Cholesterol wat is het en wat kan ik

Cholesterol: wat is het en wat kan ik eraan doen? Dr. Jan Verwerft Poll. Ev. com/Jessa

Wat is primaire en secundaire preventie? Primaire preventie Secundaire preventie

Hart- en vaatziekten: wat is dat? Hartinfarkt Plotse dood Beroerte

Hart- en vaatziekte: wat is dat ? Halsslagader Stent 1. Krans-, 2. Buik- of 3. Beenslagader Overbrugging

Hebt u hart- en vaatziekte? A. B. Ja Nee

Kompenseert de goede cholesterol voor de slechte? “HDL is uw hoeie cholesterol”

Mijn LDL is niet te bereken door hoge triglyceriden (401 mg/dl) Apolipoproteïne LDL HDL Cholesterol Trigliceriden Sfingolipiden W. Friedewald S. Frederickson LDL cholesterol = totale cholesterol – HDL – (Trigliceriden/5) VLDL Friedewald et al Circ 1972

LDL cholesterol: waar dient dat voor?

Courtesy Prof. Ernst Rietzschel, UZ Gent ABE. ALI. 17. 12. 0598 Accumulated LDL-C (mg/dl/jaar) Hoogte cholesterol x jaren blootstelling

Wat kan ik doen aan mijn cholesterol? (-20 %)

Helpen voedingssuplementen ? Rode rijst (Monacolin K 3 -10 mg) Berberine 15 -30 % Plantensterolen Omega 3 poly-onverzadigde vetten

Hoe hoog is de cholesterol van een baby? A. B. C. 28 mg/dl 107 mg/dl 115 mg/dl Kazami et al J Comp Ped 2014

Hoe laag moet mijn cholesterol zijn? Risico op overlijden Hoe lager hoe beter Odysseus outcome studie Steg ACC 2018 LDL cholesterol 18000 patiënten Secundaire preventie

Wat zijn de nadelen van de statines? Cataract Lever Nieren 20 % daling in risico per 40 mg/dl daling in LDL Spier Statins CVA Hartinfarkt Plotse dood Ingrepen bloedvaten Dementie Erectiestoornissen Diabetes

Spierpijnen: Nocebo effect 17000 patiënten primair preventie Statine 16% Placebo Onbehandeld 15. 4% 10% Spierpijn Jupiter studie Ridker et al NEJM 2008

SCORE LDL streefwaarde <1% < 115 mg/dl ≥ 1 en <5% < 100 mg/dl ≥ 5% < 70 mg/dl ABE. ALI. 17. 12. 0598 Richtlijnen Europese Vereninging Cardiologie 2019

Met welke cholesterol ben je tevreden? Risico Streefwaarde LDL Laag SCORE < 1 % < 115 mg/dl Matig SCORE ≥ 1 en <5% < 100 mg/dl Hoog Diabetes - of SCORE ≥ 5% < 70 mg/dl (en 50 % daling) Zeer hoog Secundaire preventie of Diabetes + < 55 mg/dl (en 50 % daling) Richtlijnen Europese Vereninging Cardiologie 2019

Wat is de boodschap o o o Primaire of secundaire preventie Zonder cholesterol geen hart- en vaatziekte HDL vs LDL vs Triglyceriden Erfelijk en levensstijl We hebben maar 15 -30 mg/dl LDL nodig

Wat is de boodschap o o Eerst levenstijl dan medicatie Medicatie is efficiënt en veilig Spierpijn niet altijd een reden tot stoppen Hoe hoger het risico hoe lager de LDL streefwaarde

Vragen? jan. verwerft@jessazh. be Poll. Ev. com/Jessa