CENAVECE Programas Preventivos Programa para la Prevencin y

CENAVECE Programas Preventivos Programa para la Prevención y Control de la Tuberculosis Estado de Guanajuato

Población Estatal 2006 -2008 2006 GRUPO EDAD 2007 2008 MASC FEM TOTAL <1 51534 49344 100878 50613 48544 99157 49982 47935 97917 1 -4 214289 205765 420054 206579 199001 405580 200902 194081 394983 5 -9 293821 283281 577102 289202 279203 568405 282198 272992 555190 10 - 14 283864 279919 563783 282000 278249 560249 280027 276420 556447 15 -19 253578 266314 519892 253964 266536 520500 253762 266359 520121 20 -24 210397 242947 453344 211814 243944 455758 213228 244774 458002 25 -29 182456 220729 403185 182208 222388 404596 182426 224083 406509 30 -34 171325 203148 374473 171071 205421 376492 170362 207229 377591 35 -39 155197 179506 334703 157494 183628 341122 159439 187568 347007 40 -44 134153 153298 287451 137645 157977 295622 140932 162532 303464 45 -49 109683 125084 234767 113859 130137 243996 117911 135126 253037 50 -54 84858 97413 182271 88702 101989 190691 92747 106764 199511 55 -59 65839 76225 142064 68286 79199 147485 70940 82443 153383 60 -64 51897 60703 112600 53532 62775 116307 55278 64983 120261 65 y + 117172 144469 261641 120703 148662 269365 124333 153044 277377 TOTAL 2380063 2588145 4968208 2387672 2607653 4995325 2394467 2626333 5020800 Fuente: CONAPO población a mitad del año Servicios de Salud en Estado 2008 Unidades Hospitales Laboratorios (BK) SALUD 514 33 - IMSS 38 11 - ISSSTE 16 4 - IMSS-op 11 0 - Otras 8 238 - Total 587 286 - Fuente: SINAS Cubos Infraestructura Información dinámica “México Libre de Tuberculosis”

Jurisdicciones e Indicadores Estado, Indicadores demográficos 2006 -2008 Indicador 2006 2007 2008 Nacimientos 102279 100933 99649 Defunciones 22903 23201 23511 Crecimiento natural 79376 77732 76138 Crecimiento social 102279 100933 99649 Crecimiento total 22903 23201 23511 Tasa bruta de natalidad* 79376 77732 76138 Tasa bruta de mortalidad* 102279 100933 99649 Tasa de crecimiento natural** 22903 23201 23511 Tasa de crecimiento social** -1. 04 -1. 03 -1. 02 Tasa de crecimiento total** 0. 56 0. 53 0. 49 Tasa global de fecundidad 2. 29 2. 24 2. 20 Esperanza de vida total 75. 09 75. 24 75. 39 Esperanza de vida hombres 72. 80 72. 97 73. 13 Esperanza de vida mujeres 77. 38 77. 52 77. 66 Tasa de mortalidad infantil* 17. 07 16. 52 15. 98 * Por mil, ** Por cien Fuente: CONAPO indicadores demográficos Jurisdicciones Sanitarias 2008 Jurisdicción Municipios (núm. ) Población Prioritaria TB Jurisdicción Guanajuato 5 444393 NO Jurisdicción San Miguel Allende 9 383272 NO Jurisdicción Celaya 8 871251 NO Jurisdicción Acámbaro 6 258188 NO Jurisdicción Salamanca 6 552495 NO Jurisdicción Irapuato 6 738964 NO Jurisdicción León 6 1772237 NO Jurisdicción León Delta - - NO Fuente: CONAPO Distribución por Municipio “México Libre de Tuberculosis”

Estado n Gobernador/Periodo: ¨ n Secretario de Salud: ¨ n Jurisdicción I: Jurisdicción III: Jurisdicción IV: Jurisdicción VI: Jurisdicción VIII: Dr. Jaime Ángel Rodríguez Enf. Antonio Rodríguez González Dr. Gregorio López Almerón Dra. Cristela Pérez González Dr. Juan Irineo Moreno Macías Dr. Benjamín Flores Saldaña Dr. Francisco Javier Franco Alvarado Dr. Edgardo Rodríguez Barba Responsable Estatal de VIH/SIDA ¨ n Enf. S. P. Aurora Negrete Responsables del Programa TB en JS: ¨ ¨ ¨ ¨ n Dra. Teresa de Jesús Rangel Contreras Red TAES: ¨ n Dr. Martín Milán López – Jefe del Depto. De Epidemiología Responsable de Micobacteriosis/TB: ¨ n Dr. Héctor Martínez Flores – Director de los Servicios de Salud Dr. Lorenzo Velásquez Romero – Jefe del Dpto. de Control de Enf. Dr. Armando Pérez Cabrera – Director de Salud Pública Epidemiología: ¨ n Dr. Jorge Armando Aguirre Torres Subsecretarios o Subdirectores: ¨ ¨ ¨ n Lic. Juan Manuel Oliva Ramírez Dr. Héctor Genaro Meza Muñoz Responsables Jurisdiccionales: ¨ ¨ ¨ ¨ Jurisdicción I: Jurisdicción III: Jurisdicción IV: Jurisdicción VI: Jurisdicción VIII: Dr. Jaime Ángel Rodríguez Enf. Antonio Rodríguez González Dra. Ligia Arce Padilla Dra. Cristela Pérez Sánchez Dr. Juan Irineo Moreno Macías Dra. Brenda Verónica Álvarez Bañuelos Dr. Eduardo Flores Ojeda Dr. Edgardo Rodríguez Barba “México Libre de Tuberculosis”

Morbilidad y Mortalidad Estado, Principales causas de mortalidad general, 2006. Clave CIE 10 a. Rev. Descripción Defunciones Tasa 1/ % Diabetes Mellitus 3600 72. 07 15. 6 1 E 10 - E 14 2 I 20 - I 25 Enfermedades isquémicas del corazón 2366 47. 36 10. 3 3 I 60 - I 69 Enfermedad Cerebrovascular 1260 25. 22 5. 48 4 J 40 - J 44, J 67 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica 1156 23. 14 5. 03 5 K 70. K 72. 1, K 73, K 74, K 76 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 1030 20. 62 4. 48 6 P 00 - P 96 Ciertas afecciones originadas en el periodo neonatal 912 18. 26 3. 97 7 J 10 - J 18, J 20 - J 22 Infecciones Respiratorias Agudas bajas 857 17. 16 3. 73 8 I 10 - I 15 Enfermedades Hipertensivas 647 12. 95 2. 82 9 N 00 - N 19 Nefritis y Nefrosis 517 10. 35 2. 25 10 I 50 Insuficiencia cardíaca 389 7. 79 1. 69 10295 207. 22 44. 8 333 6. 67 1. 45 22973 459. 89 100. 0 Las demás 1/ R 00 -R 99 Causas mal definidas A 00 -Y 98 Total Tasa por 100, 000 habitantes Fuente: SINAIS cubos de mortalidad 2006 Estado, Principales causas de Morbilidad, 2006. Clave CIE 10 a. Rev. 1 J 00 -J 06, J 20, J 21 excepto J 02. 2, J 03. 3 Padecimiento Casos Tasa 1/ % 1 167 859 23506. 6 64. 87 Infecciones int. por otros organismos y mal definidas 210 965 4246. 3 11. 7 Infección de vías urinarias 118 231 2379. 75 6. 57 Úlceras, gastritis y duodenitis 55 791 1122. 96 3. 09 Intoxicación por picadura de alacrán 31 909 642. 26 1. 8 Otitis media aguda 27 417 551. 85 1. 5 Infecciones respiratorias agudas 2 A 04, A 08 -A 09 3 N 30, N 34, N 39. 0 4 K 25 -K 29 5 T 63. 2, X 22 6 H 65. 0 -H 65. 1 7 I 10 -I 15 Hipertensión arterial 24 138 485. 85 1. 3 8 E 11 -E 14 Diabetes Mellitus no Insulinodependiente (tipo II) 19 445 391. 4 1. 1 9 K 05 Gingivitis y enfermedad Periodontal 19 106 384. 6 1. 06 10 A 06. 0 -A 06. 3, A 06. 9 Amebiasis intestinal 17 203 346. 26 0. 95 Otras Causas 108081 2175. 5 6 Total Global 1800145 36233. 3 100 1/ Tasa por 100, 000 habitantes Fuente: Anuarios de morbilidad DGEPI “México Libre de Tuberculosis”

Tuberculosis 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Casos nuevos TBP 177 235 205 191 210 228 249 231 - Tasa 3. 56 4. 73 4. 13 3. 84 4. 23 4. 59 5. 01 4. 65 - Casos nuevos TBP BK+ 50 169 129 145 170 178 195 217 - Tasa 1. 01 1. 11 0. 85 1. 09 1. 63 1. 85 3. 92 4. 37 - Casos nuevos otras formas 39 51 48 53 75 85 93 80 - Tasa 0. 78 1. 03 0. 97 1. 07 1. 51 1. 71 1. 87 1. 61 - Casos antes tratados 11 16 12 4 12 5 2 6 - Tasa 0. 22 0. 32 0. 24 0. 08 0. 24 0. 10 0. 04 0. 12 - Defunciones 65 53 47 47 27 18 10 20 - Tasa 1. 31 1. 07 0. 95 0. 54 0. 36 0. 20 0. 40 - SR examinados 10416 9221 9399 6391 5939 16136 22380 - - Fuente: Plataforma Única Módulo TB, Anuarios estadísticos SINAIS, Cubos de Mortalidad. Casos nuevos de TB según localización de la Enfermedad 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Ganglionar 8 16 18 15 33 36 29 36 - Miliar 5 3 7 8 4 11 7 8 - Meníngea 4 1 2 1 0 6 12 6 - Intestinal y peritoneo 2 8 6 7 3 8 19 9 - Renal 8 11 7 9 5 8 4 7 - Pleural 0 2 1 0 4 1 3 2 - Otras 12 10 7 13 26 15 19 12 - 39 51 48 53 75 85 93 80 - Fuente: Plataforma Única Módulo TB “México Libre de Tuberculosis”

Casos nuevos TB según localización de la enfermedad y grupo de edad Estado, 2007 TBP GRUPO EDAD TBTF <1 TB otras formas BK+ BK- Sin BK Ganglionar Miliar Meníngea Intestinal, peritoneal Otras 2 1 0 0 0 0 1 -4 4 0 0 0 0 5 -9 3 1 0 0 2 0 0 10 - 14 8 4 0 0 2 0 0 1 1 15 -19 13 4 0 0 5 0 2 1 1 20 -24 20 9 0 4 4 1 1 0 1 25 -29 26 20 0 0 4 0 1 1 0 30 -34 23 12 0 1 3 2 0 2 3 35 -39 30 19 1 1 6 1 1 0 1 40 -44 32 23 1 1 2 0 1 1 3 45 -49 18 16 1 0 0 1 0 50 -54 27 17 1 2 1 1 0 1 4 55 -59 31 23 0 2 1 0 0 0 5 60 -64 25 21 0 0 0 1 2 65 y + 49 43 2 1 1 2 0 0 0 TOTAL 311 213 6 12 36 8 6 9 21 Fuente: Plataforma Única Módulo TB Abril 2008 “México Libre de Tuberculosis”

Caminado a la Excelencia 2004 2005 2006 2007 (1 er) 2007 (2 do) 2007 (3 er) Cobertura de detección 100 100 84 92 66 Diagnostico oportuno 58. 5 53 83 72 81 72 Curación 78. 8 87 90. 7 93 91 83 Seguimiento adecuado 81. 8 96 90. 6 92. 7 91 81 71 85 67. 1 77. 6 81 76 81. 8 89 90. 8 88. 8 89. 8 78. 5 10 3 2 2 2 10 INDICADORES Calidad de la Vigilancia Epi. Índice de desempeño Lugar que ocupó Fuente: Boletín Caminando a la excelencia 2004 -2007 “México Libre de Tuberculosis”

Componentes Búsqueda Activa Antecedentes: Falta de oportunidad en el envío de la información Avances En el primer semestre del 2007 realizó búsqueda en los Ceresos, casa por casa y personas con Diabetes encontrando 59 casos de TB. Pendientes No ha enviado su información del segundo semestre del 2007 Observaciones Fuente: Status del componente Búsqueda Activa en el estado. TB-VIH/SIDA Antecedentes: No se cuenta con el antecedente de formación del comité VIH en el estado. Avances Pendientes Falta información del comité y de la nota informativa de reuniones próximas y que sean enviados al nivel federal. Observaciones Fuente: Status del componente TB VIH en el estado. “México Libre de Tuberculosis”

Componentes (2) Red TAES Antecedentes: En 2003 asistieron 2 representantes del estado a la reunión para conformar la Red TAES de enfermería Nacional En 2004 se establece la Red estatal con las jefas de enfermería de las jurisdicciones. La responsable estatal de la Red TAES asistió y replicó el curso de Binomio TB-SIDA Al curso de PPD de 2006 asistió una enfermera misma que replicó en el 2007. Avances La Red está constituida hasta el nivel local y se cuenta con directorio de la Red TAES. Realiza reuniones periódicas de evaluación. Realiza acciones de movilización social Participa en la estrategia bandera blanca Pendientes La Red está constituida hasta el nivel local y se cuenta con directorio de la Red TAES. Realiza reuniones periódicas de evaluación. Realiza acciones de movilización social. Participa en la estrategia bandera blanca. Observaciones Ha participado en los “Cursos de Actualización a Distancia en tuberculosis y la red TAES de enfermería, impartidos en colaboración con la CUAED de la UNAM. El estado no fue supervisado en 2007. Fuente: Status del componente Red TAES en el estado. Lab-TB Antecedentes: Se entregaron 13 Palms, se otorgó 2 capacitaciones. Avances En el 2006 reportó 9 laboratorios, 2007 reportaron 11 laboratorios, y en lo que va del año ha reportado 6 laboratorios. Llevan registrados más de 9000 baciloscopías, en mayoría son muestras adecuadas según registro de Lab TB Pendientes Observaciones Fuente: Status del componente Lab TB en el estado. “México Libre de Tuberculosis”

Componentes (3) Supervisión Antecedentes: No se ha supervisado aún el estado, poca apertura de la responsable al componente de supervisión. Avances Pendientes Observaciones Fuente: Componente Supervisión al estado de Guanajuato Farmacorresistencia Antecedentes: 8 casos registrados, 1 de ellos con fracaso a tratamiento estandarizado otorgado por el INER. Avances Respuesta al oficio 2419, evaluación de los casos por el subcomité. Pendientes Sin notificación del seguimiento clínico y bacteriológico para clasificación final de otros casos en tratamiento. Observaciones En espera de 6 tratamientos individualizados y 2 estandarizados para los casos. El estado participa en la Encuesta Nacional de Farmacorresistencia con un avance hasta el momento de 11%. Fuente: Status del componente MDR y Encuesta Nacional de Farmacorresistencia en el estado. “México Libre de Tuberculosis”

Componentes (4) Investigación Antecedentes: No hay proyectos de investigación en el tema de TB Avances Pendientes Observaciones Fuente: Status del componente investigación operativa del estado. ACSM Antecedentes: Tiene conformado el comité Alto a la TB, no hay fecha de conformación Avances Han estado sesionando, tiene como embajadores a un Grupo de banda. Pendientes Informar con oportunidad a la responsable del componente a nivel nacional. Observaciones Fuente: Status del componente ACMS en el estado “México Libre de Tuberculosis”

Componentes (5) PCI Antecedentes: No existe establecido este proyecto Avances Pendientes Observaciones Fuente: Status del componente PCI del estado. APP Antecedentes: Planeación anual del programa de TB con las instancias públicas, privadas y con las empresas Avances Reuniones mensuales, notificación y búsqueda de sintomáticos respiratorios, aplican la cédula de supervisión, aplican TAES en sus casos, capacitación permanente con escuelas y asociaciones. Pendientes Ingresos de casos a plataforma y SUIVE, análisis de las defunciones y retroalimentación de los casos Observaciones Ha establecido los acuerdos formales con las universidades y las asociaciones médicas condos objetivos principales: notificación de casos e identificación de S. R. Fuente: Status del componente APP en el estado “México Libre de Tuberculosis”