CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Definio CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CATETER

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Definição

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO VANTAGENS Ü Dispensam curativos Ü heparinizados Ü infecções Ü Conforto Atividades Ü acidentes Ü dispensa manuseio pelo doente Ü

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO DESVANTAGENS Punção percutânea Ü Vida média Ü Refluxo e infusão dificultados Ü

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO IMPLANTAÇÃO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO VIAS DE ACESSO Ü Venoso- subclávia e jugular Ü Arterial- arteria que irriga o leito tumoral Ü Peritoneal- região peritoneal Ü Intraespinhal- espaço epidural

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO ACESSO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO IINDICAÇÕES: Quimioterapia Ü Tratamento prolongado Ü Veias delgadas e fibrosada Ü Acessos freqüentes Ü

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CONTRA- INDICAÇÕES: Infecções Ü Alergia Ü Intolerância Ü Custo Ü

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO COMPLICAÇÕES NA IMPLANTAÇÃO Ü Ü Ü Hemo e pneumotórax Alterações ECG Tamponamento cardíaco Lesões venosas Embolia gasosa Sangramento

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO COMPLICAÇÕES TARDIAS Ü Infecção Ü TVP Ü Oclusão do cateter Ü Rotação do reservatório Ü Desconexão Ü PINC-OFF Ü Intolerância Ü Embolia gasosa

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO COMPLICAÇÕES TARDIAS

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO RISCOS DE INFECÇÕES Ü Ü Ü Alergia ao material Higiene precária Falta de técnica Falta de antissepsia Curativo- ausência - sujidade

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Ü Ü PUNÇÃO DO CATETER Conceito Responsável pela prescrição Responsável execução- COREN Finalidade - acesso rede venosa - aplicação medicações - segurança quimioterapia - preservação da rede venosa

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Ü Indicação- clientes em tratamento medicamentoso prolongado -clientes em terapia vesicante Ü Contra indicação- lesões cutâneas -sinais e sintomas de infecção

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Ü Ü Ü Ü Ü MATERIAL DE PUNÇÃO Bandeja de curativo com campo estéril EPI- máscara e óculos 1 par de luvas esterilizadas 1 frasco de SF 0, 9% 100 ml Gazes esterilizadas Álcool a 70% Seringa de 10 e 20 ml e agulha Dispositivo de punção- agulha Hubber, scalpe 23 ou 21 Medicação preparada, soro montado

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO MATERIAL- AGULHAS RUBBER e CYTOCAN

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO TECNICA DE PUNÇÃO Ü Ü Ü Ü Conversar com o cliente Higienizar as mãos Reunir material Paramentar-se Colocar o material na mesa cabeceira Posicionar o cliente Instalar soro no suporte Abrir a bandeja e demais materiais

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO TECNICA PUNÇÃO Ü Ü Ü Ü Calçar as luvas Montar seringas de 10 e 20 ml Anti-sepsia - álcool a 70% Colocar campo estéril Delimitar a câmera fixando-a entre os dedos Puncionar em ângulo de 90° Verificar retorno venoso

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO TECNICA DE PUNÇÃO Ü Ü Ü Ü Aspirar a heparina da câmara Lavar a câmara Infundir medicação Lavar a câmara Retirar a punção Comprimir o local Fazer o curativo Identificar com data e assinatura

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO TECNICA DE PUNÇÃO Ü Ü Ü Recolher o material Retirar as luvas Deixar o cliente confortável Guardar o material Fazer evolução de enfermagem

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CURATIVOS Ü TRADICIONAIS Ü POLIURETANO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Ü Ü Ü CUIDADOS Aspecto da solução Sistemas fechados infusão Troca da agulha Troca do curativo Desobstrução do cateter

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Ü Ü Ü CUIDADOS Pessoal habilitado Sinais de infecção Número de punções Irrigação com SF Heparinizar > 24 h Infusões em bolus – pressão

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS TECNICA DE HEPARINIZAÇÃO Ü Conceito Ü Responsável pela prescrição Ü Responsável pela execução Ü Finalidades: . Manter permeabilidade. Prevenir infecções relacionadas ao cateter

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS Ü -Indicação- clientes com restrição hídrica - tempo de uso superior a 24 h - uso esporádico Ü Contra-indicação- não se aplica

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS Material para heparinização Ü Acrescentar um frasco de heparina 5000 UI ao material de punção

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS TECNICA Ü Ü Ü Ü Ü Conversar com o cliente Lavar as mãos Reunir material Abrir pacote de gases Preparar a solução de heparina: 0, 2 ml heparina e 9, 8 ml SF Preparar seringa com SF, de acordo com o cateter Colocar o material na mesa de cabeceira Posicionar o cliente Calçar as luvas

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS Ü Ü Ü CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Interromper a infusão Conectar a seringa na extensão do cateter e injetar 20 ml de SF Conectar a seringa com solução de heparina Injetar- 3 a 5 ml da solução em cateter de criança - 5 ml da solução em cateter de adulto Retirar o dispositivo Fazer compressão local

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS CATETERES PERIFÉRICOS CURTOS -Interromper a infusão -Conectar a seringa com SF -Injetar 5 ml de SF -Conectar a seringa com solução de heparina -Injetar 2 ml da solução -Fechar o dispositivo

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA (PICC) Ü Ü Ü Interromper a infusão Conectar a seringa com SF Injetar 10 ml de SF Conectar a seringa com solução de heparina Injetar 3 ml da solução Fechar o dispositivo

HEPARINIZAÇÃO D CATETERES INTRAVENOSOS Ü Ü Ü Ü CATETER CENTRAL DE ÚNICO OU MÚLTIPLOS LÚMENS Interromper a infusão Conectar a seringa com SF Injetar 5 ml de SF Conectar a seringa com solução de heparina Injetar 3 ml da solução Fechar a via heparinizada Repetir os passos anteriores com as demais vias do cateter

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS Ü Recolher o material usado Ü Retirar as luvas Ü Deixar o cliente confortável Ü Encaminhar o material ao expurgo ou desprezá-lo Ü Lavar as mãos Ü Fazer anotações de enfermagem

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM/OBSERVAÇÕES Ü Utilizar solução de heparina na concentração de 100 UI/ml, para todos os cateteres Ü Salinizar o cateter que será usado em intervalo menor que 24 h, e heparinizar em intervalos maiores que 24 h. Ü Os cateteres de longa permanência devem ser heparinizados a cada 30 dias