Caso Clnico Reconstruccin Pared Abdominal TAR Luis Gabriel

Caso Clínico Reconstrucción Pared Abdominal – TAR Luis Gabriel González Higuera Especialista Cirugía General U. N. Clínica de Pared Abdominal HOCEN Policía Nacional de Colombia

• • • Nombre: JRRC Edad: 39 Años EPS: Sanidad Policía Nacional Ocupación: Técnico Balística HC: 16/10/14 HPAF abdomen – Cx extrainstitucional multiples Lesiones intestinales grado III, Contaminación fecal de la cavidad + Hemoperitoneo 600 cc. Ingresa a HOCEN para continuar TTO. • Evolución tórpida 10 días POP fiebre, dolor abdominal, se lleva a lavado quirúrgico. Se encuentran multiples colecciones, se decide manejo con lavados a demanda, se deja con bolsa de “BORRÁEZ”.

• Salida HOCEN 10/12/2014 • Retiro bolsa de Borráez 26/12/2014 Manejo ambulatorio por clínica de heridas Cierre abdominal segunda intención. • 10/2015 Consulta externa: Asintomático, abdomen cerrado y SS/ TAC para planear reconstrucción abdominal.

TAC 05/2016

TAC 05/2016 • Defecto ventral 20 x 11 cm, asas adheridas a piel, buen trofismo • EF: P 82 Kg T 1. 93 Cm. Gran defecto línea media, distancia entre rectos 12 cm, epitelizado, peristaltismo visible a través de la piel. • Plan: Instalación catéter para neumoperitoneo > 15 dias (elongación pared abdominal y adhesiolisis). Posterior reconstrucción pared abdominal técnica TAR.