CASO CLNICO FIBROMIALGIA ANAMNES E Paciente do sexo
CASO CLÍNICO FIBROMIALGIA
ANAMNES E Paciente do sexo feminino, 39 anos, com queixa de dor em interfalângicas proximais, cotovelos, ombros, lombar, cervical, joelhos e quadris. Nega edema ou calor articulares. Conta ter esse quadro há seis anos, com episódios mensais de piora da intensidade da dor e relata “sempre que dói assim só resolve quando procuro um Pronto Socorro para tomar algum remédio forte” Relatou que dorme a noite toda, mas quando Perguntada se acorda cansada respondeu que sim. Ainda refere que as mãos incham e sente muito cansaço. Já foi a diversos médicos e conta ser portadora de “reumatismo”. Está preocupada e ansiosa com o quadro, sentindo-se muito sensível e com choro fácil. Imagens: slidesgo. com
HAS, usa Losartana 50 mg/dia HPP nega tabagismo e etilismo, sedentária Hábitos de vida HF mãe com “artrose” nas mãos e joelhos
EXAME FÍSICO Osteoarticular, apresentou dor em: região paravertebral cervical e lombar bursas subacromiais Bom estado geral, afebril, corada. Índice de massa corporal (IMC) de 28 Kg/m². Sem linfadenomegalia, pulsos cheios e simétricos. Demais exames sem alterações. epicôndilos bursas trocantéricas interlinha articular do joelhos com presença de crepitações
Mensagens • O diagnóstico de FM é eminentemente clínico, com a história, exame físico e exames laboratoriais auxiliando a afastar outras condições que podem causar sintomas semelhantes • São alguns diagnósticos diferenciais: polimialgia reumática, miopatias inflamatórias, doenças articulares inflamatórias, hipotiroidismo e osteomalácia • O tratamento da FM deve ser multidisciplinar, individualizado, contar com a participação ativa do paciente e basear-se na combinação das modalidades não farmacológicas e farmacológicas, devendo ser elaborado de acordo com a intensidade e características dos sintomas. É importante que sejam consideradas também as questões biopsicossociais envolvidas no contexto do adoecimento.
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