CAVITATEA BUCAL Dr Miron Ionela Simptome Durerea pulpitaabces

CAVITATEA BUCALĂ Dr. Miron Ionela

Simptome • Durerea: -pulpita/abces- pulsatile -nevralgie trigeminala: intense, declansata de miscare/current de aer -gingivala/carii dentare: la alimente reci, dulci, acide -limbii (glosodinie): glosita, tumori, traumatisme

Tulburari de gust: - hipogeusie: reducere capacitate de discriminare gust - ageusie: pierderea gustului - disgeusie: -parageusie: perceptia altui gust al mancarii -fantogeusie: perceptia unui gust, fara stimulant (aliment) in gura

Disfagia: - Dificultatea de a inghiti la nivel bucofariangian - AVC/ Parkinson Halitoza(foetor ex ore)- miros neplacut al gurii - acetone- acidoza diabetic - fecaloid-ocluzie intestinala - ficat crud-insuficienta hepatica - fetid- supuratii pulmonare - usturoi- intoxicatie cu fosfor

Examen obiectiv: INSPECTIA: -peribucal si endobucal PALPARE: - Leziuni proeminente/zone dureroase - Valoare limitata

BUZELE -palide: anemie -cianotice: insufiecienta cardiac/respiratory -rosii, carminate: ciroza hepatica -aspect fuliginos: acoperite cu memebrane brune, aderente (stari septice) -cheilite: tumefiate, calde, dureroase Herpesul labial: durere, eden, eritem, vezicule-cicatrici

Cheilita angulara (zabaluta)- pustule fisuri dureroase la colturile gurii -ragadele angulare- la colturile gurii, dureroase- in hipovitaminoze (riboflavin-vitamin B 2) -tumori: epiteloame si hemangioame -cheiloschizis (buza de iepure) si cheilopalatoschizis (gura de lup)-lipsa de fuzionare a mugurilor labial si palatine- la buza superioara, corectatecicatrice -cicatrici- traumatisme

PERETI CAVITATE BUCALA: - Leucoplazia: pata alba proeminenta- monitorizare- malignizare - Stomatita: inflamatia mucoasei

- Micotica- Candida albicans: dupaa antibiotic/imunodeficiente

- Ulcerativa: afte- boala Chron (leziuni circumscribe, foarte dureroase, vezicula- ulceratie bine delimitate- vindecare spontana)

-Eruptii mucosae- echivalentul celor cutanate (enantem) Semnul Koplik- rujeola- pete albicioase inconjrate de lizereu eritematos, pe fata interna a gurii, langa molarii superiori

Petele lui Forshheimer- rubeola : pete mici, rosii pe palatal moale

-Varicela: mii vezicule -Scarlatina: inflamatie puternica de aspect hemoragic -Glosita din rujeola: mai multe faze: saburala- descuamativa (limba zmeurie) –reepitelizare: aspect lacauit, de limba de pisisca

Limba - Lipsa de mobilitate- paralizie de hipoglos (XII) - Festinatia limbii: Parkinson: miscari rapide sub forma de tremor - Macroglosie: crestere in volum a limbii (mixedem, acromegalie, tumori etc. ) - Microglosie: paralizia nerv hipoglos, postoperator (excizie de tumori) - Glosita: infamatia limbii: BRGE, agresiuni chimice: ingestia accidental sau voluntara de substante caustice

Depozite linguale: - Saburala: limba incarcata: aspect alb cremos, in deshidratare, stari septice, suferinte ale dintilor - Limba “prajita”- uscata, fisurata-in deshidratare - Limba geografica: arii depapilate, rosii nelegate de un eveniment patologic

- Glosita Hunter (anemia Biermer): neteda, depapilata, “lacuita” - Limba “paroasa”: papile hipertrofiate si aspect keratinizat, nelegata de vreo boala - Limba scrotala: fisuri longitudinale, nelegata de vreo boala

Amigdalele si faringele - Mobilitate val palatin: emitere vocala A prelungita - Angine (angor- stranger, datorita disfagieii, isotita uneori de dispnee)-infectii faring-amigdalite - Angine virale: -aspect multivezicular; angina herpetica, din mononucleoza infectioasa: adenopatii submandibulare si laterocervicale - Angina streptococica: aspect puternic eritematos - Angine bacteriene: aspect eritemto pultaceu (acoperite de exudat alb) - Angina psudomembraoasa: difetrie (pe cale de disparitie) - Angina ulcero-membranoasa: ulcero-necrotica sau gangrenoasa: infectii severe - Mucoasa farinagiana: atrofica, palida, in faringitele cornice - Limfoame: hipertrofia amigdalelor - Agranulocitoza: angina ulcero-necrotica

DINTII - Variatii numerice: agenezie/ supranumerari - Diastema mediala (strunga) - Alb-galbui: fumatori - Rahitism: striuri transversale - Acromegalie: spatii interdentare - Triada Hutchinson: sifilis congenital: hipoplazia incisivilor, surditate si keratita interstitiala (inflamatia corneii)

GINGIILE: - Gingivite: inflamatia gingiilor (edematiate, eritematoase, sangereaza usoar la atingere)- scorbut (deficit de vitamin C) - Gingivita hipertrofica: diabet, hipotiroidism - Gingivita saturnina – intoxicatie cu plumb (lizereu gingival Burton)dunga gri la marginea gingieii - Hidrargirism (intoxicatie cu mercur)

GLANDE SALIVARE Parotide, sublinguale si submaxilare - Hipertrofia gl. parotide: obezitate, alcoholism - unilaterala: litiaza canal Stenon, tumori (benigne/ maligne), psudohipertrofia: lipomatoza in dreptul parotidei (sindrom Mandelung) - bilaterala: parotidita epidemica urliana, etilism, denutritie, sindrom Sjogren, sarcoidoza, deshidratari severe si de durata - Litiaza salivara; durere accentuate in timpul meselor

Tulburari de salivatie: - Hipersalivatia: emotie, stomatite, eruptive dentara - Sialoreea: eliminare saliva in canttitatea bucala, fie din cauza secretieii in exces, fie din cauza dificultatilor de inghitire- sindrom esofagian: achalazie avansata - Hipo/asalivia: stress, deshidratare, antidepresive, sclerodermie si sdr. Sicca (lipsa secretieii lacrimale si salivare)- senzatie de gura uscata (xerostomie), dupa radioterapie si chimioterapie