Caso Andrs Ignacio Ortiz Gonzlez Curso 3 medio

«Caso» Andrés Ignacio Ortiz González Curso: 3° medio Integrantes: Amanda Candia Julie Castro Génesis Morales Lorena Jorquera

Investigación del caso. Identificación: Nombre : Andrés Ignacio Ortiz González. Edad : 17 años Curso : 3° año Medio Fecha de nacimiento : 31 Enero 1997 Repitencia : Primer año medio. Escolaridad : Enseñanza Básica completa, 3 años de educación media, 1 año en curso.

Motivo de Consulta: A petición de la madre por presentar dificultades en los procesos cognitivos que afectan su rendimiento escolar.

Observaciones generales: Durante la evaluación Andrés se demostró a la defensiva ante las preguntas realizadas por la evaluadora, su lenguaje es coherente, restringido y no presenta problemas articulatorio, en ocasiones se demuestra distraído e inquieto. Su postura es inclinada, su lateralidad es Diestra. Al momento de escribir toma el lápiz en forma de pinza. Se detectan indicadores de problemas visuales por el constante acercamiento del papel al momento de leer, además presenta onicofagia. Andrés con su evaluadora mantuvo una relación respetuosa.

¿Que es la onicofagia? Onicofagia es el hábito morboso de morderse (roer) o comerse en forma compulsiva las uñas de uno mismo. Las personas adoptan esta mala práctica porque atraviesan estados de ansiedad, nerviosismo, angustias, estrés o presiones.

El origen o las causas. En la mayoría de las personas que no pueden dejar de comerse las uñas hay una alteración del sistema nervioso o desajuste emocional que puede abarcar desde casos leves y puntuales a casos crónicos y patológicos muy preocupantes. Comerse las uñas es para muchas personas una válvula de escape a su nerviosismo (ansiedad, estrés, impaciencia, temor, etc. ). De hecho muchas personas también resuelven esta situación de “nervios” de manera similar (fumando, comiendo más o tomando más dulces, bebiendo alcohol, etc. ). En el fondo se trata de llevarse algo a la boca. Casi todo el mundo se ha comido las uñas alguna vez pero lo preocupante es cuando ese “impulso” dura años o las uñas llegan a comerse de tal manera que se convierte en una autoagresión. En estos casos puede indicar conflictos más importantes (traumas familiares, maltratos, celos, humillaciones, etc. ) que suelen afectar a la autoestima.

Las consecuencias. En cuanto a las consecuencias emocionales, si como hemos dicho antes, comerse las uñas puede indicar preocupación, nerviosismo o algún problema emocional cuando la persona es consciente de que no puede evitar comerse las uñas aún se siente peor. Baja su autoestima porque sabe que no puede controlar ese impulso y cada vez que se las ve es consciente de su falta de control sobre si mismo. Eso retroalimenta la angustia con lo cual a la persona aún le es más complicado dejar de comerse las uñas. Eso crea más estrés lo que hace… que nos comamos más las uñas. Como podemos ver dejar de comerse las uñas puede reportarnos muchos beneficios a nivel de autoestima y en nuestras relaciones personales.

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Antecedentes relevantes La familia del beneficiario está conformada por su madre y padrastro, es el menor de dos hermanos. El beneficiario presenta focos epilépticos en el hemisferio derecho, inmadurez motora y déficit atencional en este momento se encuentra con un medicamento llamado «levitiracetam» la cual consume una capsula al día, todo esto diagnosticado por un neurólogo. A su experiencia escolar, menciona que fue victima de bullying lo que gatilló el cambio de dos establecimientos, pero en este momento se encuentra a gusto e integrado en el establecimiento que se encuentra hoy. En cuanto a la intervención psicopedagógica menciona que no espera nada de esta, ya que se siente obligado por su madre debido a su bajo rendimiento académico.

Epilepsia en el hemisferio derecho: * La epilepsia es un trastorno provocado por un desequilibrio en la actividad eléctrica de las neuronas de alguna zona del cerebro. Se caracteriza por uno o varios trastornos neurológicos que dejan una predisposición en el cerebro a padecer convulsiones recurrentes, que suelen dar lugar a consecuencias: neurobiológicas, cognitivas y psicológicas. * Las crisis epilépticas suelen ser transitorias, con o sin disminución del nivel de consciencia, movimientos convulsivos y otras manifestaciones clínicas. * La epilepsia puede tener muchas causas. Puede tener origen en lesiones cerebrales de cualquier tipo (traumatismos craneales, secuelas de meningitis, tumores, etc. ) pero en muchos casos no hay ninguna lesión, sino únicamente una predisposición de origen genético a padecer las crisis.

DEFICIT DE COMUNICACIÓN POR LESION DEL HD: Las alteraciones encontradas en pacientes con lesiones del HD afectan principalmente la capacidad para comunicarse, sin que exista necesariamente un déficit específico o formal del lenguaje. Las lesiones del HD pueden afectar 7 áreas principales del lenguaje y la comunicación, y que incluyen alteraciones pragmáticas de la comunicación, déficit en el discurso y en la conversación, en la comprensión auditiva, en la nominación de palabras, lectura, escritura y trastornos del habla. 1. - DEFICIT PRAGMATICOS: La pragmática comprende la relación entre el comportamiento del lenguaje y el contexto en el cual el lenguaje es usado e interpretado. El comportamiento pragmático puede ser apropiado o inapropiado. En pacientes con lesiones del HD la pragmática es inapropiada y compromete alteraciones en : La prosodia, en la interpretación de emociones, significado figurativo, sensibilidad al interlocutor, uso del humor y capacidad de inferencia. Todas estas alteraciones afectan la habilidad del paciente para expresar y comprender el tono emocional, así como también apreciar o interpretar otras sutilezas como el humor, la ironía y el sarcasmo. 1. 1. PROSODIA: Comprende la melodía, tono rapidez, pausas e inflexiones conferidas al discurso. 1. 2 INTERPRETACION EMOCIONAL: Se relaciona con la emoción y comunicación no verbal. 1. 3 SIGNIFICADO FIGURATIVO E IMPLICITO: Se relaciona con la capacidad de interpretar metáforas, proverbios, expresiones idiomáticas o sarcásticas. 1. 4. SENSIBILIDAD AL INTERLOCUTOR: Para la comunicación se requiere la presunción acerca de lo que conoce el interlocutor sobre la conversación o un determinado tema. 1. 5. USO DEL HUMOR: Los pacientes con daño en HD pueden tener dificultades en apreciar o usar el humor. 1. 6. INTERFERENCIA: Se relaciona con la capacidad de inferir conceptos, que no son explícitamente entregados, o dados por información de fragmentos.

2. - DEFICIT DEL DISCURSO Y LA CONVERSACION: En las lesiones del HD se altera tanto la producción como la comprensión y la interpretación del discurso y la conversación. Hay pérdida de la organización y coherencia del discurso. 3. - DEFICIT EN LA COMPRENSION DEL LENGUAJE AUDITIVO: En algunos pacientes con lesiones del HD han sido reportados problemas en la comprensión del lenguaje; ya sea por fatiga atencional o por dificultad en "sintonizar"; esta dificultad aumenta según la extensión y complejidad del discurso. 4. - DEFICIT EN LA NOMINACION DE PALABRAS: Algunos pacientes con daño HD pueden presentar dificultades en la nominación. 5. - DEFICIT DE LECTURA: Los problemas de lectura como consecuencia de lesiones del HD representan daño en el procesamiento de la información viso-espacial, más que un déficit lingüístico. Hay una falla en apreciar la imaginería visual o en interpretaciones muy literales de los textos. 6. - DEFICIT DE ESCRITURA: Suelen presentar agrafia espacial. 7. -DEFICIT DE HABLA: Es frecuente que lesiones del HD produzcan un control del habla alterado. Esta se caracteriza por una producción imprecisa de consonantes, tasa de habla enlentecida y una calidad de voz áspera.

Trastornos en el aprendizaje: La dificultad específica del aprendizaje es una condición crónica de presumible origen neurológico que interfiere selectivamente con el desarrollo, integración y/o demostración de habilidades verbales y no verbales. El rendimiento y desempeño escolar y la conducta en el colegio, son los mejores indicadores en los niños, de las aptitudes cognitivas y la interacción psicosocial. Por ello es imprescindible monitorizar estos parámetros y obtener información de las familias y de los educadores, para identificar signos precoces de patología neuropsicológica en niños epilépticos. Ya es algo conocido y aceptado que los niños epilépticos, no obtienen los mismos resultados académicos que los grupos de control evaluados y desarrollan diferentes tipos de trastornos del aprendizaje, distintos a los observados en la población general. Estos niños suelen presentar: indiferencia de la clase, resultados inferiores a la media, trastornos del comportamiento asociados, distracción, pobre concentración y somnolencia. Muchos niños con epilepsia y con un control adecuado de sus crisis, no presentan problemas de aprendizaje ni de comportamiento, sin embargo el adecuado control de las crisis por sí solo no asegura la no aparición de problemas de aprendizaje o de lenguaje, que pueden presentarse hasta en el 50% de los niños epilépticos, y que sin duda evolucionan peor mientras existan crisis o alteraciones electroencefalográficas.

Investigación. Onicofagia: hábito de comerse las uñas, es una patología de carácter psicológico o manía nerviosa. • Sufre de cuadro epilépticos, para esto fue medicado con «levitiracetam» : es un medicamento anti convulsivo utilizado como tratamiento para tipos específicos de epilepsia. • Los efectos secundarios de este medicamento son : • - somnolencia (actitud exagerada de sueño) • - astenia (sensación de cansancio general) • - cefalea • - infección • - vértigo • - ataxia (descoordinación en partes del cuerpo) • En la parte cognitiva, no tiene impacto en la memoria, regula el pensamiento y el ánimo.

Inmadurez motora: Es un defecto o una lesión del cerebro inmaduro (0 – 5 años). No es una enfermedad, sino, que es considerada como un conjunto de síntomas; no es progresiva, no es genética, no ocasiona la muerte. * Enfermedad psico-neuromuscular, causada por una lesión motora cerebral y ocurrida antes, durante o inmediatamente después del parto. Incluye aislada o conjuntamente espasticidad, debilidad, incoordinación, atetosis o temblor, con frecuencia asociado con retraso mental, trastornos sensoriales, crisis convulsivas y trastornos visuales, auditivos y del lenguaje. * La American Academy of Cerebral Palsy, la define como cualquier alteración anormal del movimiento o de la función motora por defecto, lesión o enfermedad del tejido nervioso contenido en la cavidad craneal, pero esto es muy limitado para la gran complejidad etiopatogénica y sintomatológica de este proceso.

INCIDENCIA: Depende de la clase de cuidados prenatales, condiciones socioeconómicas de los padres, peculiaridades del entorno y el tipo de asistencia obstétrica y pediátrica recibida por la madre y el niño. Es 27 veces más frecuente en niños con menos de 1500 grs. En el nacimiento, que en los que pesan más de 2500 grs. .

ETIOLOGÍA: 1. Prenatales: 30% según Perlstein y Hood. Infección materna: cuando padecen rubéola o � infecciones víricas al comienzo del embarazo (defectos congénitos cerebrales). Anoxia prenatal: por intoxicación, anemia, � hipotensión, asfixia, hemorragia, entre otros. Trastornos metabólicos: la toxicoadicción de la � madre o el padecimiento de trastornos metabólicos como DM (Diabetes Mellitus) o trastornos tiroideos. Embarazos múltiples: mayor incidencia. Gemelos � (6%). Prematuridad: en un tercio. � Edad de la madre: a mayor edad mayor riesgo � según Yannet. Sexo: mayor porcentaje en niños que en niñas. El � 57% son niños según Illingworth. Raza: mayor en blancos. �

2. Perinatales: 60% según Perlstein y Hood. Anoxia: una tercera y la media parte nacen con � signos anóxicos, llegando al 13% los que no respiran espontáneamente durante 6 minutos o más; por obstrucción mecánica respiratoria, atelectasias, anestésicos y drogas, placenta previa, parto de nalgas, entre otros. Traumatismos y hemorragias: en el 60% de los � casos son partos complicados (aplicaciones incorrectas de forceps, inductores químicos del parto sin suficiente control y partos prolongados. Prematuridad: porque el cerebro del niño es � altamente sensible a la asfixia, lo mismo que el aparato respiratorio no es capaz de asimilar bien el oxígeno, lo cual lleva a depresión respiratoria y esto, a lesión del cerebro.

3. Postnatales: 10% según Perlstein y Hood. Traumatismos craneales. � Infecciones: meningitis tuberculosa o piógena y � encefalitis (víricas). Intoxicaciones: con degeneración nerviosa. � Accidentes vasculares: encefalopatía hipertensiva, � embolias y trombosis. Anoxia: por estrangulamiento, hipoglucemia, � grandes alturas, entre otros.

TRASTORNOS ASOCIADOS: Trastornos convulsivos. � Deficiencia mental. � Trastornos auditivos. � Trastornos sensoriales. � Trastornos visuales (estrabismo, nistagmo, tics, � entre otros). Trastornos de percepción. � Trastornos dentales y de nutrición. � Trastornos de personalidad (sentimiento de � inseguridad, miedos excesivos, sentimientos de inferioridad, pérdida de la motivación, entre otros). Trastornos del lenguaje: 73% por afectación de � músculos de laringe, tórax, diafragma, abdomen, trastornos auditivos e intelectivos, lesión cortical, disfunciones musculares de lengua y anomalías de diente y paladar.

Déficit atencional: El trastorno de déficit atencional es uno de los trastornos neuroconductuales más comunes en la niñez. Generalmente se diagnostica durante la vida escolar y, a menudo, perdura hasta la edad adulta. Los niños que lo sufren tienen dificultad para prestar atención, presentan un comportamiento impulsivo y, en algunos casos, son hiperactivos. Los especialistas han definido tres tipos distintos: Predominantemente inatento: se le dificulta organizar o terminar una tarea, prestar atención a los detalles o seguir instrucciones o conversaciones. Se distrae fácilmente o se olvida detalles sobre las actividades cotidianas. Predominantemente hiperactivo-impulsivo: no puede estar quieto y habla mucho. Le es difícil permanecer en una actividad por un tiempo prolongado. Los niños pequeños tienden a correr, saltar o trepar por donde pueden constantemente. Tiene problemas de impulsividad, puede que interrumpa mucho a los demás, les arrebate cosas o hable cuando no debe. Se le dificulta esperar su turno o escuchar instrucciones. Combinado: presenta por igual los síntomas de los dos tipos anteriores.

Síntomas. Es normal que en ocasiones a los niños les cueste trabajo concentrarse y comportarse adecuadamente. Sin embargo, los niños con trastorno de déficit atencional no superan estas conductas. Los síntomas continúan manifestándose y pueden ocasionarles problemas en la escuela, el hogar o con los amigos. Un niño con este problema puede presentar alguno de estos síntomas: - Tiene mucha dificultad para prestar atención - Sueña despierto muy a menudo - Parece que no escucha a los demás - Se distrae fácilmente al hacer las tareas o al jugar - Es olvidadizo - Se mueve constantemente y le cuesta permanecer sentado - Habla demasiado - Actúa y habla sin pensar - Tiene dificultades para esperar su turno y suele interrumpir a otros

Pauta de despistaje: Pauta de despistaje. Nombre : Andrés Ignacio Ortiz González. Curso : 3º medio. Edad : 17 años. Profesor jefe : Luis Pérez Campos. Fecha de entrevista : 21 de Octubre de 2014. Nombre entrevistador : Amanda Candia, Julie Castro, Lorena Jorquera, Génesis Morales.

¿Presenta rendimiento bajo 4. 0 en las siguientes asignaturas? Lenguaje y comunicación ______ Matemáticas _______ Qué porcentaje de asistencia presenta el alumno? 80%_______ 70%_______ 60%_______ 50%_______ La participación activa del apoderado en el proceso escolar se evidencia por: Asistencia a reuniones de curso ____ Firma de comunicaciones ____ Apoyo en el trabajo escolar ____ No se evidencia ____

¿Ha sido diagnosticado por alguno de estos especialistas? SI_______ * Fonoaudiólogo_____ * Psicopedagogo _______ * P. Diferencial ____ * Otros_____ Presenta problemas conductuales? SI ____ NO ____ ¿Cuáles? __________

En los últimos 6 meses ¿Ha sufrido dificultades que afecten su área emocional? (pérdida de familiar, separación, bullying, etc. ) SI _______ NO ____ Mencione ______________________________ Observaciones: ___________________________________________________ __________________________ Firma del docente.

Entrevista personal: Datos de identificación: Nombre : Andrés Ignacio Ortiz González. Curso : 3º año medio. Edad : 17 años. Nombre entrevistadora : Amanda Candia, Julie Castro, Lorena Jorquera, Génesis Morales. Fecha de aplicación : Octubre 2014.

Preguntas: ¿Alguien de tu familia presenta antecedente sobre epilepsia? -------------------------------- Con que frecuencia presentas los ataques epilépticos? -------------------------------- ¿Con que frecuencia asistes a control médico? -------------------------------- o ¿Qué tipo de problemas familiares te ha traído la onicofagia? -------------------------------- o ¿Qué tipos de problemas con tu entorno social, te ha traído la onicofagia? --------------------------------

o ¿ Qué consecuencia te ha traído de forma personal el comerte las uñas? -------------------------------- o ¿Has utilizado algún tratamiento para dejar de comerte las uñas? -------------------------------- o ¿En clases qué cosas te distraen? -------------------------------- o ¿Qué sientes al momento de recibir una mala calificación? -------------------------------- o ¿Desde tu ubicación observas bien la pizarra? --------------------------------

o ¿Cuáles de estas 3 características te identifican como estudiante? - Visual : _______________ - Auditivo : _______________ - Kinestésico : _______________

PROPUESTA DIAGNOSTICA DATOS IDENTIFICACIÓNDE : Nombre : Andrés Ignacio Ortiz González Fecha de nacimiento : 31 de enero de 1997. Edad : 17 años, 9 meses. Curso : 3º año de Enseñanza Media. Escolaridad : Básica completa, 3 años de educación media, 1 año en curso Repitencia : 1º año medio. Fecha de aplicación : Noviembre 2014. Evaluadora : Amanda Candia, Julie Castro, Lorena Jorquera, Génesis Morales.

PRUEBAS APLICADAS: Nombre: Entrevista Personal. Autor: Centro psicopedagógico Instituto profesional “Los Leones”, o Adaptación: Alumnas de VIII Semestre de Psicopedagogía. Proceso que evalúa: Personal, social. Área Socio Afectiva. Nombre: Niveles de adaptación Evalúa 10 Autor: Jesús García Vidal Proceso que evalúa: Ámbito personal (preguntas: 1, 2 , 3, 5 – 19), familiar (21, 22, 23, 26, 28, 29, 30, 34, 36 y 37), escolar (43, 45, 46, 48, 51, 52, 53, 54, 59), habilidades sociales (61 - 64, 66, 68 , 73 – 77). Nombre: Cuestionario de métodos y hábitos de estudio. Autor: Editorial Océano. * Planificación del estudio * Lugar y ambiente de estudio * La clase. Proceso que evalúa: Escolar.

Área Cognitiva. Nombre: Batería Psicopedagógica “Evalúa 9” Atención / Concentración/ Pensamiento. Autor: Jesús García Vidal – Daniel González Manjón. Proceso que evalúa: Atención / Concentración. Tarea 1: Parejas Proceso que evalúa: Bases del Razonamiento. ) Sub test: Razonamiento espacial (tarea 1), deductivo (tarea 2). Nombre: Test de habilidades verbales para adolescentes Autor: María de la Paz Bruner Achondo Proceso: Lenguaje. Sub test: Seriación Verbal (de la 1 a la 5), Conceptualización (de la 1 a la 9)

Nombre: Test de percepción de semejanza y diferencia “Caras”. (Sin tiempo) Autor: LL Thurstone. Adaptación M. Ysela. Proceso que evalúa: Percepción. Nombre: Prueba informal de la Memoria Visual. Autor: Centro Psicopedagógico Instituto Profesional “Los Leones”. Proceso que evalúa: Memoria visual.

Área Instrumental lectoescritura y cálculo. Nombre: Batería Psicopedagógica Evalúa 8. Lectoescritura. Autor: Jesús García Vidal – Daniel González Manjón Alejandra Medina – Proceso que evalúa: Lectura. Sub test: comprensión lectora (Tarea 1 Cloze) Proceso que evalúa: Escritura. Sub test: Expresión escrita (tarea 1 “Dictado de palabras” y tarea 3 “Escritura de un tema”.

Nombre: Batería psicopedagógica Evalúa 7. Aprendizajes matemáticos. Autor: Jesús García Vidal – Daniel González Manjón. Proceso que evalúa: Cálculo, Numeración. (Tarea 1: suma, resta, multiplicación y divisiones, en ecuaciones de primer grado). Resolución de problemas (tarea 2, de la 1 a la 6)

HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA Andrés presenta dificultades en el área instrumental de lectura (comprensión), escritura (Errores específicos, errores ortográficos, expresión idea) y cálculo (operatoria y resolución de problemas), pueden estar asociadas a las dificultades que presenta en los procesos cognitivos de memoria (auditiva, visual), pensamiento (espacial, deductivo), lenguaje (conceptualización) y percepción (visual). Asociado a lo anterior, presenta dificultades en los procesos afectivo – sociales del ámbito personal (habilidades sociales), familiar y escolar (auto concepto escolar) que podría interferir el proceso de aprendizaje.

ESTRATEGIA TRANSVERSAL ESTRATEGIAS BASADAS EN LA INTEGRACIÓN INTERHEMISFÉRICA. Recomendada para niños con déficits neurológicos. Se basa en un enfoque evolutivo “by pass”, cuyo objetivo es comunicar información, principios y conceptos a través de multimedias. Por ejemplo, las grabaciones, las películas, las conferencias, las obras de teatro, los viajes o paseos, son alternativas que se sugieren frente al material impreso. Un componente de este tipo de programa son “Libros Parlantes”, que son lecturas grabadas de historias y narraciones que los niños escuchan mientras siguen el texto escrito, permitiéndoles una continua “exposición” del material impreso, mientras aseguran su comprensión. El enfoque “by pass” puede ser especialmente apropiado en la enseñanza de la lectura en áreas de las asignaturas. Sin embargo, los educadores deben recordar que los niños aprenden a leer practicando la lectura, y este enfoque puede ser juiciosamente usado para permitir enseñar conceptos y no debe ser considerado como un sustituto de la lectura contextual.

Justificación: Esta estrategia fue considerada de acuerdo a las dificultades que presenta el beneficiario, siendo utilizada para abordar cada una de las áreas que se encuentran descendidas. Trabajando principalmente el aprendizaje significativo, por medio de material de multimedia, siendo participe el adolescente de su propio aprendizaje y el paso a paso para lograr el éxito en el que hacer educativo.

MATERIAL INTEGRADO. E R A W. T F O SO ATIV C U ED

EQUIPO PROFESIONAL Equipo interdisciplinario: sería el necesario para este caso, puesto que los profesionales deben mantener una constante comunicación, en beneficio del joven. Los profesionales que deben intervenir en este caso son: Neurólogo, Psicólogo, Psicopedagogo, Oftalmólogo y terapeuta ocupacional. Coordinador de equipo Interdisciplinario; el Neurólogo, Porque tiene un contacto constante con el joven, por su problema de epilepsia y déficit atencional. Y trabaja en directa relación con el psicopedagogo.

Los cargos de los profesionales dentro del equipo son. • Neurólogo: para continuar con el tratamiento para la epilepsia y déficit atencional. • Psicólogo: tratar la onicofagia. • Psicopedagogo: Adaptaciones curriculares. • Terapeuta ocupacional: ejercicios desarrollar la psicomotricidad. para

SUGERENCIAS v. Beneficiario: Poner en práctica la estrategia trabajada con determinación y responsabilidad. Que sea constante y perseverante en las sesiones con cada uno de los profesionales del equipo interdisciplinario. v. Familia: Supervisar controles médicos con especialistas, motivar activamente al joven para que asista a las sesiones con equipo interdisciplinario. v. Centro educativo: Apoyar las decisiones del equipo interdisciplinario, aceptar y poner en practica las adecuaciones curriculares.

ADAPTACIONES CURRICULARES Se decide realizar una adaptación al currículum, debido que el beneficiario presenta Necesidades educativas especiales, para esto se utilizará un currículum de tipo ordinario con algunas modificaciones. Realizando así adaptaciones a nivel individual. Llegando a una adaptaciones curricular poco significativas: Para adaptar el currículum poco significativo se realizará adaptación en los elementos de acceso: • Adaptación de elementos: En esta se adaptarán las estrategias acorde a la necesidad del beneficiario. • Adaptación en los espacios y aspectos físicos: Favoreciendo la autonomía del beneficiario • Adaptación del equipamiento y recursos: Adaptando así el material. • Adaptación del tiempo. Adaptación de los elementos básicos: Se realizarán adaptaciones metodológicas, a las actividades, en las evaluaciones y al material.