Centr integrovanej zdravotnej starostlivosti CIZS Implementan model Pvodn

Centrá integrovanej zdravotnej starostlivosti (CIZS). Implementačný model

Pôvodný model CIZS • Spočíval v aplikovaní pravidiel štátnej pomoci v rámci SVHZ, pričom nebolo jasné, ako by model bol realizovateľný a právne odôvodnený v rozvinutom a plne fungujúcom trhovom prostredí • Prideľovanie finančnej pomoci malo byť sústredené do väčších sídel s vysokou koncentráciou poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, čo by zvýšilo riziko narušenia trhovej súťaže • Jeho implementácia rátala s rozsiahlymi zmenami legislatívy • Spočíval v založení 130 neziskových organizácii spadajúcich do pôsobnosti ministerstva zdravotníctva • Nerátal s aktívnou úlohou poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorými bol vnímaný ako vysoko kontroverzný

Hlavné zmeny • Posúdenie opatrenia a voľba realistického prístupu z hľadiska pravidiel štátnej pomoci • Úprava master plánu • Odstraňovanie bariér pre implementáciu opatrení • Vyššia efektivita a pridaná hodnota CIZS

Aplikovanie pravidiel štátnej pomoci • Rozdelenie opatrenia do dvoch etáp na základe rozdielnej úrovne rizika narušenia hospodárskej súťaže v mestských a vidieckych oblastiach • 1. fáza • Vidiecke oblasti s nižšou úrovňou dostupnosti zdravotnej starostlivosti, mimo rozvinutého a nasýteného trhu s možným rizikom narušenia hospodárskej súťaže • Bez aplikácie pravidiel poskytovania štátnej pomoci z dôvodu čisto lokálneho vplyvu opatrenia, bez ovplyvňovania hospodárskych vzťahov medzi členskými štátmi (ex ante kritériá, posudzovanie ad hoc vo výzve) • 2. fáza • Mestské oblasti so primeranou úrovňou dostupnosti zdravotnej starostlivosti na rozvinutom a nasýtenom trhu a s vysokým rizikom narušenia hospodárskej súťaže • Možný prístup z hľadiska štátnej pomoci: podpora miestnej infraštruktúry podľa článku 56 Nariadenia Komisie č. 651/2014 (GBER)

Úprava master plánu • Definícia spádových oblastí s nižšou dostupnosťou zdravotnej starostlivosti mimo rozvinutého a nasýteného trhu, s minimálnym rizikom narušenia hospodárskej súťaže v súlade s konceptom „čisto lokálneho vplyvu“. Sieťová analýza a problém lokalizácie maximálneho pokrytia vypracovaná Inštitútom pre zdravotnú politiku a VÚC: • Mimo lokalít s nemocnicami a poliklinikami • Zároveň ekonomicky udržateľné

Odstraňovanie bariér • Aplikácia prístupu zdola-nahor, namiesto prístupu zhora-nadol: • Ministerstvo nebude súčasťou CIZS • Iniciatíva lokálnej a regionálnej samosprávy s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti založená na miestnych potrebách • Rovnoprávnejšie vzťahy v rámci CIZS podporené právnymi dokumentami (partnerská dohoda, zakladacia zmluva, štatutárne dokumenty) • • Otvorenie opatrenia: Širšia definícia oprávnených prijímateľov Viac potenciálnych uchádzačov v rámci spádovej oblasti Princíp súťaže projektov

Odstraňovanie bariér • Znovuzadefinovanie oprávnených príjemcov: • 1. fáza • Obce v partnerskej zmluve s aspoň dvoma poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti (VÚC ako možný partner) • Nezisková organizácia založená spolu s obcou a minimálne dvoma poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti (VÚC ako možný partner) • 2. fáza • VÚC v partnerskej zmluve s minimálne dvoma poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti (obec ako možný partner) • Nezisková organizácia založená spolu s VÚC a s minimálne dvoma poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti (obec ako možný partner)

Vyššia efektívnosť a pridaná hodnota • Zvýšený význam špecialistov (v zmysle § 7, článku (1) a) 3 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti) ktorí navštevujú klientov v rámci regiónu namiesto toho, aby za nimi pacienti cestovali do miest • Primárna zdravotná starostlivosť dostupná každý pracovný deň počas celého roka – zastupiteľnosť 2 všeobecných lekárov • Mobilné poskytovanie zdravotnej starostlivosti (vozidlo) • Udržateľnosť predĺžená na 10 rokov (potreba konzultácie s CKO)

Súčasný stav • Revízia IROP v štádiu prípravy (23. mája stretnutie monitorovacieho výboru) • Prebieha vyjasnenie prístupu navrhnutého riešenia pre oblasť štátnej pomoci v 1. etape opatrenia (stretnutie na Protimonopolnom úrade v máji) • Sieťová analýza a riešenie problému s lokalizáciou maximálneho pokrytia bude finalizovaná Inštitútom zdravotnej politiky a VÚC v máji • Metodológia na zakladanie a prevádzku CIZS bude dokončená do konca mája • Návrh hodnotiacich kritérií pre CIZS bude predložený na schválenie na stretnutí monitorovacieho výboru 23. mája • Návrhy právnych dokumentov upravujúcich vzťahy v CIZS sú vo finálnej fáze prípravy

Ďakujem za vašu pozornosť