Centro Nacional de Biotica de Venezuela CUIDADOS PALIATIVOS

Centro Nacional de Bioética de Venezuela CUIDADOS PALIATIVOS ELIZABETH PIÑA DE V. Prof. Agregado Facultad Medicina. Escuela Enfermería Caracas, Julio 2005

“. . . QUE SE LLEVA UNO HACIA EL MÁS ALLÁ? NO EL MIRAR, AQUÍ LENTAMENTE APRENDIDO, Y NADA DE LO QUE AQUÍ OCURRIÓ. NADA. PERO SÍ LOS DOLORES. SOBRE TODO LA PESADUMBRE, TAMBIÉN LA LARGA EXPERIENCIA DEL AMOR; ES DECIR, TODO LO INEFABLE. . . ” R. M. Rilke

EL PACIENTE PERSONA: hacia la que se dirige la creación de los hospitales y demás centros sanitarios necesidades como individuo y persona enferma NECESIDAD: conjunto de factores o condiciones que el ser humano debe satisfacer (GARCIA SERVEN, 1993) Faceta somática, psicológica, sociocultural y espiritual AYUDA PERSONALIZADA

Cuidados Paliativos Son aquellos con los cuales se busca tratar del modo mas completo posible los problemas del enfermo que ya no tiene esperanza de curación y que tiene, a la vez, un pronóstico de vida corto (Paciente Terminal). Casi siempre tienen caracteres multidisciplinarios que atienden las necesidades somáticas, psíquicas, sociales y espirituales.

Enfermo Terminal • Enfermedad progresiva deteriorante. Muerte es inminente. • Dolor total : Dolor físico, psicológico, social y espiritual (Sauders) • Énfasis es el ser humano, no la enfermedad. Calidad de vida, no la cantidad de vida.

Necesidades del Enfermo (Twycross, 2000) Física Alivio de los síntomas. Recuperación Psicológica Seguridad, comprensión y autoestima Social Aceptación, pertenencia Espiritual Amor, reconciliación, autovaloración

Necesidades Del Enfermo Terminal (Cuidados Paliativos) • Aliviar El Dolor Y Otros Síntomas • Atender Psicológica Y Espiritualmente • Ofrecer Sistemas De Apoyo: Vida Activa Y Creativa • Brindar Apoyo A La Familia: Enfermedad Y El Duelo

Muerte con Dignidad • En buenas condiciones higiénicas y de • • • cuidados generales. Sin dolor y con el menor sufrimiento posible. Acompañado, con respeto y con compasión. Con interlocutores que aborden los temas que prefiera. Con ayuda espiritual de su preferencia En paz con sus seres queridos Sin exageración de la terapéutica

Aspectos Éticos En Los Cuidados Paliativos • Veracidad • Alivio Del Sufrimiento • Racionalidad En La Terapéutica • Fomento De La Independencia, Creación • Esperanza Alternativa • Acompañamiento Calificado

Factores Que Influencian La Esperanza En Enfermo Terminal DISMINUCION AUMENTO • Sentirse Devaluado • Sentirse Valorado • Relaciones • Abandono Y Aislamiento • Falta De Orientación, Metas • Dolor Y Disconfort Significativas • Metas Realistas • Alivio Dolor Y Síntomas

Los familiares • Unidad De Funcionamiento • Vivencias: Necesidades Y Problemas • Relación Profesionales / Familia • Participación Activa • Colaboración Reciproca • Informada, Apoyada, Orientada

Beneficios De La Enfermedad • Recuperar Viejos Valores • Posibilidad De Cambio • Reconciliación Con Uno Mismo • Reconocimiento De Lo Perdido

La Casa De Cuidados Paliativos Creatividad, belleza Flexibilidad, respeto Alivio de síntomas Trabajo en equipo Apoyo Psico social Aceptación Afirmación

El éxito de los Cuidado no debe, por lo tanto, ser medido solamente por las estadísticas de sobrevida, como si cada muerte fuere el fracaso. Debe medirse por la calidad de vidas preservadas o restringidas, y por la calidad del morir de aquellas cuyo curso fue la muerte; así como también, por la de las interrelaciones humanas que se dan en cada muerte. G. R. DUNSTAN

“. . NO SOLO PARA AYUDARTE A MORIR EN PAZ, SINO TAMBIÉN A VIVIR HASTA EL DÍA EN QUE MUERAS” (C. Saunder)