Cefalosporini aminoglikozidi tetraciklini kloranfenikol makrolidi antituberkulotici antimikotici antivirusni

Cefalosporini, aminoglikozidi, tetraciklini, kloranfenikol, makrolidi, antituberkulotici, antimikotici, antivirusni lijekovi Medicinska škola u Rijeci Sanja Paškvan Kustić, dr. med.

Ishodi: Navesti predstavnike lijekova pojedine skupine Opisati karakteristike pojedinih skupina lijekova Navesti nuspojave skupina lijekova

CEFALOSPORINI prvi put su dobiveni iz kulture plijesni Cephalosporium spp. molekularna struktura slična je penicilinu u ovoj grupi se nalazi čitav niz antimikrobnih lijekova koji imaju širok spektar aktivnosti i malu toksičnost

Mehanizam djelovanja sličan je djelovanju penicilina budući da obje skupine lijekova posjeduju β-laktamski prsten i onemogućuju sintezu bakterijske stjenke

Podjela PRVA GENERACIJA najstarija, slična penicilinskom spektru (G+/-) DRUGA GENERACIJA kao prva + H influence TREĆA GENERACIJA uglavnom na Gram-i rezistentne na prve dvije skupine ČETVRTA GENERACIJA malo otpornija od treće generacije

Najčešće nuspojave su alergijske reakcije (osip, svrbež, vrućica, anafilaktički šok) proljev ili opstipacija kod oralnih cefalosporina

AMINOGLIKOZIDNI ANTIBIOTICI 1943. g. Waksman izolirao STREPTOMICIN Kasnije pronađeni : Gentamicin, Neomicin Noviji: Tobramicin, Anikacin, . .

Baktericid ireverzibilno inhibira sintezu proteina u bakterijama Gram (–) i neke G (+) Streptomicin je učinkovit kod My. Tuberculosis-a Brzo se razvija rezistencija Im. i Iv. izlučuje se putem bubrega

Nuspojave: ototoksičnost nefrotoksičnost

Oštećenja sluha (ototoksičnost) češće kod primjene: amikacina neomicina kanamicina pojačava se uz primjenu diuretika Henleove petlje

oštećenja vestibularnog aparata češća su kod primjene streptomicina gentamicina tobramicina

Aminoglikozidi - nefrotoksičnost oštećenje stanica bubrežnih tubula toksični učinak ovisi o primijenjenoj dozi češća kod neomicina i gentamicina

TETRACIKLINI su bakteriostatski antibiotici širokog spektra inhibiraju sintezu proteina G+ i G-

Ne djeluju na gljive i viruse rezistencija se sporo razvija doksiciklin = HIRAMICIN

Najvažnije nuspojave: GI trakta (mučnina, povraćanje, proljev usljed poremećaja crijevne flore) žutu ili smeđu pigmentaciju zubi povećanu sklonost karijesu

kontraindicirani nakon 14 sedmica trudnoće, te djece do 8. g. uzrokuju fotosenzibilizaciju, kožni osip porast jetrenih transaminaza

KLORANFENIKOL je bakteriostatik širokog spektra Vrlo toksičan, per os Ograničena primjena za H influence Lokalno Kapi i masti za oči

Nuspojave poremećaji u GI zbog promjene bakterijske flore osip na koži oštećenje vidnog živca hematološki poremećaji

MAKROLIDI Bakteriostatici ili baktericidi ( ovisno o koncentraciji) netoksični, per os ( eritromicin, azitromicin, klaritomicin, telitromicin) DA osobama alergičnim na penicilin !! GIT smetnje

POLIPEPTIDNI ANTIBIOTIK VANKOMICIN Baktericid - iv. G(+) i MRSA (na meticiklin rezistentni stafilokok) stafilokokne infekcije oto i nefrotoksičan

ANTITUBERKULOTICI Liječenje tuberkuloze, Mycobacterium tuberculosis Tubekuloza otporna na lijekove Često na mjestu slabije prokrvljenosti Terapija cca 6 mj SZO – četverostruka th 1. antibiotici prvog reda 2. rezervni antituberkulotici

ANTIMIKOTICI Liječenje gljivičnih oboljenja Fungicidi, fungistatici Bolesti mogu biti lokalne ili sistemske Često kod imunološki oslabljenog organizma

Th antimikoticima Candidijaza – th. Nistatin - široki spektar Azoli- lokalno i iv. (itrakonazol, ketonazol, flukonazol) Flucitozin, terbinafin- topikalno , per os

ANTIVIRUSNI LIJEKOVI VIRUS: Virus RNA, DNA omotan kapsidom Unutar stanični parazit nema vlastiti metabolizam koristi proces domaćina

ANTIVIRUSNI LIJEKOVI Inhibiraju: Ulazak virusa u stanicu i stvaranjem virusne ovojnice Onemogućavaju transkripciju virusnog genoma Sintezu virusne m. RNA Virusnih specifičnih enzima Proteaze, … TH : HIVa

Ponovimo: Što su antivirusni lijekovi? Kako se primjenjuju antimikotici? Koje skupine antibiotika možemo dati osobama alergičnim na penicilin? Koju nuspojavu može izazvati tetracikiln ? Na što moramo obratiti pažnju kod primjene streptomicina? Koji lijekovi(zaštićeni naziv) spadaju u skupinu makrolida?