Caso clnico Alejandra Londoo Montoya Leidy Marcela Quijano

Caso clínico Alejandra Londoño Montoya Leidy Marcela Quijano Benitez

Presentación de caso clínico Sexo: Femenino. Edad: 49 años. Natural y procedente: Bogotá D. C. Ocupación: Pedrería y manualidades. Motivo de consulta “Tengo hinchada la pierna”.

Presentación de caso clínico De 2 meses de evolución Edema, rubor, calor y dolor en MII de intensidad 3/10 Exacerbado con la marcha y que cede al reposo Se intensifica hace 7 días, por lo cual decide consultar. Revisión por sistemas Niega disnea, dolor torácico, y picos febriles.

Presentación de caso clínico Antecedentes Patológicos: Toxicológicos • TVP diagnosticada el 18/08/2015. • 13 paquetes/año hasta hace 3 meses. Farmacológicos: Ginecobstétricos: • Warfarina 5, 0 y 7, 5 mg interdiaria. • M: 14 años. FUM: 26/09/2015. G 4 P 4 C 0 A 0 M 0. Hospitalizaciones: Sexuales: • Agosto de 2015 por TVP en el H. de Tunjuelito. • Vida sexual activa. No planifica.

Presentación de caso clínico Examen físico Signos vitales PA: 109/82 mm. Hg. FC: 61 lpm. FR: 20 rpm. T°: 36, 7 °C SATO 2: 92% a Fi. O 2 del 21% Extremidades Asimetría (MID: 28, 5 cm, MII: 34, 5 cm). Edema en MII grado II/IV con fóvea. Calor y dolor a la palpación. Signo de Homans (+). Signo de Pratt (-).

Diagnóstico ¿Cuáles son los diagnósticos presuntivos?