Caso Clinico 1 Grigia Gatto europeo F Anziano

Caso Clinico 1: “Grigia” • Gatto europeo • F • Anziano (circa 10 anni) Anamnesi: muta Condotta in OVUD riferita dal collega USL per trauma occhio sx

EOG Grigia ü BCS 3 (1 -9) ü Depressione del sensorio ü Disidratazione moderata(8 -10%) Plica cutanea persiste per >3”, occhio retratto e asciutto, mucose asciutte ü Mucose leggermente pallide ü Temperatura 35. 1°C ü Frequenza cardiaca 180 bpm ü Frequenza respiratoria 32 atti respiratori/min ü TRC>2 ü Tumefazione delle regione orbitale sinistra con aree di necrosi e lesioni emorragiche

Diagnosi differenziali ülesione traumatica di vecchia data üneoplasia Piano Diagnostico e Terapeutico ü RX LL: tutto nella norma ü Fluidoterapia ü Antibiotico terapia: amox. + ac. clavulanico ü Riscaldamento passivo ü Chirurgia Grigia

Diagnosi chirurgica Grigia Tumefazione della regione orbitale sinistra con completa scomparsa del globo oculare e sostituzione di quest’ultimo da parte di tessuto neoformato lardaceo di aspetto carcinomatoso Vista l’estensione della lesione, l’infiltrazione nei tessuti periorbitali, nell’impossibilità di poter eradicare completamente il tessuto neoformato la prognosi si considera infausta e si consiglia l’eutanasia

Grigia Viene contattato telefonicamente il collega USL referente al quale tramite e-mail viene inviato il referto chirurgico e dopo consenso di quest’ultimo si procede ad eutanasia. Dopo consenso si procede a smaltimento del cadavere.

Caso Clinico 2: “Baldasar” • • Gatto europeo M circa 5 anni animale non trattabile Condotta in OVUD riferita dal collega USL per: • probabile lesione cranica da investimento • dolorabiltà al treno posteriore ed addome Si invia per: • terapia intensiva • esame ecografico • rx

EOG ü BCS 4 (1 -9) ü Grave disidratazione >10% ü Mucose asciutte e pallide ü TRC>3 ü T 36. 1°C ü Frequenza cardiaca 160 bpm ü Frequenza respiratoria: polipnea ü Assenza di dolore profondo ü vescica sovradistesa Baldasar

Piano Diagnostico e Terapeutico Baldasar Rx in sedazione ü esame cranio: le strutture scheletriche risultano nella norma ü scheletro appendicolare: nessuna lesione a carico degli arti ü colonna vertebrale: frattura scomposta del corpo della 7° vertebra lombare Considerata la gravità della lesione riscontrata radiograficamente la prognosi si considera infausta e si consiglia l’eutanasia

Baldasar Viene contattato telefonicamente il collega USL referente che informato circa le condizioni cliniche del soggetto acconsente al trattamento eutanasico. Dopo consenso si procede a smaltimento del cadavere.

Caso Clinico 3: “Pub” • Gatto europeo • F • circa 6 mesi • Kg 2 Motivo della visita: probabile trauma da investimento Condotta in OVUD da un privato cittadino che ha trovato l’animale nei pressi di un pub

EOG Pub ü BCS 4 (1 -9) ü Stato del sensorio: comatoso ü Disidratazione moderata(8 -10%) Plica cutanea persiste per >3”, occhio retratto e asciutto, mucose asciutte ü Mucose: pallide ü Temperatura 36°C ü Polso aritmico ü Polipnea/ Fame d’aria ü TRC > 2 ü Grandi funzioni organiche: durante la visita ha urinato e defecato

Problemi rilevati: • • • Fame d’aria stato di shock grave disidratazione rinorraggia anisocoria occhio dx con assenza di riflesso palpebrale lussazione mandibola lieve ipotermia ferita cutanea a livello del mento Pub

Piano Diagnostico e Terapeutico Pub üossigeno terapia (gabbia ossigeno) üfluidoterapia ümannitolo (0. 5 gr/kg) üantibiotico- terapia (cefazolina) üButorfanolo üriscaldamento passivo Stabilizzato il pz , viene avvisato il collega USL reperibile , dell’arrivo in Ovud dell’animale, quest’ultimo si impegna ad inviare la scheda segnaletica di invio animale ferito all’OVUD il giorno seguente.

Giorno 2: Pub o Netto miglioramento delle condizioni cliniche o valutazione neurologica Piano Terapeutico üossigenoterapia üterapie del dolore - buprenorfina (unica somministrazione) üfluidoterapia üantibiotico üriscaldamento passivo

Giorno 3: o o Alimentazione forzata con siringa Normotermico Antibiotico terapia Fluidoterapia Giorno 6: o Alimenta spontaneamente o Antibiotico per os , Giorno 11 Dimissioni Pub

Caso Clinico 4: “Bomba” • Gatto europeo • Mc • Adulto (circa 5 anni) Condotto in OVUD direttamente dal responsabile Colonia felina riconosciuta, su consiglio telefonico del collega Usl referente. Motivo della visita: difficoltà respiratorie Dopo contatto telefonico con il collega si ricovera il pz per osservazioni, invierà la scheda segnaletica di invio animale all’OVUD il lunedì

EOG ü BCS 5 (1 -9) ü Stato del sensorio normale ü Idratazione: Nn ü Mucose: rosee ü Temperatura 39. 3°C ü Frequenza cardiaca 120 bpm ü Frequenza respiratoria 32 atti respiratori/min ü TRC 2 Bomba

Piano Diagnostico e Terapeutico Bomba Rx Torace: nn Ecografia: nn Amox. + ac. clav SC Non avendo rilevato problemi particolari, ed essendo stato stabile durante tutto il periodo di osservazione, il giorno seguente il pz , dopo accordi telefonici con il collega referente viene dimesso senza raccomandazioni particolari. Si riconsegna al responsabile della colonia felina

Caso Clinico 5: “Tamburina” • cane meticcio • F • circa 3 anni Anamnesi Soccorsa da un privato cittadino nei pressi di un fosso, il quale ha condotto l’animale da un collega L. P, che dopo un primo intervento di urgenza , ha contattato la Usl che ha riferito il caso in OVUD.

EOG ü BCS 5 (1 -9) ü Depressione del sensorio ü Disidratazione moderata(8 -10%) Plica cutanea persiste per >3”, occhio retratto e asciutto, mucose asciutte ü Lacerazioni cutanee addominale e arto post dx, sporche ü Mucose : nn ü Temperatura 39. 6°C ü Frequenza cardiaca 160 bpm ü Frequenza respiratoria 100 atti respiratori/min ü TRC>2

Lacerazioni cutanee addominale e arto post dx

Piano Diagnostico e Terapeutico ü anestesia (TIVA) ü pulizia e disinfezione delle ferite ü rx torace: lieve pneumotorace ü rx scheletro appendicolare: lussazione frattura femore sx ü fasciatura arto interessato

ü Fluidoterapia Ev ü Terapia del dolore (Metadone 0. 2 mg/Kg) ü Antibioticoterapia (cefazolina 30 mg/kg) EV Giorno 2: Cutettage chirurgico delle lesioni, e ricostruzione cute con inserimento di drenaggi pen-rose Tampone per batteriologico e antibiogramma Giorno successivi: Antibiogramma risultato positivo per Klebsiella Pneumoniae sensibile a Ceftriaxone

Dopo stabilizzazione dell’animale e 10 giorni di degenza viene effettuata la Riduzione della frattura del Femore ed ostectomia della testa del femore. A circa un mese di degenza l’animale si presenta in condizioni cliniche buone una Tirocinante chiede affido temporaneo in vista della successiva adozione Contattata la Usl, si dimette l’animale con richiesta di affido della succitata studentessa e consegnato al tecnico addetto con il consiglio terapeutico di un riposo di almeno 15 giorni.