Caso 1 Caso 2 Caso 1 Mujer de

Caso 1 Caso 2 Caso 1: Mujer de 36 años (misma paciente del caso 1, Imagen 2). Hallazgos ecográficos: Nódulo sospechoso en lóbulo tiroideo izquierdo (ya mostrado). Adenopatías yugulo-carotídeas ipsilaterales. Se muestran 2 adenopatías de cadena yugulo-carotídea media: la de la imagen izquierda es una adenopatía sólida con área quística y microcalcificaciones; las de la imagen derecha son adenopatías sólidas, hipoecogénicas, heterogéneas y con microcalcificaciones. Hallazgos PAAF de adenopatía: Compatible con metástasis de carcinoma papilar. Hallazgos postcirugía: Adenopatías metastásicas por carcinoma papilar en niveles II, III y IV del lado izquierdo. Caso 2: Mujer de 36 años. En estudio desde hace 2 años por bocio multinodular. Se palpan adenopatías cervicales. Hallazgos ecográficos: Dos nódulos en lóbulo tiroideo derecho (uno sólido, bien definido, levemente hipoecogénico y con halo periférico; el otro, importantemente calcificado en la periferia; no mostrados). Adenopatías yugulo-carotídeas inferiores bilaterales. Se muestra adenopatía sólida, hipoecogénica y con microcalcificaciones (imagen izquierda) y adenopatías con pequeños focos quísticos y con microcalcificaciones, de morfología redondeada, sin hilio (imagen derecha). Hallazgos PAAF de nódulo tiroideo: Proliferación folicular. Diagnóstico PAAF de adenopatía: Se efectúan 2 PAAF; la 1ª es sospechosa y la 2ª es compatible con metástasis de carcinoma papilar. Hallazgos post-cirugía: Carcinoma papilar de 2. 3 cm en lóbulo tiroideo derecho con infiltración microscópica de los tejidos peritiroideos y bordes quirúrgicos positivos. Adenopatías metastásicas en niveles II, III y IV derechos y supraclavicular izquierdo.