CHOGRAPHIE EN GYNECOLOGIE ET EN OBSTETRIQUE INTRODUCTION lchographie

ÉCHOGRAPHIE EN GYNECOLOGIE ET EN OBSTETRIQUE

• INTRODUCTION: l’échographie est une méthode d’investigation radiologique de première intention, indispensable en gynécologie et en obstétrique utilisant des ultrasons anodin. Elle doit être proposée immédiatement après l’examen clinique avant d’autres explorations radiologiques et chirurgicales Les meilleurs résultats sont obtenus lorsque l’examen clinique et radiologique sont effectués par le méme praticien.

Échographie en obstétrique • Indispensable pour le suivie de la grossesse ; minimum 03 échographie obligatoire si pas de pathologie associée : Échographie du premier trimestre Ø Existence de la grossesse: –Echovaginale : sac ovulaire 5éme SA activité cardiaque : 6 SA –Echo abdominale : Sac ovulaire 6 SA activité cardiaque 7 SA

Ø Etude de la qualité de l ’oeuf : Avortement : –Pas d’activité cardiaque –Nidation basse de l ’oeufsac gestationnel aplati –OEuf clair –Absence de croissance( grossesse arrété) Grossesse multiple : mono ou bichoriale Môle : aspect en nid d’abeille Ø Etude topographie de l ’oeuf • Intra utérin • Extra utérin =cavité vide +image latéro utérine+Epanchement dans le Douglas –Echovaginale b HCG>1500 UI+Utérus vide +GEU –Echo abdo. b. HCG>6500 UI+utérus vide =GEU

ÉCHOGRAPHIE DU DEUXIEME TRIMESTRE: • • • entre 20 -22 SA: biométrie (BIP , LF, AC) , quantité du liquide amniotique, le placenta, le morphogramme

ÉCHOGRAPHIE DU TROISIEME TRIMESTRE: § A partir de 36 SA: § Présentation (céphalique, podalique , transverse) § Biométrie (BIP, LF, AC ) § insertion du placenta( PP , HRP), § liquide amniotique(oligoamnios , hydramnios).

ECHOGRAPHIE EN GYNECOLOGIE • Explore le pelvis et son contenue: ü uterus (taille, aspect, malformation, pathologie de l’endométre, fibrome) ü ovaires: (taille, aspect, kyste, dystrophie ovariennne, Tm de l’ovaire) ü Trompes: visible uniquement si pathologique (hydrosalpinx; pyosalpinx; GEU) ü Vagin: si hématocolpos ü Divers: Dgc de l’ascite; epenchements.

CONCLUSION: • Outil complementaire indispensable en gynéco-obstetrique dont l’indication doit étre orientée par la clinique. • Apport diagnostique essentiel.