Casusustiek bespreking Prostaatcarcinoom bij patint in de palliatieve

Casusuïstiek bespreking Prostaatcarcinoom bij patiënt in de palliatieve fase Marian Avis Verpleegkundige palliatieve zorg 16 november 2017

Doelen • Kennis delen • Bespreken en zoeken naar potentiële verbeterinitiatieven

Prostaat • Functie prostaat is het aanmaken van prostaatvocht voor het vervoeren van zaadcellen • Benige en malige celgroei (BPH en MPH) • Prostaatkankercellen kunnen zich verspreiden via de lymfe bv naar de onderbuik (via bloed naar de botten)

Anatomie

Situatie • 85 jarige man met sinds 5 jaar prostaat. CA • Sinds ongeveer 1 jaar metastasen buik • Bemoeilijkte mictie • Uremie? (nierinsufficientie=>ureum in bloed)

Nierfalen • Patiënten met nierfalen hebben verschillende symptomen die een specifieke behandeling vragen. De behandeling van de acht voornaamste symptomen wordt in de nieuwe richtlijn palliatieve zorg beschreven: slaapstoornissen, nociceptieve pijn, neuropathische pijn, dyspneu, jeuk, restless legs, delier en depressie.

NHG/ Pallialine • Op 1 maart 2017 verscheen de multidisciplinaire richtlijn Palliatieve zorg voor patiënten met eindstadium nierfalen. In de richtlijn komen de lichamelijke, psychische, sociale en spirituele kanten van de zorg aan bod (Pallialine).

Bespreken verbeteringen • Voldoende informatie, wat onbreekt? • Wat ging goed? • Is er (te) weinig aandacht geweest, waarvoor? • Voldoende onderzoek naar klachten gedaan?

Samenvattend • Volgende casusbespreking? • Voorkeur? Dank voor jullie komst

Bronnen • Nederlandse Vereniging voor Urologie. (2008). Richtlijn diagnostiek en behandeling van LUTS/ BPH. • Pallialine • NHG • Stichting September (2013). Zorgboek Urineverlies. Amsterdam, Nederland: De Vrije Uitgevers. • Van. Meter, K. C. & Hubert, R. J. (2014). Gould’s Pathophysiology for the Health Professions. (5 e ed. ): Saunders Elsevier