Cas cliniques PTME Pr C Courpotin 12092021 DIU

Cas cliniques PTME Pr C. Courpotin 12/09/2021 DIU VIH Bujumbura 1

Cas clinique 1 • Madame X , 28 ans est sous TARV (AZT + 3 TC + NVP) depuis 3 ans. Elle a été dépistée positive à la suite d’une tuberculose pulmonaire survenue l’année précédente. Elle est maintenant enceinte de 4 mois et vient consulter en CPN 1 • Questions : – Quel est son stade clinique ? – quelle prise en charge allez vous lui donner? – Quel traitement va t elle continuer ? – Quelle prophylaxie anti palustre allez vous lui donner ? 12/09/2021 DIU VIH Bujumbura 2

Cas clinique 2 • Madame Y. âgée de 25 ans vient en CPN 1 alors qu’elle est à 8 mois de grossesse, un test de dépistage du VIH lui est proposé , elle accepte et le résultat revient. . . Positif – Quelle prise en charge allez vous lui donner 12/09/2021 DIU VIH Bujumbura 3

Cas clinique 2 (suite) • Elle donne naissance à 39 semaines à un garçon en bonne santé – Quelle prophylaxie allez vous lui donner ? – Pendant combien de temps ? – Quel calendrier de suivi allez vous adopter ? – Quand devez vous revoir l’enfant pour la première fois dans son suivi ? – Que devra comporter cette consultation ? 12/09/2021 DIU VIH Bujumbura 4

Cas clinique 3 • L’enfant Abdou est amené en consultation à 6 semaines par sa tante qui vient pour le faire vacciner. Sa mère est décédée dans un tableau de cachexie 21 jours après la naissance d’Abdou. – Quelle prise en charge allez vous lui donner ? 12/09/2021 DIU VIH Bujumbura 5

Cas clinique 4 • Madame Z. , célibataire à partenaires multiples allaite son enfant depuis 2 mois. Elle vient en CPo. N parce qu’elle se sent fatiguée et a présenté la semaine dernière un syndrome grippal. Elle demande si elle doit continuer à allaiter son enfant ? – Quelle prise en charge allez vous donner à la mère ? – Quelle prise en charge allez vous donner à l’enfant ? 12/09/2021 DIU VIH Bujumbura 6

Cas clinique 5 • Madame X, 34 ans, est vue en CPN 1 à 5 mois de grossesse. Dans le cadre de son bilan un test de dépistage du VIH lui est proposé. Elle accepte le test qui revient négatif. Dans le cadre d’une PTME familiale un test proposé également à son partenaire. Il revient positif. – Comment allez vous gérer cette situation ? 12/09/2021 DIU VIH Bujumbura 7