Neuroquímicos • Serotonina ( 5 hidroxitriptamina) vasoactivo, que se fijan a los receptores 5 -HT de los musculos lisos ocasionando contracción.
Cefaleas vasculares • La clasica se dx. Cuando al prodromo sigue el aura.
Conceptos (1930)
Diagnóstico de la migraña
Historia clínica
Síntomas acompañantes: (pródromo y aura) • Náuseas • Calambres abdominales • Fotofobia • Palidez facial • Hipersensibilidad de la sien.
Síntomas Prodrómicos
Aura
Migraña común • Cefalea idiopática recurrente acompañada por alguno de los síntomas siguientes:
Diagnóstico
Tratamiento
Contraindicaciones en el uso de los alcaloides de la ergotamina
Alternativas
Cefalea tensional • Contractura muscular de causas principalmente psicológica (stress) • Dolor en banda fronto-occipital
Tratamiento
Neuralgia del trigémino
Neuralgia glosofaríngea • Dolor en amígdala y oído • Severo, súbito y agudo • Desencadenado por: deglución, alimentos que al ingerirse toquen área amigdalina; bostezo. • Diagnóstico: clínico • Tx. Carbamazepina
Cefalea en racimos
Areas dolorosas: áreas orbitarias, retroorbitaria, temporal, supraorbitaria e infraorbitaria.
Variantes de cefalea en racimo
Tratamiento • Oxígeno: 8 litros por minuto por 10 minutos. • Ergotamina • Anestésicos locales (gotas nasales de lidocaína) • Esteroides: 30 mgrs. De prednisona I. M. • Analgésicos y narcóticos • Litio: 600 a 900 mgrs. Diarios por una semana