Chelso G Et Cueteaux Ph M D MEZO

Chelso G. Et Cueteaux Ph M. D.

MEZO (medio, mitad) TERAPIA (Tratamiento) • Meso se refiere al Mesodermo • Da origen al tejido conjuntivo que forma la DERMIS • Es en ella donde se inyecta el medicamento

• La idea de tratar padecimientos utilizando la vía Intradérmica o Subcutánea data de HIPOCRATES • Cura a un pastor pinchandolo con un tallo de rosal sobre la zona dolorida, cesando el dolor)

1853 Charles-Gabriel Pravaz inventa la primera jeringuilla dotada de una aguja hueca 1845 Rind Trata neuralgias a nivel del nervio responsable del dolor

1855 Wood Tratamiento de algas faciales con inyección local ID de ópiaceos en puntos dolorosos 1893 Head & Mackenzie Describen el reflejo viscerosensitivo y abren las puertas a la anestesia local

1905 Einhorn Descubre la procaína 1924 Lemaire propone la inyección metamerica en el tratamiento de algias viscerales

1925 Leriche Emplea Histamina ID en espacio intercostal en casos de fractura costal e inyecta Procaína ID en zonas proximales a fascículos tendinosos lesionados a nivel de tobillo 1929 Sicard y Lichwitz demuestran el papel de la dermis en el tratamiento de las algias viscerales 1932 Jarricot Publica su tesis sobre los fenómenos reflejos de origen dérmico

1933 Huneke observa que la inyección paravenosa de procaína a nivel loco dolenti mejora la migraña (Gracias a la gran riqueza de terminaciones nerviosas vegetativas a nivel peri vascular (Neural. Terapia) 1940 Huneke define los campos de distorsión o zonas cicatriciales Responsable de patologías a distancia

1937 Aaron describe las respuestas ID con la inyección de histamina constatando 3 hechos básicos 1. - La inyección ID de cualquier sustancia a nivel loco dolenti, tiene efectos analgésicos 2. - La vía ID aumenta la rapidez y eficacia de la acción de sustancias neurotropas 3. - La ID de histamina es útil como analgésico y descontracturante de lesiones reumatológicas

1945 Hazard estudia los efectos farmacológicos de la Procaína 1947 Aslan publica sus controvertidos trabajos sobre el empleo de procaína en Geriatría

1950 Oury, Estival y Beu proponen el empleo de procaína en cardiópatas Las inyecciones locales se hacen mas profundas y localizadas sobre estructuras anatómicas mas precisas sea a • Nivel estelar y simpático lumbar (Leriche) • Radicular (De Seze) • Articular (Hollander) quedando la región cutánea solo para conseguir una anestesia local transitoria al aparecer los corticoides para sustituir la procaína

1952 PISTOR en el pueblo de Bray Lu alumno indirecto de Leriche a través de Lebel efectúa IV 10 c. c. procaína al 1 % en un anciano, para tratar asma. Al día siguiente el paciente refiere haber escuchado las campanas de su reloj de péndulo, cuando tenia 40 años de estar sordo Lo reconoce como una estimulación neurosensorial de corta duración

De forma casual observa mejorías en trastornos peri auriculares (acufenos, vértigos, eczemas crónicos de la aurícula, etc. ) y luego se va a la región peri ocular Inicia aplicaciones con Procaína, añadiéndole vasodilatadores, yodo, azufre en zona petragal obteniendo por audiometrías, buenos resultados El siguiente paso fue la inyección SC para mejorar el dolor articular en las proximidades

1958 Publica en la Presse Medicale sus trabajos. Es acogida mas en los veterinarios que los humanos 1958 Bicheron aplica la técnica de inyectar procaina con esplendidos resultados 1960 Contacta con Pistor y se dedica a la Geriatria 1963 Pistor Contacta a Bordet (Veterinario) De aquí nace la aguja LEBEL

1964 Se crea la Sociedad Francesa de Mesoterapia • 1966 BICHERON publica trabajos sobre el tema y establece la hipótesis de la micro circulación como mecanismo de acción de la mesoterapia • 1968 Crea el dispensario de Miromesmil donde da cursos hasta la fecha • 1981 realiza el I Curso Teorico Practico en Francia

1970 búsqueda explicación científica y mecanismos de acción Bicheron. - Potencia lo que se administra Mrejen. - Hay tantas mesoterapias como meso terapeutas

Parienti. - Administración tópica de medicamentos a bajas dosis, que obligatoriamente deben ser administrados por vía ID en puntos numerosos proximos a la zona afectada Dalloz –Bourguignon Modo de administracion de medicamentos alopatas, via ID microdosificados, mezclados y elegidos en funcion de sus efectos farmacodinamicos sobre un organo diana, proximos al lugar de inyeccion

Lelong. - originalidad del método, las pequeñas dosis y el numero reducido de sesiones para obtener curación Corbel. - La originalidad reside en las diferencias farmacocinéticas y de metabolizacion entre las diferentes vias de administración, demostrada con estudios de radioisótopos como trazadores Rubin. - la define como Meso acupuntura, puente entre lo orgánico y funcional empleando acupuntos que actúan como vectores de medicamentos Bicheron. - Forma de potenciar la acción de los medicamentos

Pistor La mesoterapia consiste en la administración loco regional por vía parenteral de medicamentos administrados a muy pequeñas dosis y a intervalos de tiempo mayores que los requeridos para su administración por las vías convencionales, reduciendo la iatrogénica y los costes económicos de algunos tratamientos. Peu, rarement, au bon endroit et au bon moment

“Yo no se porque, ni como. . . pero funciona”. Michel Pistor

1987 Bilbao. Primer Curso de Mesoterapia Técnica de administración de medicamentos por via ID a muy bajas dosis, loco regionalmente como a distancia, ya sea sobre acupuntos o no, con la finalidad de obtener un efecto farmacológico (acción de medicamentos) y efecto de estimulación física (dependiendo del piquete de aguja) útiles en el tratamiento de una serie de entidades nosologicas

• DARRAS Y VERNEJOUL 1990 NECKER Hospital Aplicando TECNECIO Isótopo radioactivo que se mueve si esta dentro de un circuito y su radiación permite seguir su recorrido con exámenes gamma gráficos o radiografía normal Demuestran la existencia de los puntos de acupuntura al ver que la sustancia aplicada no se discurría por la vía linfática ni la sanguínea y si por los puntos energéticos

1. - Observación del fenómeno (INGENIO) • Pistor observo lo que se podía hacer con pequeñas dosis de medicamentos y su respuesta curativa a padecimientos de órganos profundos

2. - Enunciación de la Hipótesis (INTELIGENCIA) • Actualmente existen 7 que intentan justificar su hecho 3. - Demostración de la misma (TRABAJO) Hoy día existen medicamentos Alópatas, Homeopáticos, Extractos de Herbolaria, de Tejidos, Órganos etc. . Que se utilizan ampliamente

1. - Refleja Pistor 2. - Microcirculatoria Bicheron 3. - Del Mesodermo y las 3 UI Dalloz-Bourguignon 4. - Mesoterapia Energetica Ballesteros 5. - Puntual Sistematizada Mrejen 6. - Tercera Circulación Multedo 7. - Unificada Kaplan

1. - REFLEJA PISTOR Inicialmente no se plantea complicados mecanismos, pero apunta que la piel es la proyección de diferentes localizaciones internas y de los órganos profundos sobre la que se diseñarían muchos mapas y planos

Según su teoría, con la MT se interrumpe la vía viscero-medulo-cerebral a nivel lateromedular (donde el SNV se relaciona con el sistema CE) por medio de estímulos inhibidores mecánicos y fisicoquímicos (con el pinchazo) farmacológico (con el medicamento)

2. - MICROCIRCULATORIA BICHERON • Los medicamentos administrados • locoregionalmente producen una estimulación local y/o general de la micro circulación alterada por la lesión • Confirmada por estudios termografitos que demuestran zonas frías • Se efectúan inyecciones siguiendo la técnica de ejes vasculares

La mesoterapia se aplica a nivel de dermis papilar superficial, siendo su campo de acción los tejidos de origen mesodérmico, cuya ubicuidad e importancia esta bien codificada 3. - Mesodermo y las 3 Unidades Dalloz Bourguignon Se establece la mañana del 17° dia fetal. La teoría de las 3 Unidades las considera entidades dinámicas susceptibles de permitir un concepto de patología, que permita mejorar la corrección terapéutica

1. - UMC Unidad micro circulatoria 2. - UNV Unidad Neurovegetativa y neurisensorial 3. - UCI Unidad de Competencia inmunologica 4. - UNE Unidad Nutricional Energetica

ACCIONES CIRCULATORIAS • El estimulo tiene poca oportunidad de ser alógeno • La estimulación es mecánica por distensión de laminillas conjuntivales aumentando la sustancia ínter capilar.

Se produce la Triple reacción de Lewis a. - Signo de raya blanca (constricción miogenica de arteria terminal) b. - Liberación de Histamina y produce dilatación metaarteriolar, inundación del lecho capilar c. - Liberación de kininas y prostaglandinas

ACCION INMUNOLOGICA La piel a nivel de epidermis posee células que modulan las reacciones inmunológicas e inflamatorias : • Citoquinas epidérmicas producidas por los queratinocitos • Factor timico • Prostaglandinas E 2 • Leucotrienos • Interferon • Células de Langherhans procedentes de medula ósea con receptores de membrana para Fc, C 3 y antígenos Ig. A que presentan los antígenos a los linfocitos T

A nivel de Dermis las Ig. E, Ig. A anafiláctica La microherida produce necrosis local, dando lugar a formación de un tejido de granulación con proliferación de macrófagos

ACCION ENERGETICA Variación de reflejos psico-galvánicos y modificaciones en el campo eléctrico de la piel y sus componentes PENETRACION DE LA CAPA CUTANEA La aguja y los inyectores a presión arrastran pequeñas cantidades de superficie constituida por oligoelementos, aminoácidos, inmunoglobulinas, etc. .

4. - Energética Ballesteros Conjunto energético en equilibrio dinámico constante a condición de que ninguna perturbación externa o interna intervenga Efectos 1. - Alópata su aspecto farmacológico y el bioeléctrico 2. - Debido al pinchazo originando hipersecreción cutánea de mediadores y la liberación de señales algesicas que “ cierran la puerta “ a nivel medular

3. - La aguja inyecta electromagnetismo, potenciando el flujo de electrones que se añade al efecto farmacológico 4. - Mensaje. Información puntural. Precipitados que arrojen mensajes moleculares 5. - Cortocircuito

5. - Puntual sistematizada Mrejen Técnica terapéutica consistente en la inyección subdermica de sustancias alopatas, microdosificadas útiles y toleradas, en puntos fijos, objetivos, reproducibles, necesarios y suficientes para el tratamiento de una serie de indicaciones privilegiadas Necesidad de una metodología rigurosa, reflexión critica positiva que no esterilice ni la creación ni las deducciones concretas útiles al medico practicante

Tercera Circulación Multedo • Los medicamentos aplicados por Mesoterapia son absorbidos por la UMC dermica pasando a los capilares y diluyéndose en la circulación general o vía linfática • La mesoterapia actúa a nivel del espacio intersticial • Su componente es la sustancia intercelular amorfa con GAGs que son de dos tipos a. - Sulfatado (Ac. Condroitin sulfurico) b. -No sulfatado (Ac Hialuronico)

Componente liquido agua p. H 6. 5 Presión – 6 mm. Hg. Contenido de proteínas menor que el plasma y con menos Na. Y mayor Cl. Esta diferencia condiciona las funciones metabólicas Al asociarse con procaína, por el bloqueo de la bomba sodio-potasio se paraliza la absorción micro circulatoria, permitiendo la absorción del medicamento a través del liquido intersticial (tercera circulación) hasta alcanzar el órgano diana, evitando la Circ. Gral y la Linfatica

• La difusión de medicamentos a este nivel depende del PM • La mejor zona para inyectar es el corion (2 mm) al ser mas superficiales será mayor el tiempo de resorción (acción retad) • La MT superficial (o, 5 -1, 5 mm) de moléculas con PM >68, 000 daltons supone un reservorio dérmico y de ahí será enviado al órgano diana • Moléculas mayores (coloide) el camino es el Sistema Linfático eferente 2 mm • La Mt mas profunda la farmacocinética es mixta (parte a la linfática y parte a la Circ. Gral.

7. - Unificada Kaplan 1992 VI Congreso Internacional Mesoterapia (Bruselas) Estudios de medicina nuclear (radio trazadores inyección manual a 1, 5 – 2 mm y obtiene los siguientes resultados 1. - La actividad in situ persiste largo tiempo dibujando los puntos de inyección 2. - La difusión local es variable de un lugar a otro y de un producto a otro, pero siempre es lenta 3. - Las moléculas de bajo PM drenan vía sanguínea y llegan a blancos habituales. Los coloides difunden vía linfática dibujando las cadenas ganglionares

1. - MANUAL

Aguja Clásica 4 mm longitud y 4/10 mm Diámetro Tipos a. - Con cono grueso para jeringas clásicas (Cono Luer)

Multiinyectores LEBEL

b. - Cono Record pequeño para jeringas especiales con pico de punta fina o para multiinyectores Son desechables Multiinyectores • Tratamiento de Hdrolipodistrofias, Varices o áreas de configuración redondeada (codo, rodilla) • Existen de 5, 7, y 18 agujas • Dolorosas

Multipuntor Eje de 4 cilindros que rotan c/u Están adosadas pequeñas agujas que penetran 1 mm en la dermis Util en a. - Contracturas b. - Dermatología

MESOPATCH • Caja plástica en cuyo interior se encuentran dos espacios separados por una membrana • El superior esta al vacío y el inferior contiene la substancia, contiene una aguja de 4 mm • Se adhiere a la piel sobre el área a tratar y al presionar el aire empuja la substancia

DERMOJET. • Realiza infiltración intradermica sin contacto con la piel del paciente • La jeringa carga 4 c. c. De liquido y permite hasta 40 punturas • Solo se realiza la técnica golpe

Mesoperfusor Invención del Dr Pistor • Interviene el factor tiempo • Se puede determinar la duración de la impregnación tisular • Tiempo de aprox. 10 min. • Se va inyectando lentamente

MESOFLASH • Liviano. • Dispara hasta 100 por min. • Infiltra golpe y ráfagas • Tiene un deposito de 10 c. c. • Regula la dosis • M 20 para veterinaria • M 30 no regula la dosis • M 40 con dosis regulables

2. - APARATOS ASISTIDAS FUNCIONAMIENTO AUTONOMOS NO AUTONOMOS MECANICO DEN-HUB MESOGUN ELECTRONICO DHN 2 con batería DHN 3 PISTORMATICII DHN 2 NEUMATICO DERMOJET MESOFLASH MATEF 2000 MD 230 con bateria MESALYSE MD 230

DEN HUB • Mecanismo con una pistoleta • Permite la inyección con la simple presión • Se regula la profundidad de la inyección

PISTORMATIC 1 / 2 Tipo 1 • Permite realizar 3 tipos de infiltración a. - Golpe a Golpe b. - Ráfagas Ligeras c. - Inyección Continua Tipo 2 Menos pesado y voluminoso Costo menor solo permite la técnica de Golpe a Golpe

DHN 2

MESALYSE Mesoterapias de precisión Laser He-Ne Lupa de aumento y secuenciador electrónico para ráfagas de cadencia variable Md 230 o U 225 Mas económico Compresor ruidoso o con botellas de gas

Matef 2000 • Incorpora jeringuilla de 4 cuerpos • Inyector automático y autónomo Amortiguador de impacto • Ergonomica • Sistema de protección de la aguja DIAG • Tornillo milimétrico

Cuando se emplee material electrónico tener en cuenta que hay modelos que son capaces de realizar distintos tipos de infiltración 1. -Golpe a Golpe (GPG) • Microinyeccion instantánea • Poco dolorosa • Se depositan gotas de 0, 5 a 1. 0 ml con cada punción • Es el mas utilizado y también se emplea con agua de Lebel

2. - INYECCION CONTINUA (IC) • Equivalente a 6 -8 punciones golpe a golpe en el mismo sitio del interior de la piel formandose una papula con aprox 0, 5 ml de substancia • Se intenta lograr una impregnación tisular progresiva (Mesoperfusion Local)

3. - RAFAGAS (R) Infiltración rápida y superficial que introduce un volumen de 0, 01 - 0, 02 ml (Mesoflash o Pistormatic 1) Manualmente se requiere mucha practica

Importante 1. - Historia clínica 2. - Examen físico 3. - Estudios complementarios 4. - diagnostico

a. - Donde infiltrar b. - Profundidad c. - Que dosis inocular por punción d. - Total de volumen infiltrado e. - Tipo de técnica y aparatos a utilizar f. - Medidas Complementarias que se pueden asociar

El Dr Ravily Sociedad de Mesoterapia Hospitalaria Francia Menciona el TPS T. - Tipo de Infiltración P. - Profundidad de la infiltración S. - Sitio de la infiltración (Siege = lugar)

Tipo de infiltracion 1. - Unipuntural (1 punción) 2. - Pluripunctural (hasta 10 punciones) 3. - Multipunctural (+ de 10 punciones) 4. - Reservorios y films cutáneos

Profundidad de la infiltración 1. - Epidérmica 2. - Intradermica superficial 2 mm 3. - Intradermica profunda 4 mm 4. - Hipodérmica 10 mm

Lugar de la infiltracion 1. - Puramente local 2. - Local y Regional 3. - A distancia 4. Combinación de

Contractura Muscular P 2 intradermica T 3 Multipuntural superficial S 2 Local y regional

Valor de distintos pliegues cutáneos

La molécula farmacología puede ser introducida al organismo por vía • Oral • Venosa • Muscular • Subcutánea • Oral Siempre se dirige al centro de la patología

INTRAMUSCULAR • El producto no se estanca en el sitio • Luego de un recorrido a través de la circulación sanguínea se fijan en el órgano afectado ORGANOESPECIFICIDAD • Productos vasculares a vasos sanguíneos • Calcio a huesos • Antibióticos a infecciones

VENTAJAS • Acercamos el medicamento • Simplificamos • Ampliamos el curso terapéutico • S e aplican Dosis mas bajas de medicamentos alopatas. • Aplicados al sitio de la lesión dan un mejor resultado terapéutico con menores efectos secundarios • Elimina la irritación de vías digestivas • Evita el pasaje hepático que minimiza y desnaturaliza considerablemente el potencial de accion de las moléculas activas

Farmacos Deben cumplir con las siguientes premisas a. - QUIMICAS i. - Molécula simple, correctamente definida ii. - Sustancia que no produzca irritación local, dolor, necrosis, nódulos en el lugar de la inyección b. - FISICAS i. -Medicamentos liofilizados, solubles en agua ii. - Medicamentos en solución liquida isotónica c. - FARMACOLOGICAS i. - Eficacia reconocida y verificada ii. - Bajo riesgo de reacciones adversas (alergia, toxicidad) iii. - Excepcionalmente se emplean Corticoides, Antibióticos, Citostaticos

B. - MEZCLAS • Tomar en cuenta las interacciones de cada uno de los medicamentos que la componen. Vienen preparadas o las mezcla uno. ANTAGONISMO • Un medicamento anula la acción del otro • No deben mezclarse SINERGISMO • Aumenta la acción de un medicamento por la adicción del otro • La interacción la puede hacer en cualquiera de las dos fases a. - Farmacocinetica • Comprende la absorción, metabolizacion y excreción del fármaco b. - Farmacodinamica • Comprende la interacción del principio activo y los receptores de membrana de la célula

CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS Constantes • Procaína, silicio, Yodo, azufre Variables • Elegidos en función de la patología A. - FARMACOS DE ACCION SOBRE LA UMC • Vasodilatadores y oxigenan tes • Hipolipemiantes • Vasculoprotectores y Vasculotropos • Con acción linfática • Modificadores de la membrana del eritrocito

B. - FARMACOS CON ACCION UNV Anestésicos locales Beta-bloqueadores Antialgicos puros Neurolepticos Ansioliticos Antidepresivos C. -FARMACOS CON ACCION UCI Estimulan Inmunidad Humoral Estimilan Inmunidad Celular Aportadotes de globulinas D. - FARMACOS CON ACCION UNE Vitaminas y oligoelementos Sales minerales Opoterapia Eutroficos tisulares Aportadores energeticos

Clasificación de Medicamentos a. - Corto alcance. Acción local. Anestésicos locales b. - Largo alcance Precisan un transporte o mediación de receptores con acción a distancia. Calcitonina (osteoclastos y secreción de endorfinas cerebrales) c. - Acción mixta, local y a distancia. Vacunas

FARMACOS A. - Con acción vascular • Vasodilatadores propiamente dichos • Veno y linfotonicos • Sustancias con acción vasodilatadora adicional B. - Analgésicos – Antiinflamatorios • Anestésicos Locales • AINES • Neurotroficos • Decontracturantes C. - Lipoliticos • Metilxantinas • Tiratricol • Silicio

D. - Eutroficos De origen animal Extractos placentarios De origen vegetal Centella asiática De origen mineral Silicio E. - Otros Vacunas y Antibióticos Calcitoninas Enzimas despolimerizantes Productos de desinfección cutánea

PROCAINA BASES TEORICAS • RECEPTORES • BIODISPONIBILIDAD • INCOMPATIBILIDADES FARMACOTECNICAS O BIOQUIMICAS • PROCESOS METABOLICOS

RECEPTORES • Util para explicar los mecanismos de acción de las drogas aportarla a la mesoterapia como sólido marco científico • No son entidades visibles ni al microscopio electrónico • Su existencia se ha probado experimentalmente • En algunos casos se le ha aislado • Se determino que son secciones especializadas de macromoléculas de origen proteico

En algunos casos son de origen enzimático Están en la superficie de las células efectoras Se encuentran en el interior de la célula (hormonas asteroideas) Su tamaño y forma les permite unirse fácilmente a determinadas drogas o metabolitos, mediante enlaces químicos (reversibles)

• La existencia de fármacos que a dosis extremadamente pequeñas desencadenan reacciones orgánicas de gran magnitud determina el principio básico “ el nivel de interacción es molecular “ • La mayoría de las drogas de uso común e mesoterapia tienen un peso molecular que oscila de 250 - 300

Esto significa que 1 mg. de las mismas, proveerá cerca de 100, 000 moléculas por cada célula de un organismo humano de 70 kg. de peso Si tomamos en cuenta que cada célula posee un promedio de 10 millones de moléculas, podemos determinar que 1 molécula de una droga debe interaccionar un promedio de 100, 000 moléculas del organismo

AGONISTA Toda droga capaz de unirse a un receptor y producir una respuesta farmacologica PROPIEDADES a. - AFINIDAD capacidad de combinarse con el (los) receptores b. - EFICACIA Propiedad de producir un estimulo una vez combinada con el receptor. Induce una respuestas farmacologica c. - REVERSIBILIDAD La mayor parte, la acción de la drogas es reversible, es decir no queda unida a los receptores de manera definitiva, llegandose a un equilibrio de la droga-receptor

La única explicación racional de los efectos farmacologicos logrados con este tipo de concentraciones se encuentra en que • Las drogas deben actuar a nivel de la superficie de la membrana celular fundamentalmente i. - Encontramos que el numero de moléculas del fármaco cubrirá un promedio del 2 % de la superficie total de la célula (tomando como referencia 1 mgr de la droga) • Con la aplicación de isótopos radiactivos y su posterior identificación por autoradiografias se determino que i. - muchas células actúan sobre Zonas especiales corroborando los cálculos teóricos

• En la aplicación de fármacos por otras vías, • se pierde una cantidad considerable de medicamento por los procesos metabólicos, además de una dilucion de la droga sobre el volumen total del sistema circulatorio y liquido intersticial

Piroxicam aplicado sobre articulación en mesoterapia, los resultados son espectaculares Con pocas dosis Conservando su potencia Minimizando efectos secundarios

PROCAINA • Multedo y Marcelli la consideran como uno de los tres factores del “ efecto retard ” junto con Dilación y cristalización • Vector de los medicamentos mesoterapicos • Agente de transporte • Difusión hacia la región patológica • Responsable de la acción prolongada

FARMACOLOGIA a. - ACCION ANESTESICA Al unirse a los receptores de las fibras nerviosas produce : i. - estabilización de la membrana impidiendo su despolarizacion ii. - Disminución de la permeabilidad al sodio, lograndose así la inexcitabilidad de las fibras MECANISMO Se producen dos uniones a través de la porción : i. - Hidrofilica (polar) por el grupo amino ii. - Lipofilica a través del núcleo aromático

ACCION VASODILATADORA • Depresión directa del músculo liso vascular (efecto musculotropico) • Dosis elevadas vía SC pueden producir caída brusca de T. A. • En los protocolos actuales se emplean dosis de 1 - 2 c. c. al 1 - 2 % ACCION ESPASMOLITICA y ANTIHISTAMINICA • Antagoniza la acción espasmogenica de la Acetilcolina y la Histamina

ACCION GANGLIOPLEGICA • Genera un bloqueo ganglionar simpático debido a la estabilización de la membrana postsinaptica, aboliendo la contracción de la membrana nictitante, provocada por la estimulación de las fibras simpáticas ganglionares • Estudios recientes han determinado que además posee: i. - Enérgica acción antagonista de las prostaglandinas ii. - Inhibidor débil, reversible y competitivo de la Monoaminooxidasa (Mcfarlane 1974)

METABOLISMO • Toda vez que llega a la sangre (en plasma su vida media es de 7 min. . ) es hidrolizada, por la acción de la enzima seudocolinesterasa (antiguamente llamada procainesterasa) transformandose en : PABA (para aminobenzoico) • Integrante del ácido folico, provitamina que interviene en procesos enzimaticos (síntesis del ADN, metabolisis de aminoácidos en tejidos de multiplicación rápida) DEAMOL (dimetilamino etanol) • Precursor de la acetilcolina. • Acción neuroestimulante y defatigante

TOXICIDAD Es de los anestésicos locales la de mas baja toxicidad RELACIÓN DE GRADO POTENCIA RELATIVA p. R Procaina = 1 Lidocaina = 3 Tetracaina = 10 Oxibuprocaina = 10 INCOMPATIBILIDADES a. - Sulfamidas por acción inhibitoria del PABA b. - A los IMAO (inhibidores dela monoaminooxidasa) riesgo mayor cuando es aplicada por vía IM o IV No deben usarse en presencia de anticolinesterasicos

ANAFILAXIA • La ación antihistaminica puede nivelarse a la de la cloropromazina • Junto con esta propiedad se suma la acción gangliopejica (lo que explica porque en mesoterapia no se registran casos de shock) • Las reacciones cutáneas es difícil atribuirle toda responsabilidad

INTERACCION DE LOS RECEPTORES La mayor parte de las drogas interactuan químicamente con componentes de los tejidos estos enlaces pueden ser de varios tipos : • Dipolares • Electrovalentes • Covalentes • Puentes de Hidrogeno • Quelatos

En el caso de la procaína, la estructura permite 3 tipos de enlaces, que por ser todos de baja energía permiten que estas uniones sean reversibles i. - Enlace dipolar débil, no permanente ii. - Enlace dipolar fuerte iii. - Enlace electrovalente

ENLACE DIPOLAR DEBIL NO PERMANENTE FUERZAS DE VAN DER WAALS • Uniones entre moléculas de características muy débiles (p. R 1) • Se producen al atraerse los dipolos propios de cada sustancia • Adquieren importancia cuando se producen en varias zonas distintas entre ambas moléculas, drogas y receptor

ENLACE DIPOLAR FUERTE • Mas enérgico que el anterior (p. R 4) • Común entre moléculas eléctricamente neutras o en partes de las mismas, donde el centro de la carga (+) no coincide con la (-) , lo que da origen a la formación de polos (Agua) • En el caso de la procaina existe un desplazamiento hacia el átomo de O, que tiende a completar el orbital externo, con el aporte de electrones de C, quedando este con carga ligeramente (+) • Esta polaridad a diferencia del dipolo inducido anterior, es permanente

ENLACE ELECTROVALENTE • Llamado ionico (p. R 5) • Se encuentra esta ionización en la PROCAINA en la formación de la amina cuaternaria, acción que ocurre en la cercanía de la membrana, donde el p. H se hace mas bajo, incidiendo sobre la amina base terciaria existente en el liquido extracelular

Atracción dipolo-dipolo inducido I. -en algunas moléculas, las diferentes electronegatividades de los átomos constituyentes y su geometría, determinan una deformación de la nube electrónica. II. - Esta desigualdad de cargas (+ y -) en la misma molécula se llama DIPOLO III. - Cuando este dipolo induce una deformación de la nube electrónica de la molécula de otra sustancia, decimos que existe un DIPOLO INDUCIDO

DIFUSION • La que normalmente se usa es CLORHIDRATO de PROCAINA, amina terciaria, que induce una reacción ácida (disuelta en agua oscila de 4 -6 y se la estandariza a un p. H 4. 2) • Se encuentra altamente ionizada • Por su gran hidrosolubilidad tiene escasa penetración a través de las membranas celulares

Al inyectarse ID en contacto con los líquidos celulares, de reacción alcalina, la amina cuaternaria pasa a ser terciaria y al ser esta liposoluble, puede atravesar con mas facilidad las barreras tisulares, aunque su velocidad de difusión por el medio acuoso queda disminuida

Quiestel y col. • Confrontaron el empleo de Suero fisiológico vs procaina, ambas coloreadas con azul de metileno, obteniendo un pasaje importante de coloración en articulaciones con procaina, no produciendose color en el caso del suero Jacques Le Coz • Empleo marcador como medio de contraste iodado y midió el papel difusor con Rx

Kaplan y Rincourt • Emplearon calcitonina marcada con yodo radioactivo y demostraron que la procaina modifica la velocidad de difusión i. - Aumentandola por vía profunda ii. -con escasa influencia en la superficial iii. - Disminuyendola por vía SC Fish y Freedman • Demostraron la acción retardante de la procaina de 3648 hrs después de la infiltración

Aun cuando falta mayor experimentación se puede afirmar que: • Existe un freno o bloqueo de la absorción de fármacos a nivel de las numerosas unidades microcirculatorias de la dermis (tejido conectivo vascularizado) i. - favoreciendo el pasaje a través de los líquidos intersticiales, a una velocidad de difusión menor que la vía SC

BIBLIOGRAFIA Litter, M : farmacología experimental y clínica. 1986 Buenos Aires Martindales, The extra Pharmacopeia. 1982 London Multedo, J. P y Marcellis S : Manuale di mesoterapia. 1990. Torino Pistor Michelle. Abrege de mesotherapie electronique et manuelle 1984. Paris Rocchi, p Lipoesclerosi e mesoterapia. 1990 Milano The Lancet. 1976, 2, 1115. London

Segura y desprovista de iatrogénica cuando se efectúa respetando las reglas mínimas En apariencia es sencilla : debe ser estudiada seriamente y conocidas sus peculiaridades técnicas y metodologicas Publicidad de revistas negativa. Cursos a cosmetólogas Los efectos que se presentan son motivados por gentes inexpertas en su aplicación, medicamentos, dosis, numero de sesiones, cócteles, etc.

EFECTOS SECUNDARIOS Efectos debidos a esta técnica son pocos dado la baja dosis de medicamentos administrados 1. - Efectos adversos debidos al METODO DE APLICACIÓN DOLOR INFECCION HEMATOMAS CICATRICES

2. - Efectos adversos debido a MEDICAMENTOS UTILIZADOS a. - Sobredosificacion b. - Intolerancia Sensibilidad propia del sujeto c. - Idiosincrasia Sin relación con la acción farmacologica del individuo

d. - Efecto secundario Consecuencia de la acción primordial de un fármaco e. - Efecto Colateral Nerviosismo con Teofilina f. - LIPOTIMIA Realizar el acto mesoterapico en posición acostado Principalmente en pacientes • Pusilánimes • Hipotensos • Distonias neurovegetativas

1. - TIPO DE INFILTRACION a. - Golpe a Golpe b. - Ráfagas c. - Infiltración continua 2. - DOSIS • Generalmente 1/4 de la dosis clásica • En ocasiones son suficientes una gotas • No cada 6 -8 hrs sino 1 - 3 a la semana o quizás sesión única • En el caso de la homeopatía sigue la ley de ARNDT-SCHULZ (Un principio activo aplicado a un biosistema ejerce acción inhibitoria a dosis elevadas, reguladora en dosis medias y estimulante en dosis bajas)

3. - VOLUMEN • Máximo 3 ml • Unica regla en que el volumen es mayor, es el tratamiento de hidrolipodistrofias • Pocas gotas a veces son suficientes si la infiltración es la adecuada • Cambia en caso de Mesoperfusion 4. - MEDICAMENTOS • Vacunas en dosis mínimas nunca mas de 1 /4 de ampolla • Los corticoides producen atrofia en inyección intradermica • No asociar mas de tres diferentes productos a excepción de los que ya vienen preparados. (Terapia celular, Homeopática)

osteoporosis

lumbalgia

hidrolipodistrofias

alopecias arrugas cefaleas

Oftalmologia Astigmatismo, Cataratas, Estrabismo, Presbicia

geriatría

Cambiare de opinión, tantas veces como adquiera conocimientos…. Ameghino

REVITALIZACION y/o REGENERACION POR NUTRICION Una vez por semana 1. - Num 20 CONTRASENSIBILIZACION 0. 5 c. c. PROCAINA 1. 0 c. c. Solución Fisiológica 1. 0 c. c. Técnica a 2 mm de profundidad Fco amp 30 c. c. 2. - Num 12 COTILEDON PLACENTARIO 1: 50 3 - 5 c. c. Contiene Procaina y Antihistaminico Una vez por semana Fco amp 30 c. c.

REVITALIZACION y/o REGENERACION POR NUTRICION Una vez por semana 1. - Num 20 CONTRASENSIBILIZACION PROCAINA 0. 5 c. c. 1. 0 c. c. Solución Fisiológica 1. 0 c. c. Técnica a 2 mm de profundidad Fco amp 30 c. c. 2. - Num 12 COTILEDON PLACENTARIO 1: 50 Contiene Procaina y Antihistaminico Una vez por semana Fco amp 30 c. c. 3 - 5 c. c.

HIDRATACION ARRUGAS PROFUNDAS 1. - Num 21 CARTILAGO HAPTENICO Clorhidrato de Procaina 0. 5 c. c. 1. 0 c. c. Aplicar en región de arrugas 1 vez cada 8 días Fco 50 c. c.

ACNE 1. - Num 20 CONTRASENSIBILIZACION Procaina 0. 5 c. c. 1. 0 c. c. Aplicar sobre áreas de lesión 1 a la semana Fco 30 c. c 2. - Num 21 CARTILAGO HAPTENICO 0. 5 c. c. Procaina 1. 0 c. c. Num 22 ANTIHISTAMINICA 0. 5 c. c. Aplicar sobre áreas de lesión 1 a la semana fco 50 c. c.

REVITALIZACION SENOS Y GLUTEOS 1. - Num COTILEDON PLACENTARIO 1: 27 5. c. c. Aplicar en Cada Nalga Cada mama 1 vez por semana fco amp 30 c. c. PREVENCION ALOPECIA 1. - Num 20 CONTRASENSIBILIZACION 2. - COTILEDON PLACENTARIO 1 : 27 0. 5 c. c. 5. 0 c. c. 3. - Num 13 COLOIDE DE TEJIDO MESENQUIMATICO Alternar 2 y 3 cada semana Fcos amp de 30 c. c. 5. 0 c. c.

ADIPOSIDADES LOCALIZADAS Num 10 CELULITIS EDEMATOSA 5 c. c. Cada 5 días en zonas afectadas fco amp de 50 c. c. Contenido : Papaina, Lipasa, Amilasa, Pepsina, Hialuronidasa, Procaina, DMSO, Propilenglicol Num 11 LIPOLITICA 3 c. c. Cada 3 días Adiposidad localizada (ventral, brazos, espalda, papada) fco amp 50 c. c. Contenido : Papaina, Lipasa, Amilasa, Pepsina, Hialuronidasa, Procaina, Lidocaina, Urea, Difenhidramina, DMSO

CELULITIS FIBROSA Num 9 LIPOREDUCTORA 0. 1 c. c. Cada 3 días Abordar el nódulo celulitico fco amp 30 c. c. Contenido : Papaina, Lipasa, Amilasa, Pepsina, Procaina, Lidocaina, Propilenglicol