CASO CLNICO SENOS PARANASALES Luis Fdez Prudencio Milagros

CASO CLÍNICO SENOS PARANASALES Luis Fdez Prudencio Milagros Milán Rodríguez Pablo Torrico Román M. Ángeles Fdez Gil Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz

• • • Ante esta Rx. ¿En Contexto clínico qué debemos • Varón de 51 pensar? años. No A) El TER no sabe realizar correctamente la proyección de Waters. fumador. • B) Senos paranasales permeables y de sinusitis crónica bien. Hª neumatizados desde hace 2 años C) Patología a nivel del hiato resistente a superior. tratamiento y rinorrea D) Patología en la unidad recurrente. ostiomeatal. • E) Aunque no se aprecia de bien, las Rx Proyección celdillas etmoidales posteriores Waters. derechas deben estar también afectadas.

TC y RMN

Señale la correcta; • A) La presencia de niveles hidroaéreos debe inclinarnos a una rinosinusitis crónica. • B) Dada la presencia de calcificaciones, debemos pensar en patología benigna. • C) Hallazgos radiológicos típicos de un papiloma invertido • D) La rinolitiasis es un diagnóstico muy a tener en cuenta, puesto que es la etiología más frecuente en estos casos. • E) El fibroma osificante, odontoma, osteosarcoma, son diagnósticos diferenciales a tener en cuenta.

• • • Conclusión Es fundamental conocer la anatomia de la pared lateral de la cavidad nasal y las vías de drenaje mucociliar de los senos paranasales Los rinolitos se producen cuando un cuerpo endógeno o exógeno se deposita en las fosas nasales y tras un tiempo se produce su calcificación. La rinolitiasis es una afección rara. La sintomatología suele consistir en obstrucción nasal y rinorrea unilateral, epistaxis unilateral y anosmia o cacosmia. El diagnostico de certeza se realiza mediante la videoendoscopía y la TC. El diagnóstico diferencial incluye lesiones osteogénicas u odontogénicas, siendo necesario pensar en osteoma, osteosarcoma y condrosarcoma o incluso en carcinoma. Tratamiento; extracción del rinolito por vía endonasal.