Certificat mdical daptitude aux sports Conformment la loi

Certificat médical d’aptitude aux sports Conformément à la loi du 23 mars 1999 un membre d’une association sportive doit présenté au club un certificat médical mentionnant l’absence de contre indication à la pratique du sport. Ce certificat est obligatoire pour TOUS (y compris les « Pré Club" et les adultes) Article B. 4. du Règlement intérieur Je soussigné, ……………. . , Docteur en médecine certifie que l’examen de M……………. . ………………. … Bulletin d’adhésion à une section effectué ce jour ne met pas en évidence de contre indication à la pratique du : 2005 - 2006 � Ski alpin de compétition � Ski nordique de compétition � Ski Alpinisme � Ski de randonnée Certificat fait à…………. . …. , le ………………. . . ……… Cachet Signature A retourner AVANT LE 30 SEPTEMBRE 2005 Section Fond à Anne Pelican (06 18 90 10 22) Section Multi activité à Christine Barfety (06 70 29 08 05) Section Rando - Ski Alpinisme à Jean Pierre Renaud (06 13 43 62 05) Section Alpin à Alain Massoulard (06 09 32 19 60) Tout dossier incomplet (sans tous les chèques, sans certificat médical…. ) sera retourné

Formulaire d’Inscription Nom …………. . ……… Prénom ………. . ………… Née le ………………. . N° de Licence …………………. …. . … Adresse …………………………………. . …… Code postal ………………. . Ville ………………. Tél perso ……………. ……Portable. …………. E mail ………………… @………………. Coût de l’adhésion Cotisation (cocher la case choisie) Tarif 1 personne � 55, 00 € Tarif famille 2 personnes d’une même famille � 49, 50 € par pers. 3 personnes " " � 44, 00 € par pers. 4 personnes " " � 38, 50 € par pers. 5 personnes et + " " " � 33, 00 € par pers. Tél des parents ………………………. …… Portable………………. Location de Ski (cocher la ou les cases choisies) E mail des parents …………………@………………… Skis Alpin (voir détails à la fin) E mail des parents …………………. @………………… Catégorie Poussins � 85 € par paire (Tous les documents seront, en priorité, adressées par mail) Personne à prévenir en cas d’accident : ……………. . Tél ………………. . Section : Catégorie Benjamins et Minimes � 135 € par paire (2 maxi) Catégorie Cadet et Junior 180 € par paire (2 maxi) � Skis de Fond (équipement complet : skis+chaussures+bâtons) Poussins et après � 40 € par équipement (cocher la case choisie) � Alpin � Fond � Rando � Multi activités* (Alpin et Fond) Licence (cocher la case choisie) * Pour les enfants nés en 1999, l’inscription est obligatoire dans la section Multi activités Licence Compétiteur J’adhère au Ski Club et m’engage à respecter les Statuts et le Règlement intérieur du Ski Club. A …………. . … Signature des parents (pour les mineurs) le …………… 2005 Signature Performance � 73 € Adulte (hors assurance) � 53 € Licence Dirigeant � pris en charge par le Ski Club Licence Jeune né(e) en 1991 et après : Performance � 54 € Jeune (hors assurance) � 34 € Carte Neige : Primo � 26 € Loisirs � 33 €

Information complémentaires Location de ski pour la section Alpin Dans les catégories « Pré Club" et « Microbes", la location ou l’achat du matériel de ski alpin (1 paire) est à la charge des parents. Dans les autres catégories ( « Poussin" à « Junior"), les parents ont la possibilité de louer ou acheter ailleurs le matériel. Contacter les entraîneurs pour connaître le type de matériel requis. Il est rappelé que le matériel doit être rendu en fin de saison dans un état d’usage normal. Toute dégradation anormale fera l’objet d’une remise en l’état à la charge des parents. Définition des Catégories Pour la saison 2005 ~ 2006 : Pré Club Microbes Poussins Benjamins Minimes Cadets Jeunes Juniors Seniors Alpin Fond né(e) en 1999 né(e) en 1997 ~1998 né(e) en 1995 ~1996 né(e) en 1993 ~1994 né(e) en 1991~1992 né(e) en 1989 ~1990 né(e) en 1986 ~1988 né(e) en 1976 ~1985 né(e) en 1998 ~1999 né(e) en 1996~1997 né(e) en 1994~1995 né(e) en 1992~1993 né(e) en 1990 ~1991 né(e) en 1988~1989 né(e) en 1986 ~1987 né(e) en 1985 et - Information complémentaires Forfait de Ski SAP pour tous les compétiteurs Il est impératif de joindre le forfait 2004 ~2005 au bulletin d’adhésion pour pouvoir bénéficier du forfait de ski 2005 ~2006 En option : tarif Paradiski pour les plus de 16 ans : € Licence et Assurance La licence est obligatoire pour tous les compétiteurs et les dirigeants. Les enfants inscrits en « Pré Club" ne font pas de compétition, mais doivent néanmoins être titulaire de la carte neige (affiliation à la Fédération Française de Ski) Ceux qui choisissent une licence Carte Neige hors assurance doivent joindre à cette demande un justification d’assurance. Les garanties proposées par la FFS couvrent : Défense et recours, Frais de secours, de recherche et de 1 er transport, Forfait de ski, frais de soins et de traitement, Bris de ski, Décès accidentel, Invalidité permanente, Hospitalisation, Assistance Date limite et Paiement La demande complète avec les chèques (à l’ordre du Ski Club) doit parvenir au Responsable de Section : Niveau Technique requis pour entrer au Club Pour les enfants nés en 1999, l’entrée est obligatoirement faite dans la sections Multi activité (alternativement alpin puis fond le samedi). Il n’y a pas de niveau minimum requis. Un test physique sera fait le XX Octobre par les entraîneurs deux disciplines et validé par les responsables des sections. Pour les enfants nés en 1998 et avant, il faut contacter les entraîneurs et les responsables de section. avant le 30 septembre (date limite est impérative) Passé ce délai, vous serez considérés comme démissionnaire et vous ne pourrez plus participer aux activités du Ski Club. (Art B 2 du Règlement intérieur) Faire impérativement 3 chèques : - un chèque pour les cotisations (encaissé en octobre). - un chèque pour la location des skis (encaissé en novembre) - un chèque pour la licence (encaissé en décembre). Tout dossier incomplet (sans tous les chèques, sans certificat médical…. ) sera retourné