejoras cada vez más aceleradas, obligando a rectificaciones continuadas de las proyecciones de mortalidad. • Ver ejemplos:

LONGEVIDAD 29 27 91 25 87 23 21 83 19 79 17 75 20 05 20 9 10 20 4 15 20 9 20 20 4 25 20 9 30 20 4 35 20 9 40 20 4 45 20 9 50 -1 15 varones_INE (2007) Varones_INE (2012) 14 mujeres_INE (2007) Mujeres_INE (2012) Vida media a los 80 años 20 05 -9 20 10 -4 20 15 -9 20 20 -4 20 25 -9 20 30 -4 20 35 -9 20 40 -4 20 45 -9 20 50 -1 95 Vida media a los 65 años Vida media al nacer varones_INE (2007) Varones_INE (2012) mujeres_INE (2007) Mujeres_INE (2012) EL PROGRESO DE LA LONGEVIDAD: 13 Aumento de la vida media esperada a distintas edades, 2005 -2051 12 11 10 Fuente: Proyecciones de mortalidad del INE, 2005 -7 y 2012. 9 8 20 05 20 9 10 20 4 15 20 9 20 20 4 25 20 9 30 20 4 35 20 9 40 20 4 45 20 9 50 -1 7 varones_INE (2007) Varones_INE (2012) mujeres_INE (2007) Mujeres_INE (2012)

LONGEVIDAD Dos grandes interrogantes: 1) ¿Existe un límite a la duración de la vida? • parece desprenderse de las proyecciones, • Pero estas suelen errar por quedarse cortos Gran debate al respecto, con opiniones muy diversas. • Resultados de un estudio reciente desde siglo XIX, la esperanza de vida ha aumentado en 2, 5 años por década de forma casi homogénea La realidad empírica indica que el aumento en la esperanza de vida parece imparable. ¿Es así? • Alguna voz en contra!!! • Pero la cruda realidad….

Contextos generales para la dependencia: LONGEVIDAD 2) Longevidad ¿Vida en salud o vida en dependencia? • Una cuestión de enorme importancia • Según la investigación científica todo parece indicar que aumentos en la duración media de la vida se reparten entre la vida en salud y la vida en dependencia • Entre algunos grupos de mayor nivel educativo, tal vez diferente; muchas dudas. • Nada nos induce a pensar que estas ganancias redunden en ventajas indiscutibles para las personas mayores • Conclusión preliminar: podríamos estar ante una situación con cada vez mayor número de personas pasando cada vez más años de sus vidas con serios problemas de salud

Contextos generales para la dependencia: LONGEVIDAD Debate influido por tres realidades empíricas: 1. El gasto público y privado en salud se dispara en los años anteriores a la muerte; 2. aumentos de la vida dependiente podría ser una “mala” noticia. 3. pero la dependencia comienza cada vez más tarde: “buena” noticia Implicaciones para políticas públicas y estrategias individuales y de empresa : • La dificultad –imposibilidad- de estimar las ganancias futuras de vida en salud o en dependencia • Efectos negativos de cara a las políticas imprescindibles demorar la toma de decisiones difíciles • Dificulta la estimación los riesgos de dependencia en la vejez; un blanco que se mueve

Contextos generales para la dependencia: LONGEVIDAD Dos consideraciones finales: a) La gran importancia de aumentar la duración de la vida en salud de las personas. • Hábitos de vida más saludables. • Prolongación de la tercera edad y de la vida laboral b) Pero es indudable que la vida en discapacidad y dependencia –la temida CUARTA EDAD- también va en aumento. • Faltan ideas, imaginación y la colaboración de toda la sociedad. • La situación propiciada por la demografía y la salud no invita a mucho optimismo desde la perspectiva del conjunto de la sociedad

Desde la TERCERA a la CUARTA edad y la realidad de la dependencia: un marco de explicación Premisas: • La duración de la vida en salud aumentará • La duración de la vida en dependencia también aumentará • Número de personas en esta situación también irá en aumento • Número de personas en edad de trabjar se estancará Premisas basadas en la realidad, no en la opinión ni en la ideología Marcan el camino por donde caminamos todos Implicaciones para personas y sus familias, y para la sociedad Gestionar satisfactoriamente este reto objetivo primordial Implica intervención de ciertos ACTORES sociales cuya importancia no cabe subestimarse. o A continuación glosaré estos actores, su papel y los retos que tienen ante sí o o o

DEPENDENCIA: un marco explicativo FACTORES Y CAMBIOS CONTEXTUALES (históricos, demográficos, económicos, de salud) ESTAMENTO SANITARIO SOCIEDAD CIVIL EL ESTADO ‘lo público’ FAMILIA INDIVIDUO DEPENDENCIA Investigación científica y tecnológica (la “Cuarta Edad”) EMPRESA PRIVADA

CONCLUSIONES GENERALES 1. Ni se puede ni se debe subestimar la importancia de esta cuestión que se irá planteando / agravando progresivamente en los próximos 20 -30 años. • Reto más grande que tiene la sociedad en primera mitad del siglo XXI. 2. No está nada claro cómo va a ser el resultado final de este proceso; puede haber daños colaterales; 3. Por ejemplo, un grupo especialmente vulnerable: los jóvenes de ahora • sin empleo, sin pensiones en el futuro o con pensiones reducidas • sin herencias de sus propias familias • pero dependientes de sus padres hasta edades altísimas 4. Gestionar la escasez de recursos (con tino): lema para toda la sociedad

CONCLUSIONES GENERALES 4. La prolongación de la vida activa y en salud puede neutralizar una parte importante de este problema, pero no toda 5. El aumento de los problemas relacionados con el tramo final de la vida y también un aumento en el número de personas con estos problemas (véase, por ejemplo, la demencia) 6. Todos los grupos mencionados arriba tienen un papel importante en este asunto. 7. El reto es enorme incluso contando con • pleno empleo • la relativa ausencia de corrupción pública y privada • la eficacia en el gobierno. Si no…. .

CONCLUSIONES GENERALES 7. A la larga, la solución ha de venir de una feliz y sabia combinación de: • Prolongación de la vida laboral • Aumento de la participación laboral de hombres y mujeres • Presencia de inmigrantes en el país • Progresiva desmantelamiento –o reducción- en el estado de bienestar • Niveles de vida posiblemente más reducidos que en la actualidad; reducción de consumo y aumento del ahorro • El aumento de la vida en salud; envejecimiento saludable • Una eventual aumento significativo de la fecundidad en el país. De cara al sistema en su conjunto es la única solución factible a largo plazo Dista mucho de ser evidente que la sociedad pueda encarar este reto con éxito. Pero le va mucho en ello!

Colofón: EL CENTRO DE ESTUDIOS DEL ENVEJECIMIENTO (CEE) • Creado con la idea de contribuir a la formación de la sociedad civil en esta materia • Investigadores relevantes de los campos de las Ciencias Sociales y las Ciencias Biomédicas • Colaborar en la transmisión del conocimiento científico con la idea de influir en la sociedad y en los debates nacionales al respecto • Un grupo que emana de la sociedad civil y del mundo de la investigación que no guarda relación alguna con ningún partido político o filiación ideológica. • No nace en contra de nadie • Primera actividad: organizar un macro Ciclo de Conferencias que sirve como primer paso en esta iniciativa. • Acudimos a nuestros amigos en la Fundación Areces y nos han recibido con todas las facilidades posibles. Estamos agradecidos. • Hay que movilizar a la sociedad civil sobre este tema. De lo contrario, será una sociedad civil DESARMADA. La sociedad civil es una parte imprescindible de cualquier gestión eficaz y sensata de este proceso.

Ciclo de Conferencias de la Fundación Areces sobre ENVEJECIMIENTO, SOCIEDAD Y SALUD 1. CAUSAS, RETOS Y CONSECUENCIAS DEL ENVEJECIMIENTO (6) • marzo-mayo 2014 2. ENEVEJECIMIENTO Y SALUD (segundo bloque) (6) • octubre-diciembre 2014 3. ENVEJECIMIENTO SALUDABLE Y PROLONGACIÓN DE LA VIDA ACTIVA (5 -6) • marzo-mayo 2015 4. SOCIEDAD Y DEPENDENCIA: UNA PERSPECTIVA A LARGO PLAZO (5 -6) • octubre-diciembre 2015 5. IMPLICACIONES A LARGO PLAZO DE LOS PROCESOS DE ENVEJECIMIENTO EN LAS SOCIEDADES CONTEMPORÁNEAS (2) • Noviembre-diciembre 2015 Contacto: Centro de Estudios del Envejecimiento Ø http: //www. ceenvej. es/ Ø info@ceenvej. es

Muchas gracias