Cholcystectomie en ambulatoire au Centre Hospitalier de Saint

Cholécystectomie en ambulatoire au Centre Hospitalier de Saint Brieuc Juin 2013

CH St Brieuc § Centre de référence pour la cholecystectomie en ambulatoire § Soutien de l’ARS pour cette pratique innovante § 2011: 75 patients avec taux de succès à 90% § 2012: 110 patients avec taux de succès à 92%

Nécéssité d’une équipe § Bilan préopératoire § Intervention chirurgicale § Suivi postopératoire

Avant § Sélection du patient § Bilan complet § Informer – Le patient – Les autres professionnels (MAR) – Le médecin traitant § Anticiper

L’information § Internet

Intervention § Equipe bien rodée en Ambu § Équipe bien rodée au bloc § Locaux satisfaisants § Moyens satisfaisants § Enchainements des soins

L’intervention § film

Suivi post op immédiat § Par l’équipe d’ambulatoire § Par le MAR § Par le chirurgien

Suivi à domicile § Médecin traitant § Equipe d’ambulatoire § Rendez-vous à 2 mois § Expliquer les solutions de recours § Évaluation de la prise en charge

Les impératifs de cette prise en charge § Assurer la continuité des soins § Eviter les ruptures de parcours § Assurer l’Education thérapeutique du patient § Gestion des risques § Maitrise des compétences § Soutien de la motivation

Conclusion et perspectives § Qualité § Sécurité § Priorité actuelle § Hausse des indications