Caso 1 Paciente de 81 a que presenta
- Slides: 7
Caso 1 Paciente de 81 a que presenta antecedentes de traumatismo cervical, con siringomielia estable desde hace años y estenosis de canal degenerativa.
Estudio basal Cavidad centromedular con la misma intensidad de señal que el LCR en C 6 -D 6 en relación con sirinx
Evolución: Paraparesia con incapacidad para deambular tras caída accidental Estudio basal Desplazamiento anterior de cordón en D 7 (flecha recta). Disminución de calibre del cordón medular respecto al estudio previo( flecha curva).
Las múltiples fracturasaplastamiento en fase aguda indican la magnitud del traumatismo.
T 2 axial: Compresión anterior de la médula y alteración de la señal intramedular (flecha curva). Imagen sugestiva de septo (flecha recta). Secuencia mielográfica: El septo (flecha recta) y la sirinx previa (flecha curva), acúmulo de LCR inferiormente
Se siguió tratamiento conservador con estabilidad de la clínica y de las lesiones. El paciente falleció al año siguiente por causa cardiovascular.
- En los pacientes con quiste aracnoideo no es infrecuente el antecedente traumático. Se propone la presencia de adherencias por HSA y alteración de la dinámica normal del LCR como causa tanto del quiste como de la sirinx preexisten. - En ocasiones la detección de septos es dificultosa y son de gran ayuda las secuencias mielográficas.
