CC QUN L KHM CHA BNH THC TRNG
CỤC QUẢN LÝ KHÁM, CHỮA BỆNH THỰC TRẠNG CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG 2017 VÀ NHIỆM VỤ TRỌNG T M 2018 -2019
NỘI DUNG TRÌNH BÀY v Một số thông tin chung v Thực trang nguồn nhân lực điều dưỡng, hộ sinh v Kết quả công tác điều dưỡng năm 2017 v Nhiệm vụ trọng tâm công tác điều dưỡng năm 2018 -2019
PHẦN I MỘT SỐ THÔNG TIN CHUNG
10 sự kiện nổi bật của ngành y tế năm 2017 1. Ban hành Nghị quyết 20 -NQ/TW, Nghị quyết số 21 -NQ/TW. 2. Đưa chi phí tiền lương vào giá dịch vụ y tế, tăng tỷ lệ bảo hiểm y tế đạt gần 86%. 3. Đổi mới, sắp xếp hệ thống y tế theo hướng tinh gọn bộ máy. 4. Nhiều tiến bộ khoa học kỹ thuật được ứng dụng thành công trong lĩnh vực ghép bộ phận cơ thể người 5. Lập hồ sơ sức khỏe cá nhân tại trạm y tế xã và triển khai đề án tăng cường y tế cơ sở
10 sự kiện nổi bật của ngành y tế năm 2017 6. Hệ thống quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia được đưa vào sử dụng. 7. Đấu thầu thuốc tập trung quốc gia giúp giảm chi phí thuốc, tiết kiệm ngân sách 8. Việt Nam tự chủ sản xuất vắc xin Sởi - Rubella. 9. Sự cố hy hữu xảy ra khi chạy thận nhân tạo tại Hòa Bình. 10. Nhiều vụ hành hung, tấn công thầy thuốc khi làm nhiệm vụ
CÁC VĂN BẢN LIÊN QUAN ĐẾN ĐIỀU DƯỠNG 2017 -2018 v NQ 20 -NQ/TW về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới. v TT 21/2017/TT-BYT sửa đổi, bổ sung Danh mục kỹ thuật trong KBCB v TT 39/2017/TT-BYT quy định gói dịch vụ y tế cơ bản cho tuyến y tế cơ sở; v TT 51/2017/TT-BYT hướng dẫn phòng, chẩn đoán, xử trí phản vệ. v TT 07/VBHN-BYT hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh v QĐ 5117/QĐ-BYT về việc thành lập Ban soạn thảo cập nhật, chỉnh sửa Chuẩn năng lực điều dưỡng Việt Nam
CÁC VĂN BẢN LIÊN QUAN ĐẾN ĐIỀU DƯỠNG 2017 -2018 v QĐ 3916/QĐ-BYT Hướng dẫn KSNK trong các CSKBCB; v QĐ 1532/QĐ-BYT thành lập BST biên soạn chương trình bồi dưỡng theo tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp điều dưỡng; v QĐ 1533/QĐ-BYT thành lập BST biên soạn chương trình bồi dưỡng theo tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp hộ sinh v QĐ 1534/QĐ-BYT thành lập BST biên soạn chương trình bồi dưỡng theo tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp kĩ thuật y v QĐ 1552/QĐ-BYT thành lập Hội đồng chuyên môn tư vấn, xây dựng chính sách, tài liệu chuyên môn về điều dưỡng; v QĐ 3896/QĐ-BYT thành lập BST và Tổ biên tập Thông tư quy định về điều dưỡng trong các cơ sở KBCB.
CHUẨN HOÁ NH N LỰC ĐIỀU DƯỠNG Chuẩn hoá nhân lực điều dưỡng, hộ sinh theo Thông tư liên tịch sô 26/2015/TTLT-BYT-BNV nga y 07 tha ng 10 năm 2015 cu a Bộ Y tế, Bộ Nội vụ đê đê n nga y 01 tha ng 01 na m 2025 tri nh độ chuyên môn của điều dưỡng, hộ sinh trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải đạt từ trình độ cao đẳng trở lên.
HỘI NHẬP ĐIỀU DƯỠNG ASEAN Thỏa thuận công nhận lẫn nhau về ĐD-Ký kết vào 9/12/2006 nhằm mục tiêu: v Thúc đẩy dịch chuyển ĐD trong khối ASEAN; v Chia sẻ thông tin, kinh nghiệm về tiêu chuẩn và trình độ chuyên môn; v Tăng cường áp dụng thực hành tốt nhất; v Tạo cơ hội tập huấn, xây dựng năng lực.
CƠ HỘI NHẬP ĐIỀU DƯỠNG ASEAN v Đẩy mạnh cải cách thể chế, chính sách, cấp phép. v Cải thiện chất lượng quản lý, dịch vụ điều dưỡng. v Chuẩn hóa hệ thống đào tạo, chất lượng đào tạo. v ĐDVN có cơ hội làm việc ở các BV tốt trong khu vực. v Tuyển dụng ĐD có tay nghề cao từ các quốc gia. v Học hỏi, trao đổi kinh nghiệm về quản lý, thực hành ĐD
THÁCH THỨC v Chưa có Luật Điều dưỡng, chuẩn thực hành ĐD. v Chưa thực hành theo văn bằng đào tạo. v Chưa chú trọng đào tạo ĐD CL cao, chuẩn năng lực. v Mất cân đối nghiêm trọng về SL, cơ cấu, trình độ, cắt xén quy trình, mất an toàn trong chăm sóc. v Chưa đáp ứng nhu cầu CS (NB nước ngoài, thu nhập cao). v Mất cơ hội làm việc tại một số vị trí quản lý, chuyên gia hay vị trí làm việc có lương cao. v Khó di chuyển tự do do NL chuyên môn, ngoại ngữ.
CHỦ TRƯƠNG HỘI NHẬP ĐIỀU DƯỠNG TRONG KHỐI CÁC NƯỚC ASEAN So sánh chuẩn năng lực cơ bản điều dưỡng của Việt Nam với 5 năng lực tối thiểu của ASEAN
PHẦN II THỰC TRẠNG NGUỒN NH N LỰC ĐIỀU DƯỠNG, HỘ SINH
NH N LỰC ĐIỀU DƯỠNG v Tổng số BV: v Điều dưỡng viên, hộ sinh: v Tỷ lệ ĐD, HS/BS: 1. 414 135. 486 1, 82 v Tại Mỹ, tỷ lệ điều dưỡng – người bệnh: – Tại các khoa thường: 1: 4, – Khoa Hồi sức tích cực, khoa Hồi sức sơ sinh: 1: 2 – Phòng phẫu thuật là 1: 1.
PH N BỐ ĐIỀU DƯỠNG, HỘ SINH THEO TUYẾN NĂM 2017 Bộ Y tế Tỉnh/thành phố Quận/Huyện Bộ/Ngành Tư nhân Tổng số: 1. 414 Bệnh viện
TỶ LỆ ĐIỀU DƯỠNG TRÊN 1 GIƯỜNG BỆNH KẾ HOẠCH VÀ THỰC KÊ THEO TUYẾN NĂM 2017 0. 68 0. 62 0. 53 0. 42 0. 43 0. 4 0. 32 Bộ Y tế Tỉnh/thành phố 0. 36 0. 44 0. 35 0. 33 0. 27 Quận/Huyện Giường kế hoạch Bộ/Ngành Tư nhân Giường thực tế Chung toàn tuyến
TỶ SỐ ĐIỀU DƯỠNG TRÊN SỐ D N (WHO 2018) TT I 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 II 1 2 3 4 5 6 Tên nước Số ĐD/1000 dân So với Việt Nam Các nước khối ASEAN Singapore (2016) Brunei (2015) Philippines (2004) Malaysia (2015) Thái Lan (2015) Vietnam (2016) Indonesia (2015) Lào (2014) Campuchia (2014) Myanma (2012) Monaco (2014) Đức (2015) Úc Thụy Điển (2014) Nhật Bản (2014) Mỹ (2005) 7, 12 6, 512 6 4, 124 2, 294 1, 434 1, 303 0, 959 0, 951 0, 93 5, 0 4, 5 4, 2 2, 9 1, 6 0, 9 0, 7 0, 6 20, 521 13, 794 12, 566 11, 876 11, 241 9, 884 14, 3 9, 6 8, 8 8, 3 7, 8 6, 9 Một số nước khu vực và trên thế giới
TỈ LỆ ĐD/NB – KẾT QUẢ ĐẦU RA v Số lượng điều dưỡng viên ở bệnh viện tỷ lệ nghịch với tỷ lệ nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nhiễm khuẩn sau mổ, viêm phổi, loét ép và làm tăng thời gian nằm viện (Tổ chức nghiên cứu sức khoẻ và chất lượng Hoa kỳ) v Có sự liên quan giữa tỉ lệ NB/ĐD và NK đường tiết niệu (0. 86, p=0. 02) và NKVM ( 0. 93, p=0. 04). (Cimiotti và các đồng nghiệp)
TỈ LỆ ĐD/NB – KẾT QUẢ ĐẦU RA v Số lượng điều dưỡng phù hợp sẽ thúc đẩy ngành điều dưỡng phát triển, như giảm bỏ việc và nâng cao sự hài lòng nghề nghiệp. (QUEENSLAND) v Số giờ điều dưỡng dành cho chăm sóc NB trực tiếp nhiều hơn làm giảm nguy cơ tử vong do bệnh viện và rút ngắn thời gian nằm viện (Cơ quan nghiên cứu y tế và chất lượng, Dịch vụ CSSK, Hoa Kỳ)
TRÌNH ĐỘ CHUYÊN MÔN CỦA ĐIỀU DƯỠNG, HỘ SINH THEO TUYẾN BỆNH VIỆN Tiến sỹ/Thạc sỹ 13. 8 1. 2 15 0. 5 Bộ Y tế Cao đẳng Trung học Sơ học 75. 2 70. 9 66. 3 61. 3 23. 2 Đại học 12. 7 14. 5 17. 3 64. 8 12. 8 0. 9 Tỉnh/Thành phố 0. 2 22. 2 12 10. 9 1. 6 Quận/Huyện 0. 4 Bộ/Ngành 0. 9 0. 3 Tư nhân 0. 7
TRÌNH ĐỘ ĐIỀU DƯỠNG, HỘ SINH TRONG TOÀN QUỐC 66. 9 16. 4 15. 2 0. 5 Tiến sỹ/Thạc sỹ 1 Đại học Cao đẳng Trung học Sơ học
PHẦN III THỰC TRẠNG CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG NĂM 2017
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU HÀNH 30. 1587302 69. 8412699 Đã bổ nhiệm Chưa bổ nhiệm Tình hình bổ nhiệm Điều dưỡng trưởng Sở Y tế
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU HÀNH 6. 81481481 93. 1851852 Đã thành lập Chưa thành lập Thành lập phòng điều dưỡng tại các bệnh viện Hạng 3 trở lên tại SYT
KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN THEO 83 TIÊU CHÍ 3. 5 3 2. 5 2 1. 5 1 0. 5 0 BYT Tỉnh/TP Huyện/Quận Ngành Tư nhân Chung Kết quả đánh giá chất lượng công tác điều dưỡng các tuyến bệnh viện
HỆ THỐNG ĐDT THIẾT LẬP VÀ TĂNG CƯỜNG HOẠT ĐỘNG HIỆU QUẢ 3. 44 3. 46 3. 26 3. 08 2. 69 Bộ Y tế 3. 14 2. 89 2. 8 2. 41 Tỉnh/ thành phố Quận/ Huyện TC C 6. 1 2. 49 2. 54 2. 92 3. 04 2. 71 2. 64 2. 52 2. 18 Ngành TC C 6. 2 Tư nhân TC C 6. 3 Chung toàn tuyến Kết quả đánh giá chất lượng công tác điều dưỡng 2017 theo từng tiêu chí 2. 68
HOẠT ĐỘNG NỔI BẬT TẠI CÁC ĐƠN VỊ NĂM 2017
N NG CAO NĂNG LỰC QUẢN LÝ v 100% BVTW đã triển khai các Thông tư, văn bản mới của BYT v 6, 7% BVTW đã tổ chức đào tạo Quản lý điều dưỡng cho các điều dưỡng trưởng v 14% SYT tập huấn tăng cường năng lực quản lý Điều dưỡng trưởng toàn tỉnh v 45% SYT tổ chức Hội nghị giao ban toàn ngành theo quý
CÁC HOẠT ĐỘNG CHÀO MỪNG NGÀY QUỐC TẾ ĐIỀU DƯỠNG 12/5
CÁC HOẠT ĐỘNG CHÀO MỪNG NGÀY QUỐC TẾ ĐIỀU DƯỠNG 12/5
HỘI THẢO KHOA HỌC ĐIỀU DƯỠNG, ĐÀO TẠO, TẬP HUẤN v 40% BVTW, 19% các BV thuộc Sở tổ chức Hội thảo khoa học điều dưỡng v 37 BV thuộc Sở tổ chức đào tạo, tập huấn các chuyên đề v 40% BVTW và 29% BV thuộc Sở tổ chức Hội thi tay nghề cho điều dưỡng và kĩ thuật viên
TIẾP TỤC THỰC HIỆN N NG CAO KỸ NĂNG TV, TT, GDSK VÀ ĐỔI MỚI PHONG CÁCH THÁI ĐỘ PHỤC VỤ v Triển khai thực hiện Chuẩn đạo đức (36% BVTW, 12% BV thuộc Sở) v 30% đơn vị tập huấn CSNB và đổi mới phong cách phục. v 10% đơn vị thuộc Sở, 30% đơn vị thuộc Bộ xây dựng chương trình tài liệu và tư vấn giáo dục sức khỏe tại
TỒN TẠI, KHÓ KHĂN VÀ THÁCH THỨC
MỘT SỐ TỒN TẠI • • • Hệ thống tổ chức và nhân lực Chỉ đạo, điều hành Tổ chức thực hiện chăm sóc người bệnh Kiểm tra, giám sát Triển khai thực hiện chuẩn đạo đức điều dưỡng viên
KHÓ KHĂN, THÁCH THỨC • • • Tốc độ già hóa dân số Tỷ lệ điều dưỡng, hộ sinh/1. 000 dân thấp. Quy định tự chủ, tự chịu trách nhiệm. Cơ sở vật chất, trang thiết bị Đội ngũ điều dưỡng trưởng chưa được hoàn thiện tại 19 SYT Bộ Hướng dẫn quy trình CSNB chưa được chỉnh sửa, cập nhật. Kết nối giữa trường đào tạo – CSYT Nhận thức về vai trò nghề nghiệp điều dưỡng Y đức.
PHẦN IV NHIỆM VỤ TRỌNG T M CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG NĂM 2018 -2019
BỘ Y TẾ v Ban hành Thông tư thay thế TT 07/2011. v Ban hành Quy trình CSNB hồi sức tích cực, ngoại khoa, nhi khoa. v Ban hành Chuẩn năng lực điều dưỡng Việt Nam v Hoàn thiện phương pháp tính nhân lực điều dưỡng/người bệnh. v Triển khai thực hiện các hoạt động hội nhập ASEAN v Tăng cường kiểm tra, giám sát v Hoàn thiện chương trình, tài liệu đào tạo thi thăng hạng cho ĐD. v Hoàn thiện chương trình, tài liệu đào tạo cho điều dưỡng mới.
SỞ Y TẾ v Bổ nhiệm Điều dưỡng trưởng ở những Sở Y tế chưa có. v Thành lập Phòng ĐD tại các BV hạng 3 và tương đương. v Tăng cường chỉ đạo, kiểm tra, giám sát. v Tổ chức giao ban điều dưỡng trưởng định kỳ. v Tăng cường đào tạo liên tục về quản lý, chuyên môn ĐD.
CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH v Củng cố, phát huy hiệu quả hoạt động Hội đồng điều dưỡng. v Biên chế đủ nhân lực điều dưỡng. v Đầu tư trang thiết bị, phương tiện CSNB. v Chuẩn hóa ĐD, HS theo TTLT 26/2015/TTLT-BYT-BNV. v Nâng cao khả năng lập ĐDTK và trưởng phòng ĐD. v Tăng cường đào tạo nâng cao năng lực cho ĐD, HS. v Tăng cường NCKH và thực hành dựa vào bằng chứng. v Tiếp tục đổi mới phong cách thái độ, phục vụ. v Chia sẻ thông tin, học hỏi kinh nghiệm
Điều dưỡng là một thành viên trong nhóm chăm sóc đa ngành
Điều dưỡng tự tin trong vai trò thực hành độc lập
Chăm sóc lấy người bệnh làm trung tâm, tôn trọng sự khác biệt về chủng tộc, tôn giáo
Điều dưỡng không ngừng trao đổi, trau dồi nghề nghiệp
Nghề điều dưỡng vất vả, nhưng được bình chọn đứng đầu về các nghề được tin cậy tại Úc (2015)
ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN 5 LĨNH VỰC CỐT LÕI VỀ NĂNG LỰC ĐD ASEAN v Năng lực hành nghề theo pháp luật và đạo đức nghề nghiệp (Ethics and Legal Practice). v Năng lực thực hành chăm sóc chuyên nghiệp (Professional Nursing Practice). v Năng lực lãnh đạo và quản lý (Leadership and management). v Năng lực đào tạo và nghiên cứu khoa học (Education and Research). v Năng lực phát triển cá nhân và nâng cao chất lượng (Professional Personal and Quality Development).
- Slides: 46