Chile Crece Contigo Oportunidades para la promocin y

Chile Crece Contigo: Oportunidades para la promoción y defensa de los derechos de la infancia Raúl Mercer FLACSO y Red Perinatal AMBA - Argentina

La capacitación cubre las siguientes áreas: “Derechos de la infancia y salud”; “Emociones, lenguaje y juego en las primeras relaciones: bases para el desarrollo de acciones promocionales y preventivas”; “Formador de formadores en el uso de las Orientaciones Técnicas para la visita domiciliaria integral para el desarrollo biopsicosocial de la infancia”; “Evaluación e intervención en el desarrollo integral de la infancia”, "Introducción al fomento de habilidades de crianza para padres/madres/cuidadores de niños y niñas de 0 a 5 años" y “Gestión y liderazgo para directivos de Chile Crece Contigo”.

Objetivos de la presentación: Analizar las bases conceptuales en torno a la promoción y defensa de los derechos de la infancia Identificar las oportunidades del CHCCT para la promoción y defensa de los derechos de la infancia Debatir sobre nuestro rol como trabajadores en el reconocimiento de los nuevos espacios a transitar

Caminando junt@s en clave de derechos El grupo hizo un recorrido histórico en torno a la construcción de la niñez desde lo simbólico, los afectos, las palabras…. . A ello se suma el recorrido que cada un@ de los participantes vino desarrollando desde la propia experiencia profesional. El CHCC confiere un marco institucional para potenciar acciones en curso desde los servicios, las comunas, las familias

El marco de la CIDN Desde la promulgación de la Convención de los Derechos del Niño en 1989, se sucedieron acontecimientos en los países. Ello implicó desde la adhesión e integración de la CIDN al marco constitucional y legal, a la puesta en marcha de mecanismos tendientes a promover un cambio social: el desarrollo de una cultura de derechos.

La Convención de los Derechos del Niño le brinda un significado particular a la protección, y lo relaciona con proteger a los niños, niñas y adolescentes de cualquier tipo de eventos o situaciones que puedan resultar peligrosas o dañinas para su salud y desarrollo físico y psicosocial integral.

La Convención pone énfasis en la protección contra todo tipo de violencias, maltrato (físico o emocional), negligencia, abuso sexual, explotación sexual o comercial, trabajo infantil riesgoso, participación en conflictos armados, abuso de sustancias, privación de la libertad e incluye el tratamiento y rehabilitación luego de vivir situaciones específicas. Se enfatizó que la protección integral va más allá de proteger sólo contra situaciones violentas.

Por este motivo la Convención considera que la etapa de la niñez es de mayor vulnerabilidad, y por lo tanto requiere una protección especial y esta protección debe ser garantizada por los adultos, entre ellos padres, adultos a cargo, cuidadores, profesionales y el Estado.

La Convención de los Derechos del Niño contempla la protección en tres situaciones: 1) Proteger a todos y todas los niños, niñas y adolescentes contra la vulneración de su derecho a la protección. 2) Proteger a la población infantil en situaciones de vulnerabilidad específica, como cuando los niños/as son privados de su hogar o están en proceso de adopción. 3) Proteger y asegurar el tratamiento y rehabilitación de los niños/as y adolescentes que han sufrido vulneración de algunos de estos derechos.

Necesidad de nuevos tránsitos

Tránsito en los abordajes Foco en la niñez Invisibilidad de la niñez Abordaje basado en derechos Niñez Adaptado de CREATE www. createsolutions. org Derechos

Tránsito en los enfoques Enfoque de necesidades Enfoque de derechos Metas de resultado Metas de proceso y resultado Satisfacción de necesidades Ejercicio de derechos Necesidades como un reclamo válido Derechos como una obligación del Estado No son universales Son universales Pueden satisfacerse sin empoderamiento Solo pueden alcanzarse con empoderamiento Acepta la caridad La caridad es insuficiente Focaliza en la expresión de los problemas y en sus causas inmediatas Focaliza en las causas estructurales de los problemas y en las manifestaciones y causas inmediatas Involucra sectores en forma acotada Involucra proyectos y programas intersectoriales Focaliza en el contextos social con escaso énfasis en las políticas Focaliza en el contexto social, económico, cultural, civil y político y está políticamente orientado

Tránsito en los valores Evolución de los valores que orientan los sistemas de protección social Asistencia pública y caridad para pobres e indigentes Estado benefactor Sistemas segmentados según capacidad de pago Seguridad social formal para trabajadores industriales Siglo XX 20’s/40’s 50’s/70’s 80’s/90’s PROTECCIÓN SOCIAL UNIVERSAL COMO DERECHO CIUDADANO ODM Siglo XXI Cecilia Acuña OPS/2007

Tránsito cultural ¿Cómo integrar la dimensión de derechos de la infancia desde la práctica clínica y la salud pública? Clínica Salud Pública

Tránsito en las prácticas de los servicios de salud (la Currícula – la biblioteca documental)

Leyendo la CIDN DERECHO AL JUEGO

Visión tradicional del juego y el ocio Se comportan como “válvulas” de escape para permitir a los niños/as el desgaste de energía excesiva. Visión de la prevención de la criminalidad “Mientras juegan, no hacen nada peor”

Leyendo la CIDN Todos estos artículos tienen en común el uso de las palabras “libre” o “libertad” refiriéndose a la capacidad humana de decidir sus propias vidas, de autodeterminación. A nivel individual, tienen relación con la participación

Leyendo la CIDN El juego se integra a la vida cultural y artística Juego - Cultura - Arte Todas las actividades pertenecen a la misma categoría: se refieren a la capacidad universal de clasificar, codificar y comunicar estas experiencias simbólicamente

Juegos según nivel de interacción* Juego solitario o social primitivo Juego del observador Juego paralelo Juego asociativo Juegos cooperativo *Desarrollo Integral en la Infancia: Una Prioridad para la Salud. Landers C, Mercer R, Molina H, Young M. OPS-WB-JJPI 2006

Juego como un derecho Artículo 31 Convención Internacional de los Derechos del Niño • Los Estados Partes reconocen el derecho del niño a descanso y el esparcimiento, al juego y a las actividades recreativas propias de su edad y a participar libremente de la vida cultural y en las artes

Artículo 12 Los Estados Partes garantizarán al niño que esté en condiciones de formarse un juicio propio el derecho de expresar su opinión libremente en todos los asuntos que afectan al niño, teniéndose debidamente en cuenta las opiniones del niño, en función de la edad y madurez del niño.

Artículo 13 El niño tendrá derecho a la libertad de expresión; ese derecho incluirá la libertad de buscar, recibir y difundir informaciones e ideas de todo tipo, sin consideración de fronteras, ya sea oralmente, por escrito o impresas, en forma artística o por cualquier otro medio elegido por el niño.

Artículo 14 Los Estados Partes respetarán el derecho del niño a la libertad de pensamiento, de conciencia y de religión.

Artículo 15 Los Estados Partes reconocen los derechos del niño a la libertad de asociación y a la libertad de celebrar reuniones pacíficas.

Juego y ciclo de vida Juegos de crianza Periodo perinatal Periodo neonatal Embarazo Nacimiento 7 días Periodo Neonatal 28 días Muerte Temprano Envejecimiento Juegos de riesgo Infancia 1 año Adulto Años pre-escolares Periodo Reproductivo Adolescencia 20 años 5 años 10 años Niñez Edad escolar Juegos de socialización

Derecho al juego: Enfoque ecológico y del curso de vida Instituciones y juego: salud - educación Redes sociales y juego Red Social Ciclo de la Vida ro e n Gé Nacimiento Sociedad Civil Contexto socioeconómico Políticas públicas de juego Muerte

Redes familiares y juego Juego de crianza Redes institucionales y juego Juegotecas comunitarias Escuelas Centros de Salud Barrios ONG’s

El juego en la práctica clínica

El juego en la práctica clínica

Redes de Salud y Juego Proyecto “Felicidade” (Brasil) El juego y la recreación en el tratamiento del niño con cáncer

INSERCIÓN DEL PROYECTO FELICIDAD APOYO ESCOLA R Juego CASAS DE APOYO ITACI HOSPITALIZACIONE S HOSPITAL DE DÍA NUEVOS PACIENTE S UTI NIÑOS EN SEGUIMIENTO NIÑOS DERIVADOS INTERVENCIONE S DE CIRUGÍA MAYOR Instituto del Niño NUEVOS

El Estado y la Políticas Públicas de Juego Estudios de caso: Argentina Chile Irlanda

El Estado Promotor El Estado y la Políticas Públicas de Juego El Estado Rehabilitador

Dónde juegan los chicos habitualmente cuando no están en la escuela, jardín, o prejardín (%) Adentro de la casa En casa de amigos/ otros En el patio de la casa Fuera de la casa Plaza/ pelotero 64. 3 21. 5 40. 2 8. 6 8. 5 Conglomerado urbano AMBA C. Interior 64. 5 63. 9 18. 6 29. 5 44. 3 29. 1 4. 4 20. 1 9. 5 5. 9 Situación económica Hogares pobres Hogares no pobres 62. 8 63. 9 21. 5 21. 4 47. 9 20. 2 6. 9 13. 0 7. 5 11. 4 54. 5 55. 4 6. 7 13. 3 9. 0 3. 1 7. 3 75. 0 22. 5 19. 6 23. 9 18. 6 14. 6 Grupo de edad 0 -4 5 -9 66. 1 62. 9 19. 8 22. 9 40. 0 40. 4 6. 0 10. 7 7. 9 9. 1 Sexo Varón Mujer 65. 7 63. 0 19. 2 23. 6 42. 8 37. 9 10. 8 6. 5 7. 1 9. 9 Total Estrato socio-económico Muy Bajo Medio alto 72. 1 65. 5 42. 1 29. 2 7. 6 3. 2 14. 3

Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia La experiencia del Consejo Asesor Presidencial para la elaboración de políticas públicas en Chile Los niños y niñas opinan y proponen

Lo que ven los niños en la familia ASPECTOS POSITIVOS DESCRIPCION - Es linda, es unida, es gentil - Todos nos queremos - Todos nos cuidamos - Amor y cariño - Me dan apoyo y lo que necesito. Su protección. Son preocupados - La compañía de mis tatas, tíos, primos, mi perro - Lo alegre que es - Me entregan valores - Es solidaria - Es trabajadora - Que no pelean - Son ordenados SITUACIONES - Jugar con mis papás - Entretenernos juntos, salir a pasear - El hermanito nuevo - Que me cuenten cuentos y lean - Que mi mamá cocine rico. - Ayudan en las tareas - Compartimos juntos - Estar con ellos. - Que me hagan cariño, los abrazos - Hacerle cariño a mi mamá - Comer juntos (domingos, once) - Cuando conversamos - Celebran mi cumpleaños - Me respetan

Lo que ven los niños en salud ASPECTOS POSITIVOS Atención • El doctor, la doctora, el doctor de los dientes, las enfermeras • Que atienden cuando estas enfermo • Que ponen vacunas • Que dan leche • Que me mejoran cuando estoy enfermo Otros • El piso • El quiosco • La ambulancia • Es bonito, limpio, lo arreglaron • Jugar con los juguetes que hay • La sala de espera, las revistas, la TV • Los árboles, las plantas • Me regalan dulces • Que hay más niños • Que queda cerca

Lo que ven los niños en salud ASPECTOS NEGATIVOS ATENCION • Hacen esperar mucho • Cuando hay negligencias • Cuando no hay remedios • La espera entre los cambios de turno • A veces maltratan a las personas OTROS • Antes había juguetes y se los robaron • El baño, el olor • Está muy frío • Las agujas • Que me saquen sangre • Que me coloquen el palito • Siempre está lleno

Yo propongo… • “Más doctores” “Más salas” • “Juegos para nosotros mientras esperamos” • “Que la gente que trabaja ahi sea mas amable y cordial con las personas” • “Que se puedan atender a las mascotas” • “Que sea más rápido”

Lo que ven los niños en el barrio Aspectos positivos • El almacén, el gimnasio, el parque, la plaza, la multicancha, la biblioteca • Poder jugar con los amigos, andar en bici, jugar a la pelota • La tranquilidad • Las calles limpias • Los vecinos se preocupan de los niños, son solidarios, son participativos • Que todo esté cerca • Que no hay basura • Que no haya tantos accidentes

Lo que ven los niños en el barrio ASPECTOS NEGATIVOS • Que andan borrachos, que toman en las esquinas. Hay drogadictos • Que en la noche hay delincuencia • Que no hay espacio para jugar • Está sucio, las calles son feas, hay basura • Las peleas de los vecinos, la gente es habladora • Los perros • Que rompan los juegos de la plaza • En el invierno se junta mucho agua • Que falta luz, que no hay canchas • Que los policías revisen a los niños buscando droga

Yo propongo… • “Se nos tome en cuenta nuestras propuestas, como que mejoren las viviendas, compartir con otros niños de diversas partes, que se respeten nuestros derechos” • “Más juegos, que arreglen los columpios de atrás de mi casa, que agranden mi casa. ” • “Mas Juegos y arena” • “Que no molesten los borrachos” “los grandes no rompan los juegos de los niños chicos

Percepciones de los niños/as y adolescentes sobre oportunidades, barreras y facilitadores para la recreación y el descanso National Children’s Office (Irlanda) http: //www. nco. ie/upload_documents/Summary_Recreation_Research. FINAL. pdf • ¿Que es lo que los niños/as y adolescentes de hacen con su tiempo libre? • ¿Cuáles son las barreras y facilitadores que ellos/as experimentan? • ¿Cuáles son sus aspiraciones en materia de recreación y descanso?

Recursos internacionales sobre promoción del juego en la niñez Asociación Internacional de Juego (IPA) http: // www. ipaworld. org/res_playrights. html Consejo Internacional para el Juego de la Niñez (ICCP) http: //www. iccp-play. org/index. html Red de Ciudades Amigas de los Niños http: //www. childfriendlycities. nl Organización de infancia temprana (IPPA) http: //www. ippa. ie/

DERECHO A LA NO DISCRIMINACIÓN

Principios generales y artículos que son transversales a la protección. Oportunidades del sector salud: Artículo 2. Derecho a la No discriminación IMPLICANCIAS Y OPORTUNIDADES DEL SECTOR SALUD • Los servicios de salud deben poseer políticas institucionales con respecto a la no discriminación e informar y sensibilizar a su personal de manera continua sobre el tema. • Los servicios de salud pueden promover la equidad de género en las familias y la comunidad. • Concientizar a los profesionales de salud para que puedan identificar sus propios comportamientos discriminatorios y puedan cambiarlos positivamente.

Algunos mecanismos que expresan las diferencias Biológicas Acompañan en curso de vida • Edad de desarrollo puberal según sexo Complejas Basadas en tendencias seculares • Tendencias seculares positivas y negativas en el crecimiento y desarrollo Variabilidad normal Responden a los procesos de individuación Diversidad (cultural, Responden a los patrones culturales y de desarrollo religión, orientación sexual) de las sociedades Relacionada con el estado de salud Problemas de salud que afectan el desarrollo o las capacidades Inequidades Surgen a partir de fenómenos sociales de exclusión, marginación o discriminación basados en cualquiera de los mecanismos a través de los cuales se producen diferencias entre las personas

“La flor de la diversidad” (Raúl Mercer) Género Capacidades Derechos Diversidad sexual Desarrollo Inclusivo Cultura Religión Etnia Edad Situación socio económica

El rol del género, las disparidades en salud y el ciclo de vida Fikree FF, Pasha O. BMJ Vol 328, pp 823, 2004 Infanticidio femenino Negligencia R. N. Aborto selectivo Tecnologías de selección de sexo Infancia temprana In útero Maltrato Consumos Actividad física diferencial Infancia tardía Preconcepción Género Adolescencia Vejez Morbilidad y mortalidad por enfermedades crónicas Violencia sexual Accidentes Embarazo temprano Adultez Morbilidad y Mortalidad Reproductiva

Principios generales y artículos que son transversales a la protección Oportunidades del sector salud

Principios generales y artículos que son transversales a la protección. Oportunidades del sector salud : Artículo 3. Derecho a respetar el Interés Superior del Niño en todas las decisiones que lo afectan IMPLICANCIAS Y OPORTUNIDADES DEL SECTOR SALUD • La institución debe contar con una política clara y obligatoria sobre PI. • Los procedimientos y sistemas de contratación del personal que trabaja con niños/as y adolescentes deben garantizar la idoneidad de los mismos. • Establecer códigos de práctica de los profesionales hacia los niños/as. • Garantizar el trato igualitario, la no-discriminación y las prácticas del personal libres de todas las formas de violencia. • Capacitar a todos el personal sobre las prácticas y estándares de PI. • Informar a las familias y los niños/as y adolescentes sobre la política de PI.

Principios generales y artículos que son transversales a la protección. Oportunidades del sector salud : Artículo 4. Derecho a que se hagan efectivos todos los derechos reconocidos en la Convención IMPLICANCIAS Y OPORTUNIDADES DEL SECTOR SALUD • Los servicios de salud tienen la responsabilidad de ofrecer a los niños/as y adolescentes un ambiente en el que promuevan, respeten y protejan sus facultades en evolución. • El niño/a no adquiere competencia sencillamente por la edad, sino por la experiencia, la cultura, el apoyo que recibe de los adultos y las expectativas que los mismos expresan.

Principios generales y artículos que son transversales a la protección. Oportunidades del sector salud : Artículo 5. Derecho a que toda orientación y dirección de los adultos sean en consonancia con la evolución de las facultades del niño y la niña. IMPLICANCIAS Y OPORTUNIDADES DEL SECTOR SALUD La formación de grado y post grado de los profesionales. • Revisar el lugar que se le da al niño/a en la consulta o práctica en salud para expresar sus opiniones y el modo en que se estimula su participación. • Brindar información y orientación sobre este tema a los padres durante la consulta. • Ofrecer programas de promoción de la salud en los servicios y en la comunidad tendientes a favorecer el desarrollo de las competencias psicosociales. • El personal del sector salud, como el resto de la sociedad comparte el prejuicio sobre la poca valoración de las capacidades de los niños/as en relación con las del adulto. • Debe comprenderse que los modelos de protección paternalista tienden a sobreproteger a los niños/as y adolescentes. • La promoción de las capacidades evolutivas se constituye en un factor protector. ●

Principios generales y artículos que son transversales a la protección. Oportunidades del sector salud : Artículo 6. Derecho a la Vida, supervivencia y desarrollo Artículo 12. Derecho a expresar sus opiniones y ser escuchado y considerado seriamente Artículo 16. Derecho a la privacidad y confidencialidad

¿Cuáles son las puertas de entrada para promover los derechos de la infancia? 1. Los contextos políticos 2. Las culturas institucionales 3. Las experiencias de base comunitaria

Promoción de los derechos de la infancia: 1. Los contextos políticos internacionales

Promoción de derechos de la infancia: Los contextos políticos nacionales (Chile) “Mi meta, hacia el final del gobierno, es que hayamos logrado instalar un sistema de protección a la infancia destinado a igualar las oportunidades de desarrollo de los niños y niñas chilenos en sus primeros ocho años de vida, independiente de su origen social, género, o de la conformación de su hogar. ” Presidenta de la República, Michelle Bachelet, con motivo de la constitución del Consejo Asesor para la Reforma de las Políticas de Infancia.

Promoción de los derechos de la infancia: 2. Las culturas institucionales La promoción y defensa de los derechos en la infancia implica: Reconocer que los problemas complejos requieren abordajes complejos Reconocer la necesidad de integrar actores y sectores Aceptar lógicas y modos de trabajo diferentes, muchas veces teñidos de preconceptos y antagonismos Salud Educación Finanzas Planificación Otros

El Estado y las instituciones de la sociedad civil implementan políticas y programas sociales destinados a: - Disminuir la inequidad social y la pobreza - Fortalecer a los cuidadores más vulnerables - Ofrecer espacios para la promoción del desarrollo - Priorizar la promoción de la salud, la prevención, la atención primaria de calidad y el trabajo comunitario - Garantizar el bienestar de la infancia, la educación, el juego y la recreación

Desde nuestra práctica profesional, cuando pensamos en los derechos de protección, debemos identificar: El contexto macrosocial de la protección integral de la niñez y no sólo microsocial e individual. Las protecciones que fallan en los distintos niveles (sociopolítico y económico, cultural, comunitario, familiar) para que finalmente falle la protección del niño en su hogar. Las oportunidades y acciones posibles de protección que deben implementarse en los distintos ámbitos y niveles.

Promoción de los derechos de la infancia: 3. Las experiencias de base comunitaria Lectura de la sistematización de experiencias efectivas del CHCCT

Puertas de entrada: organizaciones Salud Justicia Municipalidades Universidades Escuelas Organizaciones sociales Bibliotecas

Puertas de entrada: territorialidad

Puertas de entrada: estrategias Promoción y fomento a la participación y el protagonismo Apoyo a las tareas propias del ciclo de vida de niños/as Promoción, sensibilización y difusión de derechos en la infancia y la adolescencia Apoyo a la familia para cumplir rol responsable en el desarrollo

Puertas de entrada: el ciclo de vida Madres y padres adolescentes Gestación a 3 meses 4 meses a 3 años 11 m 11 a 14 años a 5 años 11 m 6 años a 10 años 11 m

Puertas de entrada: tipo de intervenciones Juego Intervenciones institucionales Educación Participación Arte Deporte Comunicación Infraestructura

Puertas de entrada: ejes temáticos Abandono escolar Déficit atencional, Trastornos del lenguaje Alimentación Huertas TIC Comunicación Exclusión Desigualdad Autismo, Necesidades múltiples Trastornos sensoriales Discapacidad Salud mental Afectos Valores Paz Armonía Identidad Inclusión Esperanza Derechos Buen trato VIH Prematurez Adicciones Talento Resiliencia Vida plena Calidad de vida Desarrollo Futuro Vida saludable Pueblos andinos inmigrantes Maltrato, Explotación sexual Violencia Accidentes Trabajo infantil Drogas

HOY Chile Crece Contigo ofrece un marco real de oportunidades para la promoción y defensa de los derechos de la infancia. Conformar una cultura de derechos implica una inversión social, basada en la solidaridad, la inclusión y sostenida en el tiempo, a lo largo de todo el ciclo vital.